Ишлэлүүд - энэ юу вэ? "Норматив утга" гэж юу гэсэн үг вэ?

Оношилгооны арга хэмжээ авахдаа судалгааны үр дүнг цогц байдлаар авч үзнэ. Энэ нь бүх үзүүлэлтийг харгалзан үздэг: өвчтний ерөнхий нөхцөл, эмгэгийн шинж чанар, шинж тэмдгүүд юм.

Тоон болон чанарын судалгаа

Лабораторийн хэд хэдэн шинжилгээний үр дүнг өвчтөнд "эерэг" эсвэл "сөрөг" хэлбэрээр өгдөг. Энэ маягт нь чанарын шинж чанар гэж тооцогддог. Жишээ нь эсрэгбиемийг тодорхой халдварт өвчний шинжилгээ гэнэ. Эерэг үр дүн нь материал дахь эдгээр эсрэгбиемүүдийн илрэлийг харуулж байна.

"Норматив утга" гэж юу гэсэн үг вэ?

Тоон судалгааны төрөл, үр дүнг тоон хэлбэрээр өгдөг. Энэ тохиолдолд олон тооны хэм хэмжээ, дундаж їзїїлэлтїїд байдаг. Шинжилгээний жишиг утга нь лабораторийн судалгааны үр дүнг үнэлэхэд хэрэглэдэг анагаах ухааны нэр томъёо юм . Энэ нь тодорхой үзүүлэлтүүдийн дундаж утга гэж тодорхойлогдоно. Эдгээр тоо баримтыг хүн амын эрүүл хэсгийг судлах замаар олж авсан болно. Эхлэхийн тулд та бамбай булчирхайн дааврын зарим эталон утгыг авч үзэж болно. Жишээ нь, чөлөөт T3 хувьд 1.2-2.8мметр / л-ийн утга хэвийн, 60.0-160.0ммоль / л-ийн гитрукс (ерөнхий) хувьд. Иймэрхүү ДҮТ-ийн шинжилгээний үзүүлэлтийг харвал : эталон утгууд нь 0.5-5.0 мкмоль / мл, үр дүн нь 2.0 байна. Сүүлийн жишээнээс харахад судалгаанд хамрагдсан тоо хэвийн хэмжээнд байна.

Хэвийн хил хязгаарыг хэрхэн тогтоодог вэ?

Дээр дурьдагдсан цорын ганц арга бол эрүүл хүмүүсийг шалгах явдал юм. Эхний шат нь хүн амын жишээ юм. Жишээлбэл, эрүүл эмэгтэйчүүдийг 20-30 насныхан урина. Тэдний дийлэнх нь эмнэлзүйн судалгаанд хамрагддаг. Үр дүнг дундаж тоогоор багасгаж, эталон утгууд байрлаж байгаа мужийг тооцоолно. Хэвийн шалгуураас (өөрөөр хэлбэл нэг аргаар) өөр өөр стандартыг хоёр стандарт нэгжээр зөвшөөрдөг.

Янз бүрийн лабораториуд яагаад янз бүрийн үр дүн гаргадаг вэ?

Туршилтын арга, хэмжих хэрэгслээс хамаарч зарим стандартчилсан утгыг өгнө. Өөр өөр лабораторид өөр өөр тоног төхөөрөмж ашиглаж болох юм, энэ тооцооллын нэгжийг ашиглаж болно. Энэ багц болон шалгуур үзүүлэлтүүдийн хүрээний дагуу.

Үр дүнг хүлээн авахдаа хэвлэмэл нь тухайн лабораторид хэрэглэсэн хэмжлийн тоо, нэгжийг агуулна. Тиймээс, анагаах ухаанд, жишээлбэл, цусны шинжилгээний ганц лавлах утга байхгүй байна. Үр дүнг хянах талаар мэргэжилтэн тухайн өвчтөнийг шалгасан байгууллагын ашиглаж буй тоо баримтад тулгуурлана. Жишээлбэл, биохимийн цусны сорилын зарим эталон утгыг шинжилж үзвэл ялгааг харуулж болно . Тиймээс G7PNP аргаар туршсан этилиденийн индексийн хүрээ 28-100 U / л, CNPG3 арга 22-80 U / л байна.

Яагаад индикаторууд нормативын хязгаараас давж болох вэ?

Шинжилгээний жишиг үнэ нь статистик тоо баримт боловч биологийн хууль биш юм. Зарим тохиолдолд тогтсон мужийн хязгаараас эрүүл хүмүүстэй харьцаж болно. Энэ нь яаж үүсэх вэ? Гаж нєлєєний олон шалтгаануудын дунд организмын физиологийн шинж чанар онцгой ач холбогдолтой юм. Хэрэв нэг мэргэжилтэн нэг лабораторийн шинжилгээг хэд хэдэн удаа санал болгосон бол хэвийн хязгаараас гажсан үр дүн гарах магадлал тодорхой байна. Биологийн шалтгаанаар шалгуур үзүүлэлтүүд өдөр бүр өөрчлөгдөж болно. Үр дүнг харьцуулахын тулд эмч дахин шалгалт өгнө. Дүрэм журмын дагуу оношлогооны дүгнэлтийг бие даасан шалгуур үзүүлэлтээр бус харин өөрчлөлтийн динамикийг үнэлэхэд оршино. Эрүүл хүмүүст өгөгдөл нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүрээн дотор багтахгүй байж болно. Энэ тохиолдолд хүмүүс өөрсдөө үр дүнг норматив гэж үзнэ. Эдгээр тохиолдлууд нь бага зэргийн гажуудалд хамаардаг. Гэсэн хэдий ч, лавлагаа үнэнд ороогүй үзүүлэлтүүд нь цаашдын оношилгооны арга хэмжээ авах шаардлагатай хэвийн бус байдлыг илтгэнэ. Судалгааны үр дүнг үнэлэх мэргэжилтэн нь өвчтний ерөнхий нөхцөл, клиник зураг, эмнэлгийн түүх болон бусад хүчин зүйлийг судалж үздэг. Үүний үр дүнд эмч жирийн тооноос гажсан утгыг тодорхойлно.

Судалгааны үр дүнд ямар хүчин зүйл нөлөөлж болох вэ?

Лаборатори нь өвчтөнийг хүйс, наснаас нь хамааруулан өгч чадна. Жишээ нь, 50-аас доош насны эрэгтэйчүүд дэхь креатинин (ийлдэс судлалын судалгаагаар) - 74-110 мкмол / л, 50-70-127 мкмол / лийн дараа. Эмэгтэйчїїдэд наснаасаа їл хамааран индексийг 60-100 мкг / л гэж їздэг. HCG-ийн жишиг үнэ нь бэлгийн харьцаанд байгаа эсэх нь өвчтөн жирэмсэн эсэхээс хамаарна. Судалгааны үр дүн нь хүлээн авсан эмчилгээ, өдрийн дэглэмийн онцлог, хоол тэжээлийн онцлогт нөлөөлж болно. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх, кофе уух нь чухал хүчин зүйл болдог. Материалыг тавих явцад өвчтөний гүйцэтгэл ч нөлөөлж болно. Жишээ нь, өвчтөний байрлал хэвтээ, босоо чиглэлд өөрчлөгдөх үед кальци, альбумины агууламж өсч болно. Шалгалтаас өмнө илүү нарийвчилсан үр дүн гаргахын тулд мэргэжилтэн тамхи татах, архи, тамхи, витамин хэрэглэснээр биеийн тамирын дасгал, стресстэй нөхцөл байдлыг үгүйсгэхийг зөвлөж байна.

Үр дүнгийн физик ачааллын нөлөөлөл

Өмнөх өдөр биеийн тамираар зочлохыг зөвлөдөггүй. Физик ачаалал нь креатин фосфокиназ, лактатын дегидрогеназ, форпартат аминотрансферазын ферментийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Хүнд буюу хөнгөн атлетикт оролцсон тамирчид олон жилийн туршид luteinizing даавар, ялтас, тестостероны түвшинг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр бүх хүчин зүйлсийг харгалзан та шалгалтыг давахын тулд тодорхой дүрмийг мөрдөх ёстой. Тухайн судалгаанд бэлтгэхдээ эмч нь дүрэм журмын дагуу онцгой зөвлөмж өгдөг. Хэрэв өвчтөн нарийн мэргэжлийн эмчийн зааврыг даган мөрдөж байгаа бол үнэн зөв, зөв үр дүнг гаргах боломжтой байдаг.

Нийтлэг буруу ойлголт

Судалгааны үр дүнгийн талаархи хэд хэдэн алдаатай санал бодол байдаг. Ихэнхдээ нормоос гажсан зүйл нь бие махбодид зөрчил үүсгэдэгийг олон хүн үздэг. Гэхдээ энэ нь үргэлж тийм биш юм. Хүлээн зөвшөөрсөн хүрээнээс хэтэрсэн үр дүнг цааш үргэлжлүүлэн шинжлэх эсвэл дахин дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байгааг илтгэж байна. Үр дүн нь зөрчилдөөнийг заагаагүй, гэхдээ эрүүл хүмүүсийн хувьд гажуудал ажиглагдаж буй тохиолдлын 5% -д хүрч болзошгүй. Ямар ч нөхцөлд эмч тухайн нөхцөл байдлыг үнэн зөв үнэлэхэд шаардлагатай арга хэмжээг авна. Дээр дурдсанчлан үр дүнд нөлөөлж болох олон хүчин зүйлс байдаг. Жишээлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байдаг нь чихрийн шижин дээр биш, харин хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Хлоргүй ходоодонд биш шинжилгээнд хүргэх тохиолдолд липидийн түвшин нэмэгддэг. Элэгний ферментийн агууламж нэмэгдэх нь элэгний хатууралт биш харин судалгааны өмнөх өдөр архины хэрэглээтэй холбоотой байж болох юм. Үүний үр дүнд эмийн эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж байна. Өнөө үед эмийн үйлдвэрүүд асар олон тооны эм бэлддэг. Лабораториуд заримдаа цус болон бусад сорилтын материалд үзүүлэх үр нөлөөг үнэлэх цаг хугацаа байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд утга нь стандарт утгын хил дээр байгаа бол утга нь хэвийн бие даасан байдалд хүрч болно.

Судалгааны үр дүн нь нормативын хязгаарт багтсан уу?

Ерөнхийдөө эдгээр үзүүлэлтүүд нь сайн тэмдэг бөгөөд бие махбодид ямар нэгэн зөрчил илрээгүйг зааж өгөх нь эргэлзээгүй юм. Гэсэн хэдий ч олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар зарим судалгаанууд эрүүл мэндийн асуудлын бүрэн бүтэн байдлыг хангахгүй байна. Стандартчилсан загварыг боловсруулахдаа өвчний эмгэг, эрүүл хүмүүсийн үр дүнг хэсэгчлэн даван туулж байдаг. ªереер хэлбэл, хожим нь бие махбодийн уйл ажиллагаанаас улбаалан гарах нехцелгуйгээр нормативаас гажуудаж болно. Үүнтэй адилаар эмгэг бүхий хүмүүст сорилтын үр дүн хэвийн хүрээнд байж болно. Шалгуур үзүүлэлтийг боловсронгуй болгохын тулд давтцыг тодорхой хугацааны дараа өгдөг. Өөрчлөлтийн динамикийг үнэлэхдээ мэргэжилтэн нь зөрчил дутагдал эсвэл эмгэгийг сэжиглэж байгааг тэмдэглэж байна. Хоёр дахь тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд нэмэлт тестийг ашиглана.