Бөөрний булчирхайн гиперплази - энэ нь юу вэ? Шинж тэмдэг, эмчилгээ

Эмч нар-эндотрантропологчид бөөрний үйл ажиллагаанд эмгэг үүсгэдэг. Бөөрний булчирхайн гиперплази - энэ нь юу вэ? Бөөр нь хосолсон эрхтэн бөгөөд зүгээр л булчирхайлаг хэлбэртэй байдаг adrenals байдаг. Энд хүний биеийн (адреналин, норэпинефрин, глюкокортикоидууд, мөн түүнчлэн бэлгийн гормонууд) шаардлагатай дааврууд үүсдэг. Гиперплази нь гормоны зохистой үйлдвэрлэлийг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Бөөрний булчирхайн гиперплази - энэ нь юу вэ?

Бөөрний булчирхайн гиперплазитай үед эрэгтэйн булчирхайн эсийн эд эс нь өсөн нэмэгдэж, биеийн эрхтэний хэмжээг ихэсгэж, өөрийн хэлбэрийг хадгалсаар байдаг. Бөөрний булчирхай нь тархины бодис, бор гадаргын хэсэг юм.

Ихэвчлэн гиперплази нь бөөрний ургалтанд нөлөөлдөг ба эмгэг процесс тэнд үүсдэг. Янз бүрийн хавдар нь тархинд ихэвчлэн оношлогддог.

Өвчин нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэй, хүүхдүүдийн аль ч үед тохиолддог.

Төрөлхийн адренал гиперплази нь эмэнд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг боловч дотоод болон гадаад хүчин зүйлсээс шалтгаалан үүсдэг. Cushing-ийн синдромтой өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, тохиолдлын 40% -д) хавсарч эмгэгийн хувьд тохиолддог. Энэ синдром нь ихэвчлэн өндөр настан, хөгшин настай хүмүүст оношлогддог.

Энэ ноцтой эмгэгийг орхигдуулж болохгүй. Шаардлагатай даавар гиперплазийн хөгжилд эвдэрч байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь үргүйдэл үүсгэдэг. Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг: зангилааны адренал гиперплази, зангилаа, сарнисан, төрөлхийн ба микронодуляр, түүнчлэн медалийн гиперплази байдаг. Энэхүү эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Өвчний шалтгаан

Хүүхэд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст бөөрний арьсны гиперплазийн шинж тэмдгүүд илэрч байдаг. Бүгд л өвчний төрлөөс хамаарна. Гиперплази нь зүйлийн нэг болох гипертон, давс, салстыг хэлнэ.

АГ-ийн үед, бактери болон хүчиллэг эдийн шинжилгээнд идэвхитэй үйл ажиллагаа явагддаг бөгөөд энэ процесс нь бөөрний болон судасны судаснуудад муу нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн АГ-ийн хам шинжийг үүсгэдэг.

Давс алдаж буй гиперплазитай холбоотойгоор булчирхайлаг бөөрөнцөрөөс үүсэх бусад дааврын хомсдол ихсэх хандлагатай байдаг. Гиперкалеми буюу гипогликеми байдаг. Аюул нь бие махбодийг усгүйжүүлж, жин нь алдагдсан байдаг.

Вирусийн гиперплазитай холбоотойгоор азотын нууц нь хэт идэвхтэй байдаг. Гадны бэлэг эрхтэн их хэмжээгээр нэмэгддэг, батга их хэмжээгээр гарч ирдэг, үс нь ихсэх, булчин нь хэт хөгждөг.

Юуны өмнө стероидын даавар ихэссэнээс болж эмгэг эхэлдэг. Өвчний олж авсан хэлбэр нь хэд хэдэн шалтгаантай байдаг:

• Бодисын солилцооны эмгэг;
• Хүнд цохилт;
• Кушингийн өвчин;

Бөөрний булчирхайн төрөлхийн гиперплази нь жирэмслэлтийн үед жирэмсний үед функционал өөрчлөлтийг бий болгосны үр дүнд үүсдэг. Өөр нэг таамаглал нь генетикийн түвшинд өвчний тархалт юм. Өвчний шинж тэмдгүүд илэрч буй хүчин зүйлүүд: гипоталамус, булчирхайлаг үрэвсэл, генетикийн түвшин дэх гажиг, өвөг дээдсээс өвлөн авсан булчирхайлаг холтосны төрөлхийн автономит байдал.

Nodular гиперплази

Эмнэлзүйн зураг дээр коррекцын булчингийн гиперплазийн үйл явцыг хуваалцаж байгаа эмч нар, мөн түүнчлэн курс эмчилгээний хэлбэрт ордог.

Бөөрний булчирхайгийн зангилааны гиперплази. Энэ нь удамшлын хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн хөгшрөлтөнд оношлогддог, цаг хугацаа улам хүндэрдэг. Оношийг хийлгэх үед өвөрмөц онцлог шинж илэрдэг - adrenal cortex дээр үүссэн nodules. Тэдгээр нь олон тооны (lobed бүтэц), ганц бие, 4-5 см хүртэл хэмжээтэй байдаг. Эмгэг судлал нь булчирхайд нийлэгжсэн адреноцортикотроп гормоныг хүчтэй өдөөдөг. Cushing-ийн синдромтой зангилаат гиперплазийн гол шинжүүд нь:

• Толгой өвдөх;
• "Нисэгч" нүднээс өмнө;
• Суллах;
• Толгой эргэх;
• Ерєнхий євчин;
• Биеийн жин нэмэгдэх (гол төлөв ходоод, хүзүү, нүүр);
• Хоолны дуршлыг нэмэгдүүлэх;
• Арьсан дээр бэхлэх тэмдэг;
• Батга;
• Илүүдэл үс (эмэгтэйчүүдэд);
• Муу нөхөн сэргэлт;
• Эпилепсиаци;
• Цусны даралт ихсэх;
• Байнгын ан цав;
• Сэтгэлийн хямрал.

Гиперплази тархдаг

Гиперплазийн энэ хэлбэрийн үед булчирхай нь хэлбэрээ өөрчилж чадахгүй, өсөлт нь аажмаар үүсдэг. Гэхдээ тэр үед тэд зангилаа үүсгэдэг. Энэ төрлийн өвчинийг тодорхойлох нь хэцүү байдаг. Элэгний шинжилгээнд стандарт оношлогооны аргаар үр дүн гарахгүй. Органик өөрчлөлт нь зөвхөн MRI эсвэл CT дээр илэрдэг. Дараах шинж тэмдгүүдтэй холимог хэлбэрийг бий болгодог: эмэгтэйчүүдэд бөөрний арьсыг гиперплази нь ихэвчлэн үс тайралт, үймээн самуун, даралт ихсэх, таргалалт ихэсдэг. Зарим тохиолдолд гломерулярын бүс өртөж, хоёр талын гиперплази үүсдэг.

Гидравлозодонизмын эмгэг нь альдостероны шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Гломерулярын бүсийн гиперплази нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: артерийн даралт ихсэлт, таталт, булчингийн сулрал, хөдөлгөөний хязгаарлалт, саажилт, цангах, хатуурах, шөнийн цагаар шээс ялгарах хүртэл хатуу болдог. Зөрчлөл нь калий, цусан дахь хүчиллэгийг ихэсгэдэг. Цусны даралт ихсэх нь байнга ажиглагддаг.

Төрөлхийн ба төрөлхийн хэлбэр

Нодапулын хэлбэр нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог. Энэ нь бөөрний булчирхай, эсвэл глюкокортикоидыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж тохиолддог. Зангилаат хэлбэрийн гол онцлогууд: жигд бус өөхний орд, булчин хатингаршил, арьсны өнгөний өөрчлөлт, чихрийн шижин шинж тэмдэг, мэдрэлийн систем, зүрх судасны эмгэг, ясны сийрэгжилт. Хэрвээ хүүхдүүд тухайн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл цаг хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд таамаглал нь таатай байх болно. Зүүн бөөрний булчирхайн гиперплази - энэ юу вэ? Энэ тохиолдолд гиперплази нь гормоны үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй. Хавдрын өсөлт 3 см-ээс их бол мэс засал шаардлагатай. Лапароскопи буюу Федоровын аргаар зүүн талын гялтангийн хөндийн хөндлөн огтлолын тусламжтайгаар хэрэглэнэ.

Бөөрний борнолын төрөлхийн гиперплази (VDKN) нь бусад зүйлээс илүү олон удаа оношлогддог. Шинэ төрсөн хүүхдэд 1-12 мянган давтамжтай илэрдэг. Энэ нөхцөлд хүүхэд нь бодисын солилцооны болон гадаад эмгэгүүдтэй байдаг. Үндсэн гурван төрөл байдаг (энгийн бус, энгийн сонгодог, онгодтой, уусмал.

Хамгийн түгээмэл нь давс алдагдах хэлбэр юм. Энэ нь охидуудад хуурамч hermaphroditism гэж харагддаг, хөвгүүд нь scrotum эргэн тойронд арьсны харанхуй, үзэгний хэмжээ нэмэгдэж байна. Өвчтөний нойрмоглох, дотор муухайрах, сулрах, цусны даралт багасах, шингэн алдалт, хоолны дуршил буурах шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчнийг илэрхийлэх эхний өдрөөс эмчилж байх ёстой, эс тэгвээс үхлийн үр дагавар боломжтой.

Сонгодог хэлбэрийн хувьд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд байдаггүй ч эрэгтэй хүйсийн гормоны нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол ирээдүйн эмэгтэйчүүдэд бэлгийн болон сэтгэл мэдрэлийн асуудлаар асуудал үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн эмэгтэйчүүд, өсвөр үеийнхэнд классик бус хэлбэр дүрслэгддэг. Гомдлын гол шалтгаан нь үргүйдэл, сарын тэмдгийн бус гажиг, ходоодизм, батга юм.

Бөөрний булчирхайн гиперпластик: нийтлэг шинж тэмдгүүд

Маш олон хүүхэд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өвчний арчигдмал хэлбэр байдаг, шинж тэмдэг илрээгүй үед энэ тохиолдолд өвчнийг оношлоход төвөгтэй байдаг. Төрөлхийн хэлбэр нь амьдралын эхний хоёр жилд аль хэдийн хүүхдэд тодорхойлогддог.

Ерөнхийдөө бөөрний булчирхайн гиперпласти (бид аль хэдийн тайлбарласан байгаа) дараах үндсэн шинж тэмдгүүдтэй байна:

• Цусны даралт тогтворгүй (бага эсвэл өндөр);
• Чихрийн шижин өвчний явцын түвшин;
• Жин нэмэгдэх;
• Остеопорозын илрэл;
• Булчингийн доройтол, дарангуйлагдах байдал;
• Эмэгтэйчүүд нь "сарны царайтай нүүр" гэж тодорхойлогддог.
• Санах ойн хямрал;
• Мэдрэлийн эвдрэл;
• Пигментаци;
• Арьсан дээр бэхлэх тэмдэг;
• Ходоод гэдэсний замын ажлын эмгэг;
• Дархлааг бууруулах;
• Шөнийн шээсний ялгаралт;
• Хүчтэй цангах
• Психосс;
• Үргүйдэл;
• Amenorrhea;
• Өндөр өсөлттэй наст хамаарахгүй;
• Түр зуурын бүсэд халзан засварууд;
• Hirsutism.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.

Эмчилгээний зарчим

Мэдээж хэрэг үргэлжилсэн эмчилгээний үндэс нь дааврын эмчилгээ юм. Эрдэмтэд одоогоор бөөрний гиперплази хамгийн үр нөлөөтэй байдлаар шийдэж амжаагүй байна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн нэгддэг. Өсвөр насныхны хувьд хоёрдогч бэлгийн шинж чанарын илрэлийг хэвийн болгоход охидууд согог, хөвгүүд - барозенгийг харуулсан байдаг.

Дараах глюкокортикоидуудыг хослуулан эмчлэхэд хэрэглэсэн болно:

• Cortisone ацетат;
• Гидрокортизон;
• Dexamethasone;
• Преднизолон.

Өдөрт өвчтөн 2 эсвэл 3 удаа даавар (ижил хэмжээгээр) авна. Глюкозыг 5% -ийн уусмалаар тодорхойлно. Хөвгүүдээс ялгаатай охидууд амьдралынхаа бүхий л шаардлагатай бэлтгэлийг хийдэг.

Өвчтөн бүрт эмч тусгай эмчилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд өөрийн эмчилгээний тактикийг (бүх зүйл түүний туршлага, мэдлэгээс хамаарна) тогтооно. Энэ өвчний эмчилгээнд ганцхан эмчилгээ байдаггүй.

Бөөрний борнолын төрөлхийн гиперплази нь мэс заслын эмчээр эмчилдэг. Бэлгийн эрхтнийг эмэгтэй хүн эсвэл эр хүн шиг ялгаж чадахгүй тохиолдол байдаг. Охидын хувьд пластик хэвийн бус байвал хуванцарыг зөвлөж байна. Амьдралын эхний жил ийм мэс заслыг зарим тохиолдолд (хүнд нөхцөлд) дараа нь хийгддэг. Тэд бас хавдартай ажилладаг.

Хэрэв бие давс байхгүй бол өвчтөн 1-3 грамм хоногийн тунг нэмэх хэрэгтэй. Ийм тохиолдол, эрдэсжилтийн эсэд

Мэдрэлийн гиперплазитай өвчтөнд эмийн эмчилгээ маш их үр нөлөөтэй байдаггүй. Ийм тохиолдлуудад адреналептоми хийх шаардлагатай. Үргүй үр дүнтэй эмчилгээ ба aldosterome сарнисан гиперплазитай хослуул. Энэ таамаглал нь тааламжгүй байх болно. Сонголт хийх сэдэв нь эмийн эмчилгээ ба гломерулярын бүсийн хоёр талын гиперплазитай (idiopathic hyperaldosteronism) юм. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагаа нь хэт их хэмжигдэхүүн юм.

IGA-ийн эмчилгээний үндэс нь спиронолактоны эмчилгээ юм. Энэ нь альдостероны антагонист юм. Мөн эм эплеренон үр дүнтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд спиронолактоныг кальцийн антагонисттой хослуулдаг. Хэрэв шинж тэмдгийн артерийн даралт ихсэлт байгаа бол АХЭ саатуулагч эмчилгээнд хамрагдана.

Эмчилгээ хийлгэхийн тулд байнгын эм хэрэглэж байх шаардлагатай. Хэрэв адренал гиперплазитай холбоотой шинж чанар нь онгонжилтыг хэлдэг бол кортизолын эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь intramuscular injection хэлбэрээр хэрэглэгдэж болно. Тунг эмчээс сонгож авна. Ахмад насны хүүхдүүдэд преминанолоныг хэрэглэж болно.

Хэрэв зөв эмчилгээ хийлгээгүй бол гиперплази нь Cohn-ийн өвчин, Cushing-ийн өвчин үүсгэдэг. Зөв оношлогдсоны дараа эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Өвчин эмгэг

Бөөрний булчирхайн гиперплази - энэ юу вэ? Өвчин эмгэгийг яаж оношлох вэ? Нодолж, сарнисан гиперплази багаж, лабораторийн шинжилгээний явцад илэрдэг. Оношлогоо нь өвчтөний асуулга, биеийн үзлэг, клиник үзлэг, рентген шинжилгээ эсвэл соронзон резонансын дүрслэл, радионуклидын скан юм. Үр дүн дээр үндэслэн бөөрний булчирхайн хэлбэрийн хэмжээ, хэлбэрийг үнэлнэ. Радио жүжигчдийн лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Шээс болон цусан дахь кортизолын агууламж тодорхойлогдоно. Гормоны төлөв байдалд үнэлгээ өгөхийн тулд фермент холбоот урвал явагдана. Заримдаа хүсэл мөрөөдлийг цоолох шаардлагатай байдаг.

Оношлогоонд үндэслэн эмч оношилж, эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг заана.

Насанд хүрэгчдийн гиперплази: юу хийх вэ?

Заримдаа бөөрний гадаргуугийн гиперфуз нь ихэвчлэн эрт үед оношлогддог боловч насанд хүрэгчид мөн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэй хүний бөөрний булчирхайн гиперплази нь олон нийтийн үс, дуу чимээ, батга, салстын өвдөлт, шөнийн цочрол, хөхний хөгжөөгүй, даралт ихсэх, adrenogenital syndrome зэрэг өвчин үүсгэдэг.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч байвал өөрийгөө оношлохыг бүү хий. Энэ тохиолдолд хүмүүсийн арга хэрэгсэл ч тус болохгүй. Эмч нарт яаралтай хандах. Энэ нь дааврын эмчилгээ шаардлагатай. Ижил төстэй оношлогоотой эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхгүй байхыг зөвлөдөггүй. Ихэнх тохиолдолд төрөхийг хориглодог. Заримдаа асуудалд оновчтой шийдэл нь өвчтэй бөөрний бүрэн арилгах, түүнчлэн бүх хавсралтууд юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Аденгалын гиперплази гэж юу вэ - ялангуяа хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байсан хосууд, мөн генетикийн хувьд төрөлхийн гиперплазитай тохиолдлуудыг мэддэг байх ёстой. Генетикчдэд хандах хэрэгтэй - мэргэшсэн, мэдлэгтэй мэргэжилтнүүд. Өвчингөөс сэргийлэхийн тулд перинатал оношлох (хүүхэд эхийн хэвлийд эхийн хэвлийд байх үед) хийх шаардлагатай болно. Жирэмсний эхний гурван сард chorionic biopsy хийж гүйцэтгэдэг. Хоёр дахь хагаст гормоны түвшинг тодорхойлох амнион шингэний шинжилгээ шаардлагатай.

Боломжит хувилбар бол IVF юм. Энэ тохиолдолд бэлгийн эсийн урьдчилсан генетик анализыг үржилд орохоос өмнө хийж болно.

Гиперплази оношлогдсон эмэгтэйд жирэмсний үед эмчийн хяналтан дор байнга хяналт тавина. Бүх хорт бодист хортой бодисууд болон цацраг идэвхт бодисын нөлөөнөөс ангид байх шаардлагатай.

Бөөрний булчирхайн гиперплазиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинэ төрсөн хүүхдэд хийсэн шинжилгээгээр чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шинжилгээ хийхэд капилляраас цус авах хэрэгтэй (цоорхойг нь хүүхдийн өсгийд сонгоно).