Ураг мэдрэлийн хоолой - энэ нь яаж үүсдэг вэ?

Ирээдүйн эх нь жирэмсэн болсныг мэдээд түүний амьдрал өөр өөр утгатай байдаг. Одоо та өөрийнхөө тухай биш, харин таны зүрх сэтгэлийн дор амьдардаг жижиг бөөгнөрөлийг анхаарах хэрэгтэй. Эмэгтэй хүн хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол сайн мэргэжилтэнтэй бүртгүүлэх явдал юм.

Мэдээжийн хэрэг, залуу эцэг эхчүүд хүүхдүүдээ буруу боловсруулж чадна гэж бодохыг хүсдэг. Гэхдээ ижил асуудлууд илэрсэн бол цөхрөл бүү зов. Бүх хүсэл таашаал хүртэж, эрүүл саруул төрүүлэхийн тулд боломжтой бүхнийг хий.

Умайн мэдрэлийн хоолой - энэ юу вэ?

Жирэмсэн үеийн баяр баясгаланг мэддэг ирээдүйн эхчүүд ирээдүйн төрөлтийн талаарх бүх ном зохиолуудыг судлах болно. Энэ нь 19-22 өдрийн үзэл баримтлалаас үзэхэд ургийн мэдрэлийн хоолой аль хэдийнээ үүсч эхэлсэн байна. Энэ юу вэ? Эцсийн эцэст, насанд хүрсэн хүн тийм эрхтэнгүй байдаг. Хариулт нь энгийн: ургийн мэдрэлийн хоолой нь мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил, түүний дотор тархины болон нугасны судасны үндсэн хэлбэр юм. Нээлтийн мэдрэлийн хавдар нь урд, дунд, хойд давсаг үүсэх суурь болдог.

Амьдралд нийцэхгүй аймшигт өвчин

Амьдралын үед гардаг хамгийн чухал үеүүдийн нэг бол жирэмсний үед тохиолддог мэдрэлийн хоолой үүсэх бөгөөд энэ нь хүүхдийн тархины болон нугасны эрт үеэс эхэлнэ. Заримдаа энэ нь дээд хэсгийн хагарлын үйл явц эвдэрч, улмаар anencephaly (ураг тархинд тархи байхгүй) үүсэх шалтгаан болдог. Хэрэв мэдрэлийн хоолойн доод хэсэгт хазайсан бол нурууны ивэрхий байдаг. Харамсалтай нь эдгээр эмгэгүүд хоёулаа амьдралд нийцэхгүй, гэхдээ ховор тохиолддог. Статистик тоо баримтаас харахад ийм өвчин нэг мянган жимсээс хамааралтай болохыг баталж байна.

Заримдаа урагт мэдрэлийн хоолой буруу хөгжиж эхэлдэг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, би үүнд санаа зовох уу?

Мэдрэлийн хоолойн гэмтэл юу вэ?

Мэдрэлийн хоолойн хөгжлийн согог нь урагт бий болж болох бие даасан хэд хэдэн согог юм. Аз болоход, ийм хазайлт нэлээд ховор байдаг.

Урагт мэдрэлийн хоолойн эмгэг нь хүний амьдралын өнөөгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй орчин үеийн өвчин биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Холбогдох судалгааг явуулсан палеонтологчдын бүртгэлээр батлагдсанчлан нугас, тархины хөгжилд сөргөөр нөлөөлж (энэ нь гавлын яс болон уулын хярыг буруутгах үйл явцыг баталсан) 7000 жилийн өмнө амьдарч байсан хүний хэвлийд олджээ.

Үүний үндсэн дээр шинжлэх ухааны анагаах ухааны бүтээлүүд дээр дурдсаны дагуу, мэдрэлийн мэс засал хөгжиж эхэлснийг Хиппократын бичээсүүдэд тэмдэглэсэн байдаг. Италийн анатомич Morgagni Batista, магадгүй, мэдрэлийн хоолойн согогийг ойролцоогоор гаргаж өгсөн анхных нь байсан юм. Мэдээжээр ийм эмчилгээ тэр үед эмчилгээнд хамрагдахгүй байсан, учир нь энэ эм нь маш бага түвшинд байна.

Иймэрхүү асуудлуудыг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Харамсалтай нь зарим үед урагт гэмтэлтэй мэдрэлийн хоолой байдаг. Энэ эмгэг юу вэ? Энэ нь юу вэ? Нормативаас гажсан шалтгааныг олж мэдье.

Тиймээс 19-20 дахь өдөр нь ураг бүрийнх нь өвөрмөц тавцанд хүний өвөрмөц тогтолцоог хөгжүүлэх эхний хэлбэр болох ураг бүрд бүрддэг. 20-22 өдрийн дараа энэ нь ойрхон байх ёстой бөгөөд урагт мэдрэлийн хоолой үүсэх болно. Төлөвлөгөөний дагуу бүх зүйл төрсөний дараа төрөх хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг байхгүй болохыг баталж байна. Хэрвээ 23-р сарын үзэл баримтлал бол мэдрэлийн хавтан хоолойд бүрэн ордоггүй бол ураг нь нуруундаа хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нь жирэмсний эхний гурван сард ажиглагдсан нурууны нугасны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Ийм эмгэгүүдийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь вирусын халдвар, ирээдүйд хорт хавдар үүсгэдэг цацраг, байгаль орчны хүчин зүйлүүд юм. Гэсэн хэдий ч иймэрхүү гажуудал нь мэдрэлийн гуурсан хоолойн гэмтэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өндөр эрсдэл нь генетикийн өвийг үүсгэдэг.

Согог хөгжих үндэс болох магадлалтай гадаад хүчин зүйлс

Тиймээ, ийм согогийн хувьд генетикийн урьдчилсан нөхцөл нь түүний илрэлийн эрсдэлийг ихэсгэдэг. Гэвч өнөөдөр ийм эмч нарыг цацраг идэвхт бодис гэж үзэх нь маш их олон шалтгаан байдаг (ирээдүйн ээж цацраг идэвхт туяанаас бохирдсон нутаг дэвсгэр дээр оршин сууж байхдаа цацраг туяанд өртөх боломжтой байдаг). Пестицид, нефтийн бүтээгдэхүүн, төрөл бүрийн синтетик бордоо нь урагт мэдрэлийн хоолой муу хөгжих шалтгаан болдог.

Өнөөдрийг хүртэл хүн төрөлхтөнд генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн хоол хүнс хэрэглэх нь маш аюултай гэдгийг олон хүн мэддэг. Гэсэн хэдий ч, ирээдүйн ээж иймэрхүү бүтээгдэхүүнийг зүй бусаар харьцдаг бол хүүхэд нь хүүхэддээ аюултай эмгэг үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Жирэмсэн эхийн үед хэрэглэдэг халуун усанд тэр ч байтугай ийм согог харагдах болно.

Эхийн эмч нарын эмзэг бус хоол тэжээлийн дутагдал нь мэдрэлийн гуурсан хоолойн согогийн хөгжлийн суурь шалтгаантай холбоотой юм. Нэг эмэгтэйг жирэмсний туршид онцгой анхаарах хэрэгтэй. Дээрх хэд хэдэн хүчин зүйл нь жирэмсэн эхийн амь насанд тохиолдох тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг мэдрэлийн гуурсан хоолойн гэмтэлтэй хүүхдийг төрүүлэх өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамрагдах ёстой.

Биеийн жин нэмэгдэх сам хорхой нь мэдрэлийн хоолойн согогийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж үнэн үү?

Жирэмсэн хугацаанд илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд ургийн мэдрэлийн согог гэмтэл үүсэх эрсдэл бага байгаа нь эмэгтэйчүүд бие махбодийн биеийн жингээс 2 дахин их болохыг нотолж байна. Ирээдүйд жин нь хангалттай биш ирээдүйн эхчүүдэд ийм хандлага ажиглагдаагүй байна.

Калифорни мужийн эмэгтэйчүүдийн түүхийг үндэслэн уг өвчнийг мэдрэлийн гуурсан хоолойн гэмтэл авсан байна. 1989-1991 оны тохиолдлуудыг авч үзсэн. Энэ судалгааны үр дүнгээс илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд өвчин үүсгэх эрсдлийг 2.1 дахин нэмэгдүүлсэн байна. Гэхдээ сонирхолтой нь, эдгээр өгөгдлүүд нь фолийн хүчил ихэссэнээр ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй бөгөөд энэ нь урагт мэдрэлийн хоолойн эмгэг үүсгэх шалтгаануудын нэг биш юм.

Урьд нь ийм эмгэгтэй үед урагт юу тохиолддог вэ?

Мэдрэлийн хоолойн гэмтэл хэрхэн урагт үүсч байгааг ойлгохын тулд дор хаяж ерөнхий нэр томьёо нь үр хөврөлogenesis процесс гэж юу болохыг ойлгох ёстой.

Тиймээс жирэмсний эхний долоо хоногт үр хөврөлийн зангилаанууд үүссэн байдаг. Хоёр дахь нь ургийн салст хэсгүүд идэвхтэй хөгжиж байгаа үед ураг тэнхлэгийн тэнхлэгийн эрхтэн үүсэх үе юм. Өмнө дурьдсанчлан, гурав дахь долоо хоног бол тусгай хавтангаас мэдрэлийн хоолой үүссэн цаг юм. Эхний гурван долоо хоног бол анхдагч мэдрэлийн үе юм. Хоёрдогч нь бэлгийн мөлжлөгийн үеэс хойш 4-7 долоо хоногийн турш буурдаг.

Энэ хугацаанд аль хэдийн зөрчигдсөн байж магадгүй, тухайлбал, нугасны дистриаци байж болно. Умайн мэдрэлийн гуурсын эмгэг нь ирээдүйн нурууны булчирхайт хэсгийн хөгжлийн өөрчлөлтүүд рүү дамжих эмгэг нь зөвхөн хоёрдогч мэдрэлийн үед тохиолдож болно. Уушгины урсгалын хоолойн буруу хөгжил нь жирэмсний эхний долоо хоногоос эхэлдэг бөгөөд ийм өвчний эмчилгээ нь ноцтой гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө эхэлж, ураг оролцсон эхний долоо хоногт үргэлжлүүлэн эмчилнэ.

Мэдрэлийн хоолойн хөгжлийн гажиг нь өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг

Аливаа өвчин эмгэг, зохистой хөгжилтэй холбоотойгоор урагт мэдрэлийн хоолой үүсэх нь өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Нурууны диаскрафын онцлогуудад орчин үеийн анагаах ухаан дараахь ойлголтуудыг багтаадаг:

• Латент spina bifida: ижил төстэй гэмтэл нь ихэвчлэн lumbosacral бүсэд байрладаг. Энэ нь маш аюултай, учир нь тэр зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаггүй. Ийм эмгэгийг санамсаргүйгээр, жишээ нь, нуруугийн гэрлийн шинжилгээгээр илэрдэг. Арьсны хувьд онцгой өөрчлөлтүүд байдаггүй, зарим үед пигмент толбонууд байдаг. Ийм нуугдмал хонхорхой нь сээр нуруу нугасны нэг муу нуман хаалга биш юм. Ийм өвчин нь шөнийн түрүүлэхгүй байх, зөв байрлалыг өөрчлөх, хөлний булчингийн сулрал, харцаганы бүсэд өвдөх , хөлний гажиг зэрэг хэд хэдэн үр дагавартай байдаг. Ийм учраас мэдрэлийн хоолой ургийн зөв хэлбэрт ордог эсэхийг хянах нь маш чухал юм.
• Нээлттэй хэлбэрийн цээжний хавьтлууд: Тэд бас жинхэнэ нугас үүлдэр гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь даура эхийн хэсэгчилсэн нөлөөгөөр илэрхийлэгдэж болно. Ийм ичгүүрүүдийн агууламж нь тархи нугасны шингэн, тархи нугасны шингэн юм. Энэ ноцтой патологийн үйл явц нь хоёр буюу гурван нугаламын ирмэгт хүргэж болно. Ийм согогтой төрсөн олон хүн удаан, аз жаргалтай амьдарч байсан. Иймэрхүү тохиолдолд мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол эмч нар зөвхөн жинхэнэ нугасны ивэрхийн нуруунд л хэрэглэнэ. Хэрэв ижил төстэй ясны гэмтэл 3-5 нугаламыг илэрвэл өвчтөн булчингийн сулрал, шээс ялгаруулахгүй байх боломжтой байдаг. Харамсалтай нь хамгийн түгээмэл өвчин нь 6-8 нугаламыг эмчилдэг эмгэг юм. Ийм ичгүүртэй арьс нь хэт нимгэн, түүгээр дамжин мембраны мембраны хуудас харагдаж байна. Энэ нь хуучирсан хагарал болон тархи нугасны шингэний гадагшлах урагдахад хүргэдэг согог нь маш хүнд хэлбэр юм.
• Гэмтлийн хамгийн дээд зэрэг нь нугасны утас, зөөлөн эдийн бус, нугасны дэглэмийг дагалддаг. Амьдралын иймэрхүү согог нь бараг нийцэхгүй байна.

Ийм ичгүүрүүдийн байрлал 90 хувьтай байгаа нь харцаганы бүсэд тохиолддог бөгөөд энэ нь цээж, умайн хүзүүний бүсэд маш ховор тохиолддог. Энэ байдал нь хэрэв гэмтэл нь үр хөврөлд бий болвол жирэмслэлт нь аяндаа үр хөндөх (зулбах) -аар тархана. Ийм үр хөврөл үхэх нь бий.

Мэдрэлийн хоолойн согог эсвэл эмгэгийг хэрхэн оношлох вэ?

Та зөвхөн хэт авианаас мэдрэлийн хоолойн согогийг зөвхөн жирэмсний гуравдахь гурваар харах боломжтой. Гэвч үүнтэй ижил төстэй эмгэгийг илрүүлэх боломж их байдаг.

Өмнө дурьдсанчлан, ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөх явцад зөвлөж болох урьдчилсан оношийг хийх шаардлагатай байна. Мөн та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмч, генетикчдод зочлох хэрэгтэй. Хэрэв боломжтой бол мэдрэлийн хоолойн хөгжилд согогтой хүүхэдтэй болох эрсдлийн түвшинг харуулах тестийг дамжуулах нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ маш олон тусгай ном зохиолуудыг уншихыг зөвлөж байна. Энэ нь ургийн хоолойн мэдрэлийн хоолой гэж юу болохыг ойлгоход тус дөхөм болох бөгөөд цаашид чамд туслах мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг судлах болно.

Эхлээд жирэмсний дараа сар бүр хяналтгүй хийж чадахгүй. Жирэмсний хоёр дахь гурван сар ирээдүйн ээжийн цусны шинжилгээг тогтмол хийх ёстой. Ураг нь хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой. Ялангуяа хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг үүсгэх эрсдэлт бүлгийн эмэгтэйчүүдэд байгаа нөхцөлд хүүхдэд ямар нөхцөл байдалтай талаар мэргэжилтэн асуухаас бүү эргэлз.

Гурав дахь улирлын хувьд, хэт авиан шинжилгээгээр урагтын төрөлхийн гажигийг харах боломжтой болсон ба энэ нь мэдрэлийн хоолойн буруу үүссэнээс үүссэн. Эхийн хэвлий дэх ургийн зураг нь оношийг батлахын тулд өөр нэг мэргэжилтэнд үзүүлэх боломжтой.

Хэрэв мэдрэлийн хоолой үүсэх нь нэг үе шатанд батлагдсан бол энэ нь үр хөндөлтийг нэмэгдүүлэх ноцтой шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч, эхлээд зөрчлийн цар хүрээг мэдэх хэрэгтэй. Учир нь зарим хэлбэр нь бүрэн жирийн амьдрал боломжтой байдаг. Өнөөдрийг хүртэл ураг орчмын муухай өвчний хөгжилд илэрхийлэгддэг мэдрэлийн хоолойн буруу бүтэц нь мэс засал хийх замаар залруулж болно. Үр хөндөлт нь аль хэдийн хамгийн сүүлчийн сонголт байсан учраас үүнтэй төстэй оношийг нэмж онош тавих зайлшгүй шаардлагатай.

Мэдрэлийн хоолойн гэмтэлийг эмчлэх

Мэдрэлийн гуурсан хоолой үүсэх нь хүүхэд төрсний дараа нэн даруй эхэлдэг тул асуудал үүсдэг. Эмч нар хүүхдийн амь насанд аюул заналхийллийг арилгахын зэрэгцээ бие даасан амьсгалыг сэргээж, нярайн биеийн температурыг шалгаж, ивэрхийн гадаргууг ариутгалын уусмалаар ариутгаж, ариутгасан салстаар хучих ёстой. Эцэг эхтэй ярилцсаны дараа мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрвөл хоригдол нь мэдрэлийн мэс заслын хэлтэст шилжинэ. Тэд шаардлагатай бүх хичээлийг явуулдаг. Учир нь мэс засал хийхгүй бол амжилтгүй болно.

Хэрэв ивэрхий хагарах аюул байгаа бол нэн даруй яаралтай явуулна. Үгүй бол бага насны хүүхдүүдийг хүчирхэгжүүлж чадна. Ийм шийдвэр нь ямар ч төрлийн халдварын "нээлттэй хаалга" гэсэн үндэслэлээр нотлогддог. Ихэнх тохиолдолд hernias-ийг салгасны дараа ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг процесс ажиглагддаг. Статистикийн мэдээгээр жижиг өвчтөнүүдийн 78% нь үүнтэй төстэй хүндрэлүүд тохиолдсон байна. Үйл ажиллагаа явуулснаас хойш нэг хоногт хүүхдийн эрүүл мэнд хэвийн явагдаж байгааг тэмдэглэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдийн 5 хувь нь аюулд өртөж байна.

Түүнчлэн шинэ нярай хүүхдэд ижил үйл ажиллагаа явуулж байгаа бол эрэгтэйчүүдэд бүрэн бүтэн байдлыг сэргээж чадна. Өөрөөр хэлбэл үйл ажиллагаа дууссаны дараа хүүхэд хэвийн амьдралтай болж, түүний ердийн бүтэн амьдрал түүнийг хүлээх болно. Урьдчилсан судалгаа маш хурдан хийгддэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тэд зөвхөн хүүхдийг аврахын тулд хамгийн чухал туршилтуудыг хийдэг бөгөөд түүнийг амьдралынхаа туршид тахир дутуу болгохыг зөвшөөрдөггүй. Хагалгааны дараах үеийг нухацтай авч үзэх нь чухал юм. Нөхөн сэргээлтийг хялбар, хүндрэлгүйгээр хийхэд эмчийн бүх зөвлөмжийг хатуу чанд мөрдөж байх ёстой.