Sklerokistoz өндгөвч: Энэ юу вэ, шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлох, эмчлэх, үр дагавар

Ойролцоогоор эмэгтэйчүүдийн өвчин бүх тохиолдолд таван хувь нь эмч нар "өндгөвчний sklerokistoz" гэж оношлогдсон. Энэ нь юу вэ, өөрөө бус, эмэгтэй хүн бүр ийм олон ял болгон үргүйдлийн гэсэн оношийг ойлгож байна. Үнэн хэрэгтээ энэ эмгэг илэрсэн хүмүүсийн гуравны нэг орчим, тэдний үр хүүхдүүд байж болохгүй. Харин бусад нь сэргээх, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд өндөр боломж байна.

Ирвинг Стейн болон Maykl Levental - энэ нь эхний хоёр АНУ-ын эмэгтэйчуудийн их эмчийн заасан байна, учир нь Стейн-Leventhal хам шинж - Sklerokistoz өндгөвч өөр нэртэй байна. Энэ нь 1935 онд болсон юм. ная гаруй жилийн дараа сайтар өвчний эмгэг жам судалсан, эмчилгээ, оношлогооны аргыг боловсруулсан хэдий ч одоо болтол эрдэмтэд түүний үүссэн бүх шалтгааныг мэдэхгүй байсан.

Хэрэв та сэтгэл гонсойлгосон онош тавьж, та нар үнэхээр хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа бол, цөхрөл байхгүй. Энэ нийтлэлд бид өндгөвчний sklerokistoz, түүнтэй тэмцэх арга барилын талаар чухал бүгдийг хэлэх оролдох болно.

эрүүл, өндгөвч ямар байна

илүү сайн sklerokistoz өндгөвч болон жирэмслэлт хэрхэн холбогдох ойлгохын тулд, та эдгээр байгууллагыг хэрхэн барих мэдэх хэрэгтэй, тэд ажил хэрхэн тэдэнд ямар ч өвчин байхгүй бол. өндгөвч хосолсон эмэгтэй нөхөн үржихүйн эрхтэн юм. Тэд тархины асуудлаар дүүрэн анхны багийн хэлбэрээр илэрхийлж болно. Энэ бор гадаргын давхарга нь дээр өндгөвчний ханын нягт холбогч эд нь давхарга нь доторлогоотой байна. Тэр нарийн төвөгтэй бүтэц, чухал ач холбогдолтой байдаг. тодорхой бүтцийн элементүүдийг хөгжиж oocyte - Энэ давхаргад уйланхайгаар үүсдэг байна. Уутанцар ураг охид тус бүр нэг алхам биеийн тавьсан талаар нэг хоёр сая нь хэмжээгээр бага, гэж нэрлэдэг. амьдралынхаа туршид, хугацаатай болон цэвэршилтийн дуусах үеэс тэд аажмаар хэрэглэж байгаа бөгөөд шинээр бий болсон байна. Тиймээс цаг ирдэг, тэдний нөөц дуусах үед.

Энэ нь бараг хэзээ ч нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, тийм болохоор үргүйдлийн шалтгаан уутанцар дутагдалтай байж болохгүй. Өөр нэг зүйл нь тэдний аажмаар боловсрох нь заримдаа зүйл буруу явж байна. Тиймээс тэд хүссэн жирэмслэлт тохиолдож биш гэдгийг баримт нь буруутгаж байна. Үүнээс гадна, хэргийн нэг зуун хувь уутанцрын хэвийн бус өсөлт эмэгтэйчүүдийн өвчин, эмэгтэйчүүдийн эмчлэхгүй зүүн хөхний булчирхай нь тромбоз, тромбофлебит, чихрийн шижин, зүрхний шигдээс, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүргэдэг.

өндгөвчний уйланхай харагддаг бөгөөд энэ нь жирэмсний холбоотой ямар байдлаар

унтаж мэт өнөөг хүртэл анхдагч уутанцрын боловсрох ажлын явцад орсон охид тэдний биед бэлгийн гүйцсэн болсон үед. Энэ үйл явц нь үргэлж мөчлөгөөр явагддаг. 15 уутанцар нь "сэрж" -ын мөчлөгийн бүрт. Тэд өнчин тархины булчирхайн үйлдвэрлэсэн FSH даавар арга хэмжээ дор хүртэл өсөлт 50 500 микрон диаметр нь нэмэгдэж эхэлсэн байдаг. Энэ хугацаанд уутанцрын шингэн тэнд бий болсон бөгөөд тэдний хамгийн том хөндий харагдаж байна. Энэ уутанцраас давамгайлж, 20 мм-ээр нэмэгдэж, bulges болдог. Дотор нь хурдан өндөг боловсруулж байна. бусад үхсэний дараа "сэрсэн" нэг, татан буулгах тухай бүлгийн уутанцраас үлдсэн. бүх эмэгтэй биед журмын дагуу явдаг бол дотоод шүүрлийн системийн ажилд орсон байна. эстроген, progestins болон androgens, зонхилох уутанцраас цаашид боловсрох нөлөөлөх даавар үйлдвэрлэсэн үр дүн. luteinizing даавар (lyuteotropina, lutropin, LH гэх мэт товчилсон) нөлөөн дор, энэ нь фаллопийн хуруу шилэнд өндөг нь навч, эвдэрсэн юм, тэр корпус luteum болж хувирна, аажмаар resorbed.

завсарлага гарч чадахгүй байгаа бол, өндөг гаргасан ороогүй байна дахин төрөхийн бөгөөд уутанцраас газар интоорын хэмжээний өндгөвчний уйланхай байна. үхэж, цист, зөвхөн жижиг болж хувирах цаг хугацаа тэдэнд байхгүй байсан юм "сэрээсэн" уутанцрын хүмүүс. Өндөг нь уутанцраас нь бий, ихээхэн хэмжээний (40-60 мм) заримдаа ургадаг, харин чадах өөрсдөө үзэсгэлэн биш. Зөвхөн хэдхэн тохиолдолд өвчтөн өндгөвч нь өвдөлт гомдоллодог. эмэгтэй даавар хэвийн үйлдвэрлэл байдаг дараа, энэ нь аажмаар уусгана. эмэгтэй өндгөвчний үед бэлэн Суперовуляци, сэргээгдсэн бол уутанцрын өндөг жирэмсэн саад болохгүй, харин өндөг нь 90 мм-ийн хэмжээтэй ургасан байсан бол, энэ нь мэс устгах хэрэгтэй.

Өвчний шалтгаан

Эрдэмтэд нарийвчлан хэрхэн зурагийн sklerokistoz өндгөвч нь мэднэ. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь бас бий л таамаглал байдаг байна. Даавар Чухам хэний уутанцраас болон ovum гарцын хэвийн хөгжилд дүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, sklerokistoz гол шалтгаан нь өндгөвчний дааврын эмгэг гэж үздэг бөгөөд эстрогений синтезийн механизм ялангуяа амжилтгүй. дааврын тэнцвэргүй байдал нь дараах шалтгааны заасан:

• удамшил;
• генийн бүтцийн эмгэг,
• өнчин тархины-өндгөвчний системийн хямрал,
• гэмтэл;
• Үр хөндөлтийн дараах хүндрэл,
• Халдварт болон эмэгтэйчүүдийн өвчин,
• төрүүлсний дараа хүндрэл;
• бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын чиг үүргийг өөрчлөх.

эмнэл зүйн шинж тэмдэг

Харамсалтай нь, хугацаатай зөвхөн эхлэл охины sklerokistoz өндгөвч олж болно. Энэ үе шатанд шинж тэмдэг тослох болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн гол төлөв бүрдэнэ. Гэхдээ энэ үзэгдэл өндгөвч нь өвчин байх нь холбоотой бусад олон шалтгаан, муу хоол тэжээл, мэдрэлийн эмгэг доош байж болно. хорин нь, хорин таван жил дээд тал нь охид өндгөвчний sklerokistoz илүү тодорхой шинж тэмдэг гарч ирдэг. Гол хэвээр дугуйн зөрчсөн болон сарын тэмдэг шинж чанар (өвчтөнүүдийн 96 хувь) байна. Хамгийн их буюу тунадасыг хэтэрхий жижиг хэмжээний (хагас буюу түүнээс дээш тухай) сар бүр урт саатал учирч (hypomenstrual хам шинж). Ихэнх өвчтөнд болон элбэг Monthly уртын талаар гомдол гаргах магадлал бага.

Дараах өндгөвчний sklerokistoz сэжиглэхээр Бусад шинж тэмдэг:

• hirsutism (өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 90 хувь нь хөх орчим hairiness талбайг ажиглаж, нуруу, хэвлий болон уруул дээрх эрүү);
• Илүүдэл жинтэй (өвчтөнүүдийн 70 хувь);
• нүүрэн дээр нь халзан болон батга (тохиолдолд ямар ч илүү 40 гаруй хувь нь тохиолддог);
• байгууллага нь хувь зарим өөрчлөлт;
• Мэдрэлийн системийн алдагдсан;
• asthenic хам шинж,
• өндгөвчний томрол (хяналтын эмчийн явцад илрүүлсэн).

Хэвлийн доод, эмх цэгц, үл тайлбарлагдах ядаргаа өвдөлтийг: Үүнээс гадна, зарим эмэгтэйчүүд маш олон өвчний нийтлэг шинж тэмдэг илэрч болно.

лабораторийн судалгаа

өндгөвчний sklerokistoz гадаад шинж тэмдэг үндсэн дээр зөвхөн сэжигтэй, эцсийн онош цаашид шалгалтын дараа хийсэн байна. Эдгээр нь:

• Цусны тестостерон дээр дүн шинжилгээ (нийт 41 жил 1.3 нг / мл, чөлөөт эмэгтэй хязгаарт байх ёстой - 3.18 нг / мл-ийн дотор, 59 жил хүртэл - ямар ч 2.6-аас дээш нг / мл);
• цусны сахар болон триглицерид дахь глюкозын мэдрэмтгий нь дүн шинжилгээ хийх;
• kolpotsitogramma (үтрээ сорьцын мэдээлэл шоу авсан материал, ямар ч юмуу Өндгөн, түүнчлэн өвчтөний индекс kolpotsitogrammy нас тохирох болон түүний сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат байдаг);
• endometrium нь хусах (өндгөвч зөрчсөн нь харуулж өгдөг);
• Суурийн температурын өөрчлөлтийг хянах;
• Зарим нь бамбай булчирхайн даавар, өнчин тархины, өндгөвч (LH, FSH, PSSG, саалийн, кортизол, 17-hydroxyprogesterone) дээр дүн шинжилгээ;
• эстрогений ялгарлыг тодорхойлох.

Одоо өвчтөн бие даан өндгөвчний уйланхай-д сэжиглэж энгийн тест хийж болно. Энэ нь микроскоп (эмийн боломжтой) шаардана. Өглөө нь зүгээр л сэрээд, одоо ч юу ч идэж, ууж байна, та шилэн лабораторийн нэг хэсэг дээр түүний шүлс нь дусал тавьж, хуурай өгөх хэрэгтэй. Суперовуляци үеэр үргэлж эргээд шүлс бүтцийг өөрчилдөг эстроген дааврын түвшин, нэмэгдүүлдэг. Өндгөн бол микроскопоор нь шүлс дээж оймын навч хэлбэрээр байж болно, ямар ч Өндгөн, байгаа бол - оноо хэлбэрээр.

тоног төхөөрөмжийн оношлогоо

Дүрмээр бол, өвчтөн, үнэн зөв, тодорхой онош эмнэлгийн хэрэгслийн тусламжтай цогц шалгалт зохион байгуулдаг.

хамгийн зөөлөн бас туйлын өвдөлтгүй арга өндгөвчний sklerokistoz нь хэт авиан оношлогоо юм. журам (хэвлий дамжуулан) transabdominal, transvaginal (маш мэдээллийн арга), transrectal хэт авиан (зөвхөн маш залуу охид, өндөр настан эмэгтэй гүйцэтгэж) юм.

8 мм, зонхилох уутанцраас байгаа эсэхийг, Суперовуляци байгаа эсэхийг, өндгөвчнөөс онд цист оршихуйг - хэт авиан ашиглах өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, бүтэц, тэдгээрийн дотор уутанцар тоог Түүний диаметр нь тодорхойлдог.

Судалгааны Өөр нэг төрөл - хийн pelveogramma өндгөвч болон умайн хэвийн хэмжээг харуулж байна.

оношлогооны хамгийн хэцүү төрлийн нэг laparoscopy юм. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалт доор эмнэлэгт хийж байна. дараах алгоритм: Өвчтөн мэс засалч хэвлийн гялтан хана нь хатгалт болгож, хэвлийн гялтан-д хэмжээг бий болгох зорилгоор, үлээж нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хий аппарат руу орж, эрхтэн илүү сайн судлах. Цаашилбал, өвчтөний биеийн өндгөвч байдлыг дэлгэцэн дээр харуулж байна, laparoscope танилцуулсан байна. Laparoscopy - оношлогооны хамгийн зөв арга нь ч, эмэгтэйд дараа нөхөн сэргээх хугацааг хэрэгтэй.

өндгөвчний sklerokistoz Консерватив эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд тодорхой онош дараа эмэгтэй хүн анх удаа эмийн эмчилгээ томилсон байна. Үүний зорилго нь - Хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөг болон сэргээж Суперовуляци сэргээх. sklerokistoz өндгөвчний эмэгтэйчүүдийн эмч Гармоны эмч хамт шийддэг ханддаг.

таргалалт дэргэд, эмчилгээ тэвчээртэй эхний алхам алдагдал жин юм. Эмэгтэй заасан хооллолт, боломжтой хэрэгжүүлнэ.

Хоёр дахь шат нь - инсулины ойлголтыг нэмэгдүүлж байна. Томилсон "Metformin" Та 3-6 сар байх хэрэгтэй.

Гурав дахь үе шат - Суперовуляци сэрэл. "Clomiphene" - энгийн эмийн эмчилгээ эхэл. Эхний сургалт 5 хоног дараалан мөчлөгийн 5-р өдрөөс эхлэн 50 мг тунгаар шөнө болгон хүлээн авах гэж байна. ямар ч үр дүн (сарын тэмдэг) байгаа бол, "Clomiphene" сар авна. Энэ нөлөө нь олж авсан байх үед бол ба тунг өдөрт 150 мг өссөн байна.

(Эерэг динамикийн байхгүй) дараагийн шат - эм "menogon" томилох. Энэ нь булчинд тарих удирдаж, мөн мэдээж тарилга "Horagona" дууссаны дараа байна. "Menogon" "Menodinom" буюу "Menopur" сольж болно.

Бүхэлд нь сургалт дууссаны цусны хими хийж, болон "Utrozhestan" буюу "Djufaston" үр дүнд дүн шинжилгээ хийсэн (хангалттай даавар LH нь бол биш) тэмдэглэх дараа.

Зэрэгцээ онд эмч нар эмэгтэй хүн аль нь энэ нь заасан байна "гэж Ovosiston" болон "метронидазол" холбогдуулан, hirsutism байна арилгахын тулд хичээж байна.

Мэдээж заавал нэмэлт нь витамин юм.

Sklerokistoz өндгөвч Мэс заслын техник эмчилгээ

эмийн эмчилгээ Өндгөн тохиолддог чадахгүй бол дотор нь гурван сарын дараа эмэгтэй хүн мэс засал тогтоосон байна. Энэ нь хэд хэдэн аргаар хийж байна. Аль ашиглах нэг заалт өндгөвчний байдал хамаарна.

Одоогийн байдлаар дараах үйл ажиллагаа:

• нь лазер ашиглан төөнүүрийн уйланхай;
• demedulyatsiya (түүний дунд хэсэгт өндгөвчний зайлуулах);
• шаантаг заслаар тайрч авах (шаантаг хэлбэрээр нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг нь өндгөвчний хэсгийг зайлуулах);
• декортикаци (эмч хувирсан tunica давхарга өндгөвчний уйланхайгаар арилгаж болон зүү ирмэг оёж шархлуулдаг);
• galvanocautery (түүний талбай, хэт их даавар үүсгэдэг нь өндгөвчнөөс цэг устгах).
• ховилтой (тэдний мэс засалч гэрэл уйланхай тэд өндөг нь өөрөө боловсрох үеэр суллаж чадах тийм газар 1 см-ийн гүн болгодог).

урьдчилсан мэдээ

эмч ямар ч санал болгож буй арга зөвшөөрч эмэгтэйчүүд нэг асуулт сонирхож: sklerokistoz өндгөвч үед жирэмсэн болох боломжтой вэ? Статистик боловсруулалт хийхгүйгээр, үргүйдэл тохиолдлын 90% -д нь оношлогдсон байна гэдгийг харуулж байна. Эмийн эмчилгээ нь "clomiphene" өвчтөнүүдийн 90% -д нь өндгөвчний үйл ажиллагааг сайжруулдаг, харин жирэмслэлт тохиолддог байхад тэдний зөвхөн 28%. Гэсэн хэдий ч, зарим нэг эерэг үр дүнд дагуу 80% адил өндөр байх болно.

"Clomiphene" бүтээгдэхүүний хомсдол - энэ нь зөвхөн туслах эмүүд гэх мэт өвчний эхэн дараах мэс заслын үед үр дүнтэй.

97% - нь "gonadotropins" гэж илүү хүчирхэг эм, эмчилгээ, статистик мэдээгээр наад зах нь Суперовуляци нь өвчтөнүүдийн 28%, дээд тал нь хүргэж байна. Тиймээс эмэгтэй 7 65% нь жирэмсэн.

өндгөвчний sklerokistoz мэс эмчилж бол эерэг үр дүн консерватив эмчилгээ адил давтамжтай тухай нь ажиглагдсан. статистик мэдээгээр авах боломж өндгөвч дээр мэс заслын дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 70-80% авах болно.

сэтгэгдэл

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд тэдний онош "өндгөвчний sklerokistoz" тавьдаг гай болж. эмчилгээ өвчтөнүүдийн сэтгэгдэл маш их ялгаатай байдаг. Хэн нэгэн хэн нэгэнд эм тусалсан - үйл ажиллагаа, хэн нэгэн жирэмслэлт ямар ч хамаагүй ямар арга хэмжээ байдаг болсон байна.

Тэнд "sklerokistoz өндгөвчнөөс" -ийн онош зураг авалт байсан юм хэдий ч, тайлагнах ямар эмчилгээ ямар Жирэмсний эхлэлийн өвчтөнүүдийн багахан хэсэг нь юм. Эдгээр зөрчилтэй үр дүн хүн бүрийн хувь хүний шинж чанар нь холбоотой байж болох ба норм болгон авч болохгүй.

Гэвч эрүүл мэндийн сайжруулах эмчилгээний дараа тэд хянах, эмэгтэйчүүдийн ихэнх бичнэ үү. Зөвхөн хэдхэн өвчтөн богино хугацаанд, тэд дахин даавар авах шаардлагатай байсан бөгөөд дараа нь боловсронгуй сарын хэвийн байна гэж мэдээлсэн байна.

Мөн эцэст нь, тэнд нь эмэгтэй өндгөвч салбарт урт хугацааны өвдөлт харагдах ба мэс засал эмчилгээний дараа хэвлийн гялтан нь зовж үнэлгээний нэг хэсэг юм.