Эм "Doxorubicin": заавар гарын авлага, сэтгэгдэл, зураг, гаргах хэлбэр, тун, хадгалах. "Doxorubicin-Ланс" хэрэглэх заавар

хорт хавдар нь хүний амьдралын маш аюултай юм. Энэ нь хорт болон хяналтгүй proliferating эс, эргэн тойрны эд нэвтрэн орж, бусад эрхтэн үсэрхийлэл өгөх боломжтой бүрдэнэ.

Ийм өвчний эм, эмчилгээ хөгжлийн нэг чухал зорилт юм. Харамсалтай нь, одоо хүртэл эцэс хүртэл нэг ч хүн, би шийдсэн байна. Хэдийгээр хавдрын эсийн хуваарилалт удаашруулж болох эм байсаар байна. Тэдний нэг нь эм заасан "Doxorubicin". ашиглах, эмийг нэг зураг нь заавар нь энэ зүйлийн хэсэгт тайлбарлагдах болно. нь та хэрхэн хадгалж тухай мэдээллийг олж болно гэж хэлсэн гэдэг нь борлуулах боломжтой, илүү юм бий.

Сав баглаа боодол, бүтэц, хэлбэр, тодорхойлолт

ямар хэлбэрээр "Doxorubicin" худалдсан байна вэ? ашиглах заавар нь бүтээгдэхүүний дараах төрлийн харуулж байна:

• судсан болон intravesical тарилгын уусмал бэлтгэх Lyophilizate. Энэ нь улаан, шар, сүвэрхэг масс болон doxorubicin гидрохлорид зэрэг идэвхтэй бодисыг агуулдаг. mannitol ашиглан нэмэлт найрлага. Эм, шил зарагдсан нь картон хайрцганд хаалттай байна.
• судсан болон intravesical тарилгын уусмал үйлдвэрлэх Баяжмал. Энэ нь улаан, ил тод, шингэн doxorubicin гидрохлорид агуулдаг бөгөөд шил, картон хайрцагны боломжтой юм.

мансууруулах бодис эмийн бэлдмэлийн

"Doxorubicin" гэж энэ эм нь юу вэ? хэрэглээ (эмийн дээр дурдсан байсан хувилбарын хэлбэрээр) зааварчилгаа Энэ нь эсрэг хавдрын anthracycline антибиотик, мөөгөнцөр Streptomyces peucetius соёлыг тусгаарлагдсан байсан гэж мэдээлсэн байна. Тэр antimitotic болон antiproliferative нөлөө үзүүлэх боломжтой юм.

ДНХ-тэй харилцах, эмийн дарангуйлдаг РНХ полимераза, ДНХ полимераза болон topoisomerase төрөл 2, мөн чөлөөт радикалуудын үйлдвэрлэлийг идэвхижүүлдэг ба эсийн ханан дээр ажилладаг. Ийм нөлөөллийн үр дүнд удаашруулдаг ДНХ-ийн олшруулалтыг болон биологийн нуклейн хүчлийн нийлэгжилтийг.

Энэ нь бид арга бодож байгаа нь шууд хордуулагч нөлөө үзүүлдэг гэдгийг анхаарна байх нь боломжгүй юм. эсүүд нь тэдний амьдралын G2-үе шат, S-шатанд эм нь тодорхой мэдрэмжийг харуулдаг.

кинетик шинж чанар

эм "Doxorubicin" уламжлалт кинетик юу параметрүүд? ашиглах заавар судсаар тариулснаас хойш, арга хэрэгсэл нь үргэлж тараасан multiphase гэж заасан. эмийн эхний 5 минутын хугацаанд хурдацтай эд эзлэн, цусан дахь концентраци нь хурдан буурдаг. Хоёр дахь үе шатанд хувьд энэ нь эдийн гарч удаан мансууруулах молекулыг явуулж байна.

элэг, бөөр, дэлүү, уушиг, зүрхний булчингийн идэвхитэй эмийг баяжмал. Мөн Ихэс нэвтэрч, хөхний сүү ялгардаг байна.

плазмын уурагтай хариу арга хэмжээ 75% -иар тохиолддог. элэг эмийн бодисын солилцоо, улмаар ийм doxorubicinol зэрэг идэвхтэй деривативыг бүрдүүлэх.

чөлөөт радикалуудын бууруулах үеэр фермент синтез зүрхний хоруу чанар хөгжлийг нөлөөлж болно.

doxorubicin болон ижил төстэй doxorubicinol хагас амьдрал, цаг орчим 20-48 байна.

эмийн тунгийн ойролцоогоор 40% нь 5 хоногийн шээсэнд байдаг нь цөс хамт гаргасан бөгөөд doxorubicin болон түүний үүсмэл зөвхөн 6-11% байна.

заалт

эм "Doxorubicin" ямар өвчний үед томилж болох вэ?

ашиглах заавар нь сайн байх үед эм хийдэг гэж заасан (давсагны хорт хавдар нь маш их хэрэглэгддэг арга хэрэгсэл юм):

• бамбай булчирхайн хорт хавдар, Капошийн-ын саркома болон Ewing,
• Wilms 'хавдар, ходоодны хорт хавдар, уушигны хорт хавдар жижиг гар хэлбэр;
• insulinoma, хөхний хорт хавдар, мезотелиома;
• улаан хоолойн хорт хавдар, Карциноид, neuroblastoma;
• osteogenic саркома, анхан шатны элэгний хавдар, төрийн бус тэй нэгдэж ын лимфома ,
• түрүү булчирхайн хорт хавдар, толгой, хүзүү, хорт thymoma нь хорт хавдар,
• Умайн хүзүүний хорт хавдар, төмсөгний хавдар зарим төрөл;
• Умайн саркома, умайн хорт хавдар, тэй нэгдэж өвчин,
• rhabdomyosarcoma, цочмог лейкеми,
• Архаг лимфоцитийн лейкеми, олон myeloma.

заалт

Өвчтөн зааварлах нөхцөл байдал түүнд мансууруулах бодис "Doxorubicin" хорих нь юу вэ? ашиглах заавар, бодит Хавдрын эмч нарын багаж хэрэгсэл нь маш үр дүнтэй биш нотолж гэж хэлж байна:

• doxorubicin болон бусад мансууруулах бодис, түүнчлэн антрациклин болон anthracenediones төлөөлөгчдөд мэдрэмжтэй,
• өмнө эмчилгээ, эсвэл хязгаарлах тунгаар anthracycline anthracenediones бусад гишүүд, түүнчлэн элэгний дутагдал (хүнд), зүрхний шигдээс, аритми, вируст цочмог халдвар, зүрхний дутагдал (судсаар засаг захиргааны хувьд);
• хорт хавдар давсаг, шээсний замын халдвар, цистит (intravesical хувьд) нь хананд germinating.

маш болгоомжтой, энэ эмийн эрчимтэй хими эмчилгээ, түүнчлэн cardiotoxicity эрсдэлт хүчин зүйлс, элэг зөрчсөн, хорт хавдрын эс болон таргалалтын ясны чөмөг нэвчилтийг авсан хүмүүсийн ашиглах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, анхааралтай эмийн хүүхэд, дэвшилтэт насны хүмүүсийн хувьд тогтоосон бөгөөд олон зүйлийн нэг хэсэг мөн буй олон antitumor эмчилгээ гэж үздэг.

Эм "Doxorubicin:" хэрэглэх заавар, тунг

зааврын дагуу судсаар болон intravesically, эмийн intraarterially удирдаж болно гэж үздэг. Энэ нь мөн энэ арга хэрэгсэл Туул, эсвэл янз бүрийн тунгаар бусад cytostatic эмийн хослуулан хэрэглэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сэлбэгдсэн мансууруулах бодис шийдэл нь "Doxorubicin" гэж үйлдвэрлэлийн дараа шууд хэрэглэх юм.

Судсаар тарилга боловсруулах

мөчлөгийн нэг дан "Doxorubicin" гэж зөвлөсөн тунгаар 60-75 мг / кв юм. гурван долоо хоног тутам шүү. Ерөнхийдөө, мансууруулах бодис нэг удаа тарьсан байна. Гэхдээ энэ нь тун (мөчлөгийн эхний 3 хоногийн турш 25-30 мг / кв. Өдөрт М хэмжээний) болон олон тарилгын удирдаж болно.

10-20 мг / кв аргыг хэрэглэж долоо хоногийн захиргааны хортой нөлөөг багасгахын тулд. м удаа долоо хоногт.

бусад хорт хавдар бодис хосолсон үед идэвхтэй эмийн 30-60 мг / кв нь хэмжээ нь тунг циклд удирдаж байна. 4 долоо хоног бүр шүү.

эмчилгээ давтан сургалт нь зөвхөн хоруу чанар бүх шинж тэмдэг арилгах дараа явуулсан.

эмийн нийт тунг 550-аас дээш мг / кв байх ёсгүй. м.

нь агент доторх артерийн удирдлага

Хэрхэн доторх артерийн шахах "Doxorubicin" мансууруулах бодис байна вэ? Гарын авлага элэгний хавдар идэвхтэй эмийн хамт sidetone хүмүүст үзүүлэх улс 35-150 мг / кв нь тун нийтлэг элэгний артери нь удирдаж болно. м. циклийн хооронд ижил давтамжтайгаар 3 долоо хоног хойш 3 сарын тэнцүү байх ёстой.

давсаг руу эмийн танилцуулга

давсагны эм "Doxorubicin-Teva" тарьсан уу? ашиглах заавар intravesical захиргааны суулгах тутамд 35-50 мг байх ёстой энэ тунг гэсэн үг мэдээлсэн байна.

Эрүүл мэндийн журам зорилго (урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний) хамааран 7-28 хоногийн давтамжтайгаар хийж байх ёстой.

мансууруулах бодис уусмалын агууламж 1 мг / 1 мл усан уусмал буюу физикийн байх ёстой.

Instillation 2 цагийн дотор гүйцэтгэнэ. өвчтөний эцэст давсаг хоосон байх ёстой.

гаж нөлөө

Бэлтгэл "Doxorubicin", заавар дээр дурьдсан дараах гаж урвал үүсгэж болно:

• бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, колит, стоматит, суулгалт, улаан хоолойн үрэвсэл, амны хөндийн салст гиперпигментаци, хоолны дуршилгүй болох, цус, ходоод гэдэсний цус алдалт нь билирубин агууламж нэмэгдсэн элэгний трансаминазын нэмэгдэж,
• тун хамааралтай буцаад leukopenia, тромбоцитопени, цус багадалт, leukopenia, нейтропени,
• синусын тахикарди, тосгуур ховдолын блок, tachyarrhythmia хэлбэр нь зүрхний дутагдал, брадикарди, тромбофлебит, Түүний сагс салбар блок, ЭКГ-нд эмгэг, ховдлын arrythmia, уушигны эмболи, phlebitis, тромбоэмболийн хүндрэл;
• тэмдгээ узээгуй, oligospermia, hyperuricemia, шээсний улаан будалт, azoospermia;
• коньюнктивит, кератит, нулимс гоожих,
• захын мэдрэл, саа, ухаангүй болох,
• хаван, эргэх халцрах, гэрэлд, арьс гиперпигментаци, тууралт гарах, загатнах, хүчтэй өвдөлт, тууралт, улайлт, чийгтэй арьсны эпидермисийн;
• дерматит, тууралт гарах, бронхоспазм, арьс нүүр улайх, анафилакс;
• Орон нутгийн phlebitis, тэмдэглэгдсэн үрэвсэл, fleboskleroz, тромбофлебит, орон нутгийн өвдөлт, эдийн үхжил;
• полиури, nocturia, dysuria, давсагны бүрхэвч, Гематури, ая тухыг алдагдуулж, хүнд хэцүү шээс нь үхжил,
• тарилгын талбай дээр эритроматозны striation;
• ядаргаа, тайван бус болох, халуурах, жихүүдэс хүрэх, лимфоцитийн эсвэл myelocytic лейкеми (цочмог), hyperuricemia, Давалгаа, нефропати боловсруулах;
• шархлаа 12 гэдэсний / ходоодны, цөсний склероз.

хэтрүүлснээс шинж тэмдэг

Хэрэв та "Doxorubicin" эм нь олон тооны ашиглах үед юу хэтрүүлснээс шинж тэмдэг илэрч байна вэ? сан нь хэт их хортой шинж тэмдэг хүргэж болно ашиглах улс орнуудын заавар хоол боловсруулах систем, түүнчлэн хүнд myelosuppression нь илэрдэг байна. Үүнээс гадна, эм өндөр тунгаар зүрхний цочмог өвчин үүсгэх нь их амархан байх болно.

эм "Doxorubicin" нь ерөндөг байхгүй. хэтрүүлснээс онд шинж тэмдэг эмчилгээ удирдан нөлөөлсөн байна. Мөн энэ нь эмнэлэгт хэвтэж байгаа бөгөөд бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээ юм.

эмийн харилцан үйлчлэл

Энэ нь бусад эм эм "Doxorubicin" -тэй хослуулах боломжтой юу? ашиглах заавар нь ихэнхдээ та бусад хордуулагч хар тамхи хослуулан энэ хэрэгслийг ашиглах үед тэдгээрийн нэмэлт хоруу чанар илэрч байна.

cardiotoxicity (жишээ нь, "ЭН" буюу "циклофосфамид") байгаа нь бусад хордуулагч хар тамхи, бүхий хослол эмийн үед эмчилгээний нийт явцад зүрхний болгоомжтой хянах шаардлагатай.

"Streptozocin" хагас задралын "Doxorubicin" нэмэгдүүлдэг.

эмчилгээ "Doxorubicin" өвчтөн эмчилгээ "циклофосфамид" гэсний дараа цочмог цусархаг цистит шинж тэмдэг харуулж болно, түүнчлэн эмчилгээний дараа элэгний хоруу чанар үзэгдлийг эрчимжүүлэх "mercaptopurine."

"Doxorubicin" бодит нэвтрүүлэх өмнө "Paclitaxel" хэрэглэх нь сүүлийн цус агууламж нэмэгдэж өдөөн болно.

Ямар эм мансууруулах бодис ашиглан "Doxorubicin" хориглоно байна вэ? хэрэглэх заавар (малын оноосон байна) энэ хэрэгсэл нь бусад эм хольж байх ёстой гэж мэдээлсэн байна. Жишээ нь, "гепарин", "Дексаметазон", натрийн succinate нийцтэй pharmaceutically юм "гэж кортизолын", "cephalothin", "aminophylline", "ЭН" болон бусад хорт хавдар эм.

Амьд вирусын вакцин хослуулан Боломжтой бол вирусын хуулбарлах, гаж урвал нэмэгдсэн бөгөөд вакцины ашиглах хариуд нь өвчтөний биед эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг бууруулдаг.

мансууруулах бодис хэрэглэх талаар тодорхой зөвлөмжүүд

Хэрэв та "Doxorubicin-Ланс" хэрэглэхээсээ өмнө юу мэдэх ёстой вэ? ашиглах заавар харуулж байна гэж элэгний үйл ажиллагаа тогтмол хяналт-шинжилгээ, захын цус, ЭКГ, зүрх сэтгэлийн хэт авиан зургийг хийх шаардлагатай эмчилгээ хавдрын эсрэг бодис явцад.

борлуулалтын нөхцөл байдал, хадгалалт, тавиур, амьдралын арга

Хаана байх ёстой эм "Doxorubicin-Ланс"? ашиглах заавар Энэ арга хэрэгсэл температур таван градус хэтрэхгүй байх вэ, хуурай, харанхуй газар хадгална ёстой гэж мэдээлсэн байна.

эмийн зөвхөн жорын өөр эмийн онд гаргасан байна. Уг тавиур амьдрал хоёр жил байна.

Үнэ болон аналог

эмийн зардал нь 5 мл 120-150 рубль гэж үзэж байна. Энэ нь "Doxorubicin-Teva", "Lachema Doxorubicin", "Onkodoks 50", "10 Onkodoks", "Doxorubicin-Ebewe", "ХХЗХ-Doxorubicin" болон бусад ийм аргаар орлуулж болох шаардлагатай бол.

эм Хэрэглэгчдийн үнэлгээ

Одоо та эм "Doxorubicin" хэрхэн ашиглах талаар мэднэ. мансууруулах бодис хэрэглэх, хадгалах заавар дээр танилцуулсан байна.

эмийн эмчилгээний үед гарч ноцтой сөрөг үр дагавраас холбоотой өргөн хэрэглээний үнэлгээний маш том тоо. Эдгээр нөлөө нь дотоод эрхтэн оролцоо, урт хугацааны өвчтэй, үс унах, тарилгын газарт шархлаа үүсэх мэдрэмж.

эерэг мессежийг тэд маш ховор байдаг. дан буюу хавсарсан эмчилгээ нь хорт хавдар, өвчтөний нөхцөл төрөл, бусад урт хугацааны үр дүн: Мөн энэ хорт хавдар эмийн үр нөлөө нь өөр өөр хүчин зүйл нь олон тооны үндэслэн зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн үнэлэх ёстой учраас гайхах зүйл биш юм.