ХДХВ: оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

дөчин жилийн турш олж авсан дархлал хомсдолын хам шинж, орчин үеийн нийгмийн гол асуудлуудын нэг юм. Тиймээс ХДХВ-ын онош одоо анхаарал, маш их нөөц татаж байна. Бүх дараа устгадаг эрт энэ нь илрүүлж болно вирус дархлааны системийг биеийн дээд үхлийг зайлсхийх боломж байх болно.

асуудлын мөн чанар

одоо байгаа дунд хамгийн аюултай нэг - Товчилсон хүрээнд ХДХВ-ын Хүний дархлал хомсдолын вирусын тодорхойлолтыг нуудаг. түүний нөлөөн дор организмын хамгаалах шинж нь гүн хотгор байдаг. Энэ нь эргээд янз бүрийн хорт хавдар, хоёрдогч халдвар бий хүргэдэг.

өөр өөр арга замаар ХДХВ-ийн халдвар лаазыг үргэлжлүүлнэ. Заримдаа өвчин зарим тохиолдолд 20 гаруй жил үргэлжлэх нь 3-4 жилийн турш хүнийг алсан. Энэ вирус нь тогтворгүй байна гэж мэдэхэд үнэ цэнэтэй байдаг бөгөөд маш хурдан бие тээвэрлэгч гарч байх үед нас баржээ.

ХДХВ-ын үрийн шингэн, цус, menses, үтрээний шүүрэл булчирхайн дотор агуулагдаж байгаа болно. халдварын шалтгаан зэрэг Periodontal өвчин, шалбарсан болон бусад осол гэмтэл зэрэг асуудлуудыг санаж байх хэрэгтэй.

ХДХВ-ийн халдвар зохиомлоор дамжих ба bloodborne biokontaktnogo механизмын аргаар авч болно.

вирус тээвэрлэгч нь нэг холбоо байхгүй байсан бол, халдвар авах эрсдэл нь бага байдаг, гэхдээ байнга харилцан энэ нь нэлээд өсдөг. ХДХВ-ийн халдварын оношлогоо - энэ нь ялангуяа бэлгийн хамтрагч солих үед хэрэгсэхгүй байж чаддаггүй гэж юу вэ

зардал, халдварын Тарьж чиглэлд анхаарал хандуулаарай. Энэ нь бохирдсон цус, ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн цусаар бохирдсон зүү тариа, түүнчлэн төрийн бус ариутгасан эрүүл мэндийн журам (шивээс, цоолох нь зөв харьцаж үгүй биш хэрэгслийг ашиглан шүдний журам) цус сэлбэх үед тохиолдож болно.

Энэ нь холбоо барих, гэр ахуйн цахилгаан дамжуулах айх хэрэггүй гэдгийг мэдэж байх ёстой. Гэвч үнэн хүн ХДХВ-ын халдвар авах өндөр мэдрэг гэж байна. 35-аас дээш насны халдвар авсан хүн ДОХ-ын прогресс бас гадаадад гурван арван жилийн даван туулж чадахгүй байгаа хүмүүст илүү мэдэгдэхүйц хурдан явагддаг бол.

гол шинж тэмдэг

Мэдээж хэрэг, асуудлыг, эсвэл дутагдаж түүний тодорхойлох хамгийн сайн арга бол - ХДХВ-ийн халдвар нь онош юм. Гэхдээ ямар хүн байж болох шалтгаан, эрүүл аж төрөх зан үйлийг тэргүүлэх явж, халдварын бодит үнэн дээр өөрийгөө шалгах вэ? Энэ нь ийм санаачилга шиг зөвтгөж ёстой гэж байгалийн юм. Энэ нь ямар шинж тэмдэг нь дархлааны системийг таслан зогсоох эвдэх үйл явцын шинж тэмдэг байж болно мэдэх нь чухал юм.

Энэ үед бие нь ч дайсны элемент хариу биш юм, учир нь илчлэх нь цусны шинжилгээгээр ч вирус өсгөвөрлөсний үе шат, амжилт гаргах магадлал бага юм.

эмчийн тусламжгүйгээр хоёр дахь үе шат (анхан шатны дэлгэц) мөн мэдэгдэхгүй газар авч болно. Гэвч заримдаа вирус идэвхтэй хуулбар байдаг болон биеийн Хэрэв хандах эхэлдэг - халуурах, янз бүрийн полиморф тууралт, дэлүүний хам шинж болон фарингит байна. Хоёр дахь шатанд ийм герпес, мөөгөнцрийн халдвар, уушгины хатгалгаа болон бусад хоёрдогч өвчин нэгдэж болно.

Гуравдугаарт, далд үе нь, дархлаа дутмагшилтай нь аажмаар нэмэгдэж тодорхойлогддог. батлан хамгаалах систем нь эс үхдэг гэдгийг улмаас тэдний үйлдвэрлэлийн динамик нэмэгдсэн байна, энэ их хэмжээний хохирлыг нөхөн болно. Энэ үед янз бүрийн системд хамаарах хэд хэдэн тунгалагийн зангилаанууд үрэвсэл болж чадна. Харин хүнд өвчин ажиглагдсан байна. дундаж далд хугацаа 6 7 жил хүртэл үргэлжилдэг боловч удаан үргэлжилж болно, 20.

Дөрөв дэх, хамтран халдвар мөөгөнцрийн, гэдэсний бактерийн, вирусын гарал үүсэл, хорт хавдар гарч байна өвчний дунд шатанд үеэр. Энэ бүхэн нь Хүнд дархлаа дутмагшилтай нь ар эсрэг болж байна.

ХДХВ-ийн халдвар оношлох арга

вирус өртөх үр дүнд биеийн хамгаалах механизм гүн дарамт ярих, энэ тохиолдолд өвчтөнд ирээдүйн хугацаанд нь, үнэн зөв онош хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй юм.

Орчин үеийн анагаах ухаан, янз бүрийн тест систем, immunohemilyuminestsentny болон дээр үндэслэсэн байдаг энэ юу, хэрэгтэй фермент холбоот урвалын цус. Эдгээр техник боломжтой өөр өөр ангилалд хамаарах эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Хэрэв энэ үр дүн ихээхэн дүн шинжилгээ хийх арга, эмнэлзүйн өвөрмөц болон мэдрэг халдварт өвчний шийдвэрлэх мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлэх тусалдаг.

Сонирхолтой нь мөн энэ нь шинэ түвшинд ХДХВ-ын онош авчрах боломжтой полимеразын гинжин урвалын арга юм явдал юм. цусны сийвэн, биопси, хусах, цусны ийлдэс, тархи нугасны эсвэл гялтангийн шингэний: судалгааны материалын хувьд биологийн материалуудыг нь янз бүрийн багтдаг.

Бид лабораторийн судалгааны аргын талаар ярьж байгаа бол, тэдгээр нь гол төлөв гол өвчин нь хэд хэдэн тодорхойлох чиглэсэн байна. Бид ХДХВ, сүрьеэ тухай ярьж байна, бүх халдвар бэлгийн замаар халдварладаг бөгөөд вируст гепатит.

дархлал хомсдолын вирус тодорхойлох нь мөн молекул генетикийн болон ийлдэс судлалын шинжилгээ ашиглаж байна. Эхний тохиолдолд хоёр дахь тохиолдолд вирусын РНХ болон ДНХ-proviral тодорхойлогддог, ХДХВ-ийн халдвар ху24 эсрэгтөрөгч нь эсрэгбие нь дүн шинжилгээ хийх, илэрсэн байна.

эмнэлэг үед хэрэглэх, ийм байдлаар ярьж, сонгодог оношлогооны арга, ийлдэс судлалын шинжилгээнд ихэвчлэн стандарт протокол юм.

ХДХВ-ийн эрт оношлох

аль болох эрт дархлааны системийн эрсдэлийг тодорхойлохын тулд шаардлагатай халдвар Үнэндээ тодорхойлох Энэ төрлийн. Энэ нь нэгдүгээрт, халдварын тархалтыг, хоёрдугаарт, зайлсхийх эхний шатанд өвчин нөлөөлж байна.

Хэрэв бид ОХУ-ын жишээг авч үзье, ХДХВ-ийн халдварын эмнэл зүйн ангилал ОХУ-ын арми, флотын-д танилцуулсан юм. Энэ нь эерэг үр дүн өгсөн: эрт эмнэл зүйн оношлогооны үйл явц илүү хялбар болж байна.

нийтлэг шинж тэмдэг нь дархлааны системийн аль муудахаас харуулж хувьд энэ нь толгой өвдөх, шөнө хөлрөх болон ядрах сэдэл тэмүүлэлгүй тодорхойлох боломжтой юм. Энэ нь тонзиллит шинж тэмдэг хамт халуурах хөгжлийн бас боломжтой байдаг. Энэ нь температур 38 градус буюу түүнээс дээш өргөгдсөн гэсэн үг, тиймээс залгиж үед өвдөлт гарч palatine гуйлсэн булчирхайд нэмэгдүүлэх, бас. Энэ бүхэн нь хурдан турах гаргасан. Үүний зэрэгцээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь төвөгтэй ихэвчлэн байдаг.

Зарим тохиолдолд эхний шатанд нь ХДХВ-ийн халдвар арьс нөхцөлд өөрчлөлт нь янз бүрийн тохиолдож болно. Бид толбо, roseola, буглаа, шалбарсан, бусдын тухай Эрт ХДХВ-ын онош ярьж байна. Мөн захын тунгалгын булчирхай нь ерөнхий буюу хязгаарлагдмал өсөлт гэх мэт шинж тэмдэг хамтран ажиллаж багтана.

гурван сар буюу түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг,, эсвэл цавинд бусад янз бүрийн бүлгийн хэд хэдэн тунгалгын булчирхай нь нэгэн зэрэг өсөлт байгаа бол, дараа нь хүний дархлааны системийг вирус сэжиглэж бүх шалтгаан байдаг.

хожим оношлох талаар ярьж, та дунд дархлаа дутмагшилтай илэрхийллээр нь ихэвчлэн өөр өөр эмнэл зүйн шинж тэмдэг нэрийн дор явагддаг анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй байна. Эдгээр нь дараах илрэл нь:

• сэдэл тэмүүлэлгүй захын тунгалгын булчирхайн ерөнхий;
• артралги үл мэдэгдэх шалтгаан нь долгиолсон одоогийн байна;
• АЗЦХ (амьсгалын замын цочмог өвчин), уушиг болон амьсгалын замын, өөрсдөө ихэвчлэн хангалттай илэрч үрэвсэл,
• үл мэдэгдэх гарал үүсэл, урт удаан бага зэрэг халуурах нь халуурах,
• ерөнхий хоруу чанар, сэдэл тэмүүлэлгүй сул дорой, ядрах, сулбагар болох, мөн бусад илэрдэг.

хяналт шалгалтын явцад дараагийн шатанд ХДХВ-ийн онош олон төрх, залуучууд биеийн дээд хэсэгт нь ихэвчлэн хавдар илэрдэг эрчимтэй хөгжил, үсэрхийлэл дараа, Капошийн-ын саркома зэрэг өвчин багтана.

Полимеразын гинжин урвал

ХДХВ-ийн халдвар оношлох янз бүрийн аргуудыг авч үзвэл, энэ онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Нэн даруй энэ нь цусны шинжилгээний тоон болон чанарын шинж чиглэсэн болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

вирус илрүүлэх энэ аргыг зорилгоор дараах ажлуудыг тодорхойлж болно:

• ХДХВ-ийн халдварын эрт оношлох,
• Судалгааны immunoblottingovogo эцэст нь эргэлзээтэй үр байгааг тодорхойлох;
• өвчний тодорхой үе шатанд тодорхойлох;
• вирус таслан зогсоох эмчилгээний үр дүнг хянах.

Бид анхдагч халдварын тухай ярих бол энэ арга нь халдвар 14 хоногийн дараа цусан дахь ХДХВ-ийн РНХ тодорхойлох боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Энэ нь маш сайн үр дүн юм. Тиймээс өөрөө судалгааны үр дүн, чанарын илэрхийлэл байх болно бас эерэг (вирус байх юм), эсвэл сөрөг.

Тоон ПГУ-ын илэрхийлэл

Энэ төрлийн полимеразын гинжин урвалын ДОХ-ын аль хурдыг тодорхойлох, өвчтөний амьдралын хугацааг урьдчилан таамаглахад ашиглаж байна.

цусны эсүүд ХДХВ-ийн РНХ-ийн тоон тодорхойлолт өвчний эмнэлзүйн үе шат руу орох үед аль болох ойлгож байна.

Энэ нь зөв тодорхойлсон biomaterial дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай, түүний хашаа зөв хийсэн бол лабораторийн ХДХВ-ын оношлогооны аргууд нь илүү үнэн зөв үр дүн өгөх гэсэн анхаарал хандуулах нь зүйтэй юм.

чанарын хяналт-шинжилгээ хийх зэрэг шаардлагатай халдвар авсан нь (боломжтой бол) өвчтөний дархлааны байдал судалгаанд нэгдсэн арга хэрэглэх. үүрэн: Бид хамгаалах системийн бүх нэгжийн тоон болон үйл ажиллагааны тодорхойлох тухай ярьж байна шингэний дархлаа болон зэрэг өвөрмөц бус тэсвэрлэх.

лабораторийн онош

Улам орчин үеийн лабораторид дархлааны системийн байдлыг тооцох нь олон үе шаттай аргыг ашигласан байна. Энэ арга нь ихэвчлэн эсрэгбие нь subpopulation тодорхойлох явдал цусанд лимфоцитын. Энэ бүртгэл нь CD4 / CD8 эсийн харьцаа авч байна гэсэн үг юм. нь үр дүн нь 1.0-аас бага байгааг харуулж байгаа бол, сэжигтэн дархлаа дутмагшилтай шалтгаан байдаг.

Вирус харьцаа (1.0-ээс бага) дээр дурдсан нь эрс тасалдуулсны хүргэдэг бөгөөд энэ нь ердийн сонгомол гэмтэл CD4-лимфоцит байдаг тул ХДХВ-ийн халдварын лабораторийн оношлогоо энэ туршилтыг оруулах ёстой, заавал юм.

дархлааны байдал эмч үнэлэх шингэний болон үүрэн дархлаа нь "бүдүүлэг", эсвэл ерөнхий системийн гэмтэл байгаа эсэхийг нь туршилт хийж болно. Энэ нь hypogammaglobulinemia hypergammaglobulinemia тухай, эсвэл байгаа терминал үе шат, mitogens болон эсрэгтөрөгчийн эсрэг лимфоцитын өөр хариу суларч дархлааны цогцолбор эргэлтийн концентрацийг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн цитокины үйлдвэрлэлийг багасгах.

Энэ нь ХДХВ-ийн лабораторийн оношлогоо хоёр гол үе шаттай гэдгийг анхаарч үнэ цэнэтэй юм:

1. лаборатори илрүүлэх. ELISA (фермент холбоот immunosorbent сорьцын) нь эерэг үр дүн гарч байсан бол, энэ нь ижил систем болон ийлдэс өөрчлөхгүйгээр хоёр удаа давтан хийнэ. Гурван судалгааны хоёр лавлагаа лабораторид цаашид мөрдөн илгээсэн вирус нөлөө сийвэн нээхэд хүргэсэн тохиолдолд.
2. Хоёр дахь үе шат нь, ХДХВ-ийн халдварын лабораторийн оношлогоо аргуудыг агуулсан, - дархлааны системийн тодорхойлолт. Энэ нь дээр дурдсан лавлах лабораторид зохион байгуулж байна. Энд дахиад эерэг ийлдэс ЭЛИЗА-д шалгагдаж, харин өөр тест систем, эсрэгтөрөгч, эсрэгбие, эсвэл туршилт өөрсдөө хэлбэрээр асан найрлага ялгаатай ашиглаж байна. нь сөрөг үр дүнг тодорхойлоход гурав дахь туршилтын системийн мөрөөр судалгаа хийж байна. Хэрэв үр дүнд вирусийн нөлөө олж байна гэсэн, энэ нь ХДХВ-ийн халдвар байхгүй түгжигдэнэ. Гэхдээ эерэг үр дүнд, ийлдэс шугаман буюу дархлалын арилгаач-д суралцаж байна.

Эцэст нь ийм алгоритм нь эерэг төвийг сахисан, эсхүл сөрөг үр дүнг гаргадаг.

Иргэн бүр бэлэн ХДХВ-ын оношлогоо гэдгийг мэдэж байх ёстой. ДОХ-ын хувийн байгууллага, орон нутгийн болон олон нийтийн эрүүл мэндийн тодорхойлж болно.

эмчилгээ

Мэдээж хэрэг, вирус таних халдварт өртөх янз бүрийн арга байхгүй бага хэрэглэх болно. Тэгээд одоо ч бүрэн вирус, эрх бүхий оношлогоо, эмчилгээ саармагжуулах ба дараагийн хүртэл ХДХВ-ээс сэргийлэх нь ихээхэн улмаар түүний амьдралыг уртасгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжтой болох ямар ч вакцин хэвээр байна. Энэ сэдэв ХДХВ-ийн эрт эмчилгээний эхэлсэн хүмүүсийн дундаж наслалт 38 настай гэдгийг баталсан байна. эсрэг дархлал хомсдолын вирус эхлэх эмэгтэйчүүд, 41 жилийн дундаж амьдарч байна.

Нэгэнт оношлогоо хийгдсэн, ХДХВ-ын эмчилгээний хэд хэдэн арга техникийг ашиглах буурсан байна. идэвхтэй ретровирусын эсрэг эмчилгээ HAART тодорхойлох боломжтой хамгийн түгээмэл нэг адил байна. цаг хугацаа, чадварлаг эмчилгээ нь энэ төрлийн хэрэглэнэ бол энэ нь ихээхэн ДОХ-ын явцыг удаашруулах, тэр ч байтугай үүнийг зогсоох боломжтой юм.

HAART мөн чанар олон эмийн бүтээгдэхүүн, түүний зорилго нь дархлал хомсдолын вирус янз бүрийн механизмыг нөлөөлж байна ашиглан тэр үед үнэндээ доош багасвал.

ХДХВ-ын онош янз бүрийн арга халдварын баримтыг тодорхойлсон дараа, эм, хэрэглэж болох нь дараах нөлөө үзүүлэх нь:

• Дархлааны. , Дархлааны системийг тогтворжуулах Т-лимфоцитын түвшинг хэвтэж, янз бүрийн халдварын эсрэг хамгаалалтыг сэргээх.
• Клиникийн. Энэ нь бүх биеийн үйл ажиллагааны хадгалах өвчтөнд амьдралыг уртасгах, ДОХ, түүний бүх илрэлийн хөгжлийг сэргийлдэг.
• Вирус судлалын. Энэ нь хаах тохиолддог вирус үржүүлэх , улмаар бууруулах нь вирусын ачаалал , дараа нь бага түвшинд тогтмол.

Энэ нь оношлогоо, эмчилгээ, ХДХВ-ийн халдварын урьдчилан сэргийлэх, өвчин дээр ийм арга хэмжээ нөлөө ач холбогдлыг үнэлж хэцүү байдаг. Тиймээс, та нар халдвар сэдвээр судалгааны эерэг үр дүнг дараа хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол - тэр даруй юм өвчинтэй тэмцэх эхэлнэ. өөр аргаар, хэрэв боломжтой вирус судлалын эмчилгээ тодорхойлох болгоно юм.

Энэ тохиолдолд бид вирус Т-лимфоцитын хавсаргах, мөн бие дотор авах боломж байхгүй бол эм, ашиглах тухай ярьж байна. Ийм эм оруулах ингибитор гэж нэрлэдэг. "Tselzentri" -д тодорхой жишээ болон өгөгдсөн болно.

ХДХВ-ийн халдвар, таслан зогсоох тулд вируст протеазын ингибитор ашиглаж болно. эмийн энэ бүлгийн зорилго нь шинэ эс халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" нар шиг эм.

Сэдвийн мансууруулах бодисын гурав дахь бүлэг нь урвуу хувилах саатуулагч юм. Тэд вирусын РНХ-ийг лимфоцитын цөмд үржүүлж өгөх ферментийг хаах хэрэгтэй. Ийм аргууд нь ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт асуудалд ноцтой нөлөөлдөг. ДОХ-ын оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт нь эмч мэргэжилтнүүдийн хувьд асуудал болж байдаг тул эм хэрэглэх алгоритмыг тэд хийх ёстой.

Шаардлагатай бол дархлаа ба клиник үр нөлөөг ашиглаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

ДЭМБ-аас ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх дараах аргуудыг санал болгож байна:

• Бэлгийн замаар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь хүйсийн хамгаалалт, бэлгэвчийн тархалт, БЗДХ-ын эмчилгээ, сургалтын хөтөлбөр зэргийг хамардаг.
• ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон жирэмсэн эмэгтэйн хувьд зохистой химийн бодисыг оношлох, урьдчилан сэргийлэх, мэргэжлийн зөвлөгөө, эмчилгээ хийх.
• Цусны бүтээгдэхүүнээр урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулах. Энэ тохиолдолд бид вирусны эсрэг вирусныг боловсруулах, донорын шалгалтын тухай ярьж байна.
• Өвчтөн ба тэдний гэр бүлд зориулсан нийгэм, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

ХДХВ-халдварыг вирус илрүүлэхээс сэргийлэхийн тулд аюулгүй ажиллагааны энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй:

• Халдвар авсан хүний цус арьс дээр гарвал саван, усаар шууд угаана. Дараа нь архи, согтууруулах ундаатай харьцах газрыг эмчилнэ.
• Хэрэв гэмтэл нь вирусын элемент бүхий зүйлээр олж авсан бол шархыг шахаж, шахаж цусаар, устөрөгчийн хэт исэл, эмчилгээний зориулалтаар хэрэглэнэ.
• Суултын яс нь эмчлэгдээгүй тариурыг хэзээ ч бүү хэрэглэ.
• Бэлгийн хавьталд бэлгэвч хэрэглэж байхдаа бэлгийн хавьтагчийг халдвар авсан эсэхийг шалгах нь дээр.

Үр дүн

ХДХВ-ийн оношлогоогүй хэвээр байгаа тул олон мянган хүн эмчилгээг цаг хугацаанд нь эхлүүлж, дундаж наслалтыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хамгийн чухал нь шинж тэмдэг илэрдэггүй, эмчид хандахаас айхгүй байх.