Хадах - энэ юу вэ? төрөл бүрийн тохируулга бүтцийг ашиглан ясны хэлтэрхий нь мэс заслын байрлалд байрлуулан

үйл ажиллагааг ашиглан төвөгтэй хугаралтай өвчтөний эдгэрэх үйл явц болон нөхөн сэргээх хурдасгах болно эвдэрсэн яс нийлмэл. анх удаа 19-р зуунд зохиогдсон яс,-ийн тогтоосны шиг боловч маш ноцтой хүндрэл идээт эмч нар бий ийм процедур үүнийг хийж зогсоох хэрэгтэй болсон юм. ажилбар болон ариутгах эмчилгээний практикт нэвтрүүлж дараа шинэчлэн оролдлого.

савны ус гэж юу вэ?

нарийн төвөгтэй хугарал эмч олон өвчтөн osteosynthesis барих санал болгож байна. Энэ юу вэ? Энэ нь үйл ажиллагааны арга замаар нийлмэл ясны хэлтэрхий. Ер нь нарийн төвөгтэй үе, зөв үүснэ, эсвэл цэвэр бус нэгдсэн хугарал эмчилгээнд түүнд заасан. osteosynthesis ХХУ ашиглах таарч хэсэг дээр гардаг. Энэ нь тэдний Fusion тохиромжтой нөхцөл, түүнчлэн мөчний бүрэн бүтэн сэргээн бий болгож байна.

osteosynthesis хоёр үндсэн сорт байдаг:

• дүрэгдэх (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• гадаад (extrafocal).

Энэ нь илүү их, хэт авианы osteosynthesis тохиолддог байна. Энэ юу вэ? Энэ нь жижиг ясны хэлтэрхий нь нийлмэл.

Үйл ажиллагааны янз бүрийн тогтоогч ашиглан гүйцэтгэж байна. хигээсийн болон эрэг - transosseous нь эрэг хавтан, - хавтан ашиглаж суух intraosseous osteosynthesis голтой, хадаас нь. Эдгээр цонхнууд нь химийн, бие бялдар, биологийн саармаг материалаар хийгдсэн байна. Энгийн vitalliya, зэвэрдэггүй ган, титан, их бага, металл бүтцийг ашиглаж - идэвхгүй хуванцар, яс байна. ан цавын srastetsja дараа металлаар хийсэн Зай авагчид нь ихэвчлэн арилгасан. Ilizarov багаж гадаад osteosynthesis ашиглаж хөл дээр. Түүний ачаар харьцуулж дараа ясны хэлтэрхий хатуу тогтсон. Өвчтөн нь бүрэн ачаалалтай хэвийн явж болно.

гэрчлэл

Үйл ажиллагааны osteosynthesis анхан шатны нөхөн сэргээх арга үед үзүүлсэн:

• Энэ нь ан цавын, гэмтэл тусламжтайгаар ямар ч хамтдаа өсч байсан;
• арьсны цооролт хохирол магадлал (хаалттай ан цавын олон нийтэд руу явах боломжтой бол);
• ан цавын томоохон артери гэмтэл төвөгтэй.

заалт

Мэс заслын арга нь дараах нөхцөл санал болгож байна:

• Өвчтөн бие тавгүйрхээд байгаа бол;
• нээлттэй өргөн хүрээтэй хохирол байдаг;
• Нөлөөлөлд өртсөн сайтын халдварын үед;
• ямар ч дотоод эрхтний эмгэг илэрхийлэл байдаг бол;
• ясны системийн өвчин даамжрах байна;
• Өвчтөн мөчний венийн дутагдал байна.

ялтсууд төрөл

ажиллагааны үед хэрэглэдэг хавтан, янз бүрийн металлын хийсэн байна. хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн титан хавтан, энэ материаллаг сонирхолтой онцлогтой нь: агаарын кино үүн дээр нэн даруй бий болсон ямар ч байдлаар биеийн эд эсэд харилцаж байх болно юм. Энэ тохиолдолд, metallosis ямар ч айдас байдаг. Эдгээр ялтсууд олон устгаж байна яагаад болохгүй гэж, амьдралд үлдсэн байгаа юм.

Гүний intraosseous osteosynthesis

үйл ажиллагааны өөр нэг нэр - intramedullary osteosynthesis. Тэр нээлттэй, хаалттай байдаг. Эхний тохиолдолд, ан цавын бүс хэлтэрхий нь харьцуулахад тавьдаг, ил байгаа бөгөөд гэмтсэн ясны medullary суваг механик саваа тарьсан байна. Гадна савны хэлтэрхий холбохын тулд тусгай тоног төхөөрөмж ашиглах шаардлагагүй биш, энэ арга нь маш хялбар, илүү хүртээмжтэй хаалттай үйл ажиллагаа юм. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд энэ нь зөөлөн эдийн халдвар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хаалттай intramedullary савны тэд хэлтэрхий нь харьцуулан гаргаж, дараа нь хол ан цавын сайтаас жижиг зүсэлт хийх гэсэн онцлогтой байдаг. Энэ зүсэлт тусгай аппаратыг ашиглан рентген дагуу хяналтын гэмтсэн ясны дамжуулагчийн тохирох диаметр нь харин урт металл хөндий саваа нь medullary суваг руу нэвтрүүлсэн байна. Үүний дараа, удирдаач нүүлгэх бөгөөд шарх оёж байна.

гүний osteosynthesis

Энэ юу вэ? Энэ арга нь ясны хэлтэрхий нийлмэл үл хамааран нугаралт болон medullary суваг хэлбэр нь янз бүрийн ан цав (comminuted, мушгиа, periarticular, ташуу, хажуугийн, intraarticular) үед хэрэглэнэ. Хавчаар, ийм үйл ажиллагаанд ашиглаж байгаа боолтыг ашиглан яс холбогдож, янз бүрийн зузаан, хэлбэр ялтсууд хэлбэрээр харуулж байна. Орчин үеийн олон хавтан нь тусгай төхөөрөмж, зөөврийн болон төрийн бус зөөврийн зэрэг хамтад нь авчирч байна. журмын дараа нь ихэвчлэн тэр ч байтугай гипс цутгамал ногдуулна.

мушгиа ташуу хугарал болон osteosynthesis ихэвчлэн метал тууз болон утас, түүнчлэн тусгай цагираг, зэвэрдэггүй ган хагас цагираг аргаар хийж байгаа бол. Энэ арга нь ясны бодис, ялангуяа утас, ховор улмаас тогтоосны бие даасан болгон ашиглаж байгаа нь бас хүчтэй биш бөгөөд osteosynthesis бусад төрлийн нэмэлт болгон үйлчилдэг.

Энэ үйл ажиллагаа нь маш ховор зөөлөн ашиглаж байна оёдлын утас , (торго, catgut, Dacron) тийм судал хэлтэрхийнүүдийн булчинлаг илэрц болон нүүлгэн эсэргүүцэж чадахгүй байгаа юм.

Гүний transosseus osteosynthesis

боолт, эрэг, хигээсийн, эдгээр хавчаар аргаар ийм мэс заслын байрлалд байрлуулан гэмтэл сайт руу ясны ханаар kosopoperechnom буюу хөндлөн явуулж байна. osteosynthesis нь тусгай төрөл ясны хамтарсан chreskostnogo - хэлтэрхий сувгийг өрөмдөж байгаа үед энэ нь тэднийг ligatures (catgut, торго, утас), дараа нь барих, зангиа зарцуулах замаар. Энэ нь хэрэглэж байгаа үед olecranon буюу patella яс хамтарсан хугарлын. Transosseous osteosynthesis шидэж ногдуулах тухай заасан.

Гадна савны ус

Энэ байрлалд байрлуулан тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар (- Oganessian Ilizarov техник, аппаратууд, Volkova) хийдэг. Энэ нь ан цавын сайтын өртөх ямар хэлтэрхий нь харьцуулах боломж олгодог, тэднийг хатуу засах. Энэ арга нь гипс ногдуулах үгүй хийж байна, явган Ilizarov багаж та бүрэн ачаалалтай өвчтөнд алхах боломжийг олгодог.

хүндрэл

Мэс заслын дараа ноцтой хүндрэл үүсгэж болох юм. Эдгээр үр дүн:

• ясны хэлтэрхий буруу сонгох арга ХХУ;
• тогтворгүй байдал таарч ясны хог хаягдлыг;
• зөөлөн эдийн бүдүүлэг эмчилгээ;
• буруу түгжээг авч,
• ажилбар болон ариутгагч бус дагаж мөрдөх.

Эдгээр хүндрэл нь буруу ан цавын эдгээх хувь нэмэр оруулж, энэ нь fester буюу бүрэн nonunion.

гүний osteosynthesis урт том хавтан ашиглаж, урт зайд энэ нь яс ил оноос хойш энэ нь ихэвчлэн цусны урсгалыг сайн эдгэрэлт удаашрах хүргэдэг хөндөгдсөн байна. эрэг авсаны дараа олон тооны нүх, яс сулруулж байна.

дүгнэлт

Тиймээс бид ийм osteosynthesis зэрэг арга техникийг авч хэлэлцсэн байна. Энэ юу вэ? Энэ нь нь хугарсан дараа ясны хэлтэрхий холбогдохын тулд хамгийн орчин үеийн арга юм. Түүний ачаар, эмчилгээ, өвчтөнд нөхөн сэргээх үйл явц нь нэлээд эрчимтэй байна. өөр өөр тогтоогч ашиглан хийгдсэн osteosynthesis. Энэ нь хамгийн бат бөх титан ялтсуудыг, тэр ч байтугай гөлөг чадахгүй байна гэж үзэж байна.