Bated амьсгал: шалтгаан ба эмчилгээ

зүрхний живж - Сүүлийн жилүүдэд энэ өвчний эмчилгээ нь зүрхний олон мэс засалч оюун санааг татдаг болон мэргэжилтнүүдийн бусад "зүрх". Эдгээр нь манай иргэдийн сонирхлыг зөвхөн зарим нэг асуудал байна - энэ аюултай өвчний шинж тэмдэг, хэрхэн эмчлэх ямар шалтгаан нь юу вэ. Энэ нь ард түмний олон тооны "нь живж зүрх" гэж ийм онош байдаг нь нууц биш. Шинж тэмдэг, ардын учирсан гэм хорыг арилгах эмчилгээ, төрөлжсөн байгууллагууд, оношлох баялгийн - Эдгээр үзэл баримтлал өвчний шинж тэмдэг байдаг хэн ч судалж үзэх хэрэгтэй. дараах онцлох сэдэв өнөөгийн асуудлуудын зарим нь.

Bated амьсгал: шалтгаан ба эмчилгээ

онд "бүдгэрч" мэдрэмжийг үүсгэж ажлын зүрх хэмнэл ба дамжуулалтын эвдрэл нь олон янзын байж болно. Эдгээр улс орнуудын зарим нь эмнэлгийн оролцоо байх албагүй, мөн илрүүлэх, эмчилгээнд саатал бусад хэлбэр үхлийн аюултай байж болно. ховдолын дээрх болон ховдлын хэм алдагдал нь ялгах.

ховдолын дээрх хэм алдагдалууд

Энэ нь зүрхний дутуу цахилгаан үйл ажиллагаа юм. шалтгаан нь тосгуурын болон хөндий нь уушигны вен болон тосгуур ховдолын уулзвар оршдог эх үүсвэр юм. Ийм дараа ер бусын бууруулах хэсэгчлэн, эсвэл бүрэн postextrasystolic зогсолт хөгжүүлэх боломжтой. Байнгын дутуу цохилго болон ээлжит бус бууруулах дараа урт удаан завсарлага мэдрэмж fades, өгч чадна зүрхний тасалдуулах.

Эдгээр хэлбэр Бие даасан эмнэлзүйн ач холбогдол нь тэдний дүр төрх ховдолын дээрх тахикарди, тосгуурын трепетани болон тосгуурын фибрилляци ажиллуулж эхэлж байна тэд бусад тохиолдолд, хэм алдагдал юм.

зүрхний булчингийн ховдолын дээрх extrasystoles тусгай эмчилгээ бүтцийн гажиг байхгүй бол шаардлагагүй. Тэд ихээхэн субъектив тав тухгүй, бета-хориглогч, верапамил дагалдаж байгаа тохиолдолд, sedatives ашиглаж болно.

ховдолын дээрх extrasystoles Ихэнхдээ гол өвчин (dystonia, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин, электролит эмгэг) нь илрэл юм, дараа нь онош боловсронгуй болон үндсэн үйл явцын эмчилгээ шаарддаг.

Ховдолын фибрилляци extrasystolic

Ховдлын extrasystoles - Үндсэн хэмнэлтэй холбоотой зүрхний anticipatory цахилгаан үйл ажиллагаа нь хөл, эсвэл зөрүү үүссэн судасны цохилт түлхэц , сагс салбар блок Орион буюу Purkinje ажиллаж миокард. бүрэн нөхөн зогсолт, тосгуурын эртэдсэн тохиолдолд адил, "бүдгэрч" хэлбэрээр мэдэрсэн хөгжүүлэх ихээхэн магадлалтай эдгээр процессуудын дараа. органик зүрхний өвчин ямар ч төвтэй ямар ховдолын үйл явц учраас эмчлэхгүй гэнэт нас барсан нь эрсдэлт хүчин зүйл биш юм. Үл хамаарах удамшлын хам (төрөлхийн суналт буюу QT, Brugada хам шинж хугацаа богиноссон, гэх мэт) нь эрүүл өвчтөн байна.

зүрхний живж, шалтгаан, шинж тэмдэг нь ховор зүрхний хэмнэлийг үр дүнд гарах гэж үзэж байна.
Ердийн зүрхний цохилт минутанд 60 100 цочролд дотор тодорхойлно. тамирчдын онд гүнзгий амьсгалах үед зүрхний физиологийн удааширч, унтаж байх үед тохиолдож болно.

зүрхний импульсийн аль ч шатанд болон үеийн үед зөрчсөн тохиолдолд эмгэг брадикарди, эмчилгээ шаардлагатай, шинж тэмдгийн шинж тэмдэггүй, хамгийн байж болох боловсруулдаг.

брадикарди шалтгаан

брадикарди дотоод, гадны шалтгаант хооронд нь ялгах.
дотоод шалтгаан нь:

• хөгшрөлтийн;
• зүрхний титэм судасны өвчин;
• холбогч эдийн өвчин;
• төрөлхийн өвчин, тосгуур ховдолын зангилааны сул дорой гэх мэт;
• булчингийн amyloidosis;
• мэс заслын гэмтэл (orthotics цорго, зүрх шилжүүлэн) ;
• Халдварт өвчин (сахуу, хэрхийн гаралтай зүрхний өвчин, цусны хордлого, балнад).

брадикарди гадаад хүчин зүйлс орно:

• биеийн сургалт;
• elektrotonus хурц вагал (вазовагал далдлах, supersensibly гүрээний синусын);
• эм (бета-хориглогч, кальцийн сувгийн хоригч, digoxin, лити, хэм алдагдалын эсрэг бодис);
• кокаин,
• цусны калийн бууралт;
• гиперкалиеми,
• Мэдрэлийн эмгэг (төв мэдрэлийн хавдар нэмэгдсэн гавлын дотоод даралт);
• Түгжрэх унтах апноэ хам шинж.

брадикарди ашиглах оношлогоо хийх Holter хяналт-шинжилгээ, нэг electrophysiological судалгаа явуулах, явдал тоолуур, дуу хураагч, өвчтөнүүдэд суулгац төхөөрөмжүүдийг зэрэг.

брадикарди, эмчилгээ

Хамгийн эхний алхам бол шалтгааныг тодорхойлох бөгөөд аль болох арилгах тэдний үйл ажиллагааг (бета-хориглогч нь зогсоох) bradikaridii. ямар ч зөөврийн суурь байхгүй бол, та эмийн эмчилгээ эсвэл түр зуурын болон байнгын хэм үүсгэгч) хэрэгтэй байж болох юм.

эм

атропин, изопротеренол, aminophylline ашиглан их хэмжээний зүрхний хасах (3 сараас дээш секунд) дэмжихийн тулд. Гэсэн хэдий ч, эдгээр эмийн хэрэглээ амь насанд аюултай ховдлын эвдрэл гэх мэт хэм алдагдал хүргэж болох юм.
Үүний үр дүнд миокардийн ишеми болон брадикарди өвчтөнд, antiischemic эмчилгээ зарцуулах, шаардлагатай бол хэм үүсгэгч ашиглан, тэдний цаг хугацаа biding байна.

сэтгэл гутрал синусын хам шинж карт болон өвчтөнд тосгуур ховдолын блок түр зуурын болон байнгын хэм үүсгэгч тавих үнэлсэн байна.
өвчтэй синусын хам шинж, тосгуур ховдолын блок өвчтөнд байнгын Зүрхний аппараттай суулгах Европын заалтыг бий боловсруулсан.

Сэргээшүүд олон янзын

Нэг танхим, хоёр танхим, гурван танхим stimulators ялгадаг. эхний болон хоёр дахь электрод 1 ба 2 (тосгуур болон / буюу баруун ховдолын) байна. Гурван танхим төхөөрөмж biventrikulyatnoy идэвхжүүлэх ашиглаж, зүүн ховдол нэмэлт гарын авлагыг байдаг байна.

баруун тосгуурын сэрэл ховдолын synchronism саад бол. Энэ үйл явцын үед ЭКГ-н тусгаарлах баруун багцын салбар блок нэвтрээгүй байна.
аль аль нь ховдол нь сэрэл Энэ тохиолдолд, илүү тэдний синхрон үйл ажиллагаа, зүрхний гемодинамик хадгалагдан дараа.

суулгац суулгах

Эхний ийм нэгж 1958 Дараах онд байгуулагдсан бөгөөд тэдгээрийн хувьсал юм. Одоо энэ нь орчин үеийн, маш жижиг, өндөр технологийн тоног төхөөрөмж юм.

Одоогийн байдлаар сая хүн ам тутамд 400 1200 руу Сэргээшүүд-аас жил бүр ургамал байдаг.

Kardiopribor миокардийн цахилгаан идэвхжүүлэх явуулж байна. дохио бус физиологи өөр зүрхний булчингийн дагуу сурталчилах. Түүний урт хугацааны өртөх миокардид цахилгаан болон механик өөрчлөлтийг үүсгэж болох юм. суулгах хүчин ноцтой заалт гаргасан байх шаардлагатай.

сэрэл горимуудыг онцлог

баруун ховдолын үеэр хавьдаа алхаж цахилгаан импульс зүүн ховдлын оройд хэрэглэх болон medlennoprovodyaschy миокард depolarizes байна. ЭКГ-н илэрхийлнэ зүүн багцын салбар блок бүслэн хаах. Ийм өвчтөнүүд Бүслэлтийн ч өвчтөнд илүү бага шахалтын бутархайг байна. Мөн үед энэ үйл явц нь цахилгаан зүрхний өөрчлөгдөж болдог. Саяхан сөрөг өөрчлөлт нь чухал ач холбогдолтой хэд хэдэн холбогдуулан суулгах Сэргээшүүд өгөгдлийн заалтыг бууруулах хандлагатай байдаг.

Энэ нь хамгийн бага шахалтын хэсэг ховдол нь үйл ажиллагааны хүрээнд бий болсон нь тогтоогдсон байна. Дундаж - тосгуурын идэвхжүүлэх, зүрхний дараа нь үлдсэн. тосгуурын, байгалийн арга зам ховдол нь сэрэл үед хамгийн их хадгалагдан шахалтын хэсэг.

тосгуурын идэвхжүүлэх өвчтөнд буурай хөгжилтэй тосгуурын фибрилляци болон ховдолын төхөөрөмжийг зөвхөн нөлөө бүхий өвчтөнүүдэд илүү хоёр танхим гэдгийг баталсан.

хоёр танхим төхөөрөмж, батлагдсан судалгаа, туршилт, энэ нь бие махбодийн идэвхтэй өвчтөнүүдэд нь илүү дээр юм.
Зүрхний аппараттай нь одоогоор шинж тэмдэг брадикарди өвчтөнүүдийн эмчилгээнд алтан стандарт байдаг. хайлт миокардид эерэг нөлөө хамгийн физиологийн арга зам нь хэвээр байна.

дүгнэлт

Тиймээс зүрхний живсэн (унтаж, эсвэл бусад тохиолдолд унаж) - маш аюултай өвчин. Энэ өвчний эхний шинж тэмдэг тэр даруй бүх тестийг хийх эмнэлэг холбоо барих хэрэгтэй үед, анхааралтай хандах. илүү хурдан гүйх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, илүү үр дүнтэй эмчилгээ болно.