Гүрээний endarterectomy: заалт, мэс заслын дараах хүндрэл, үнэлгээ, давуу болон сул талуудыг үйл ажиллагаа явуулж

Хүн бүр нэг цус харвалт бүхэлд нь дэлхийн хүн амын дунд нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог гэдгийг мэддэг. Энэ өвчин дэлхийн бүх улс оронд ижил давтамжтай тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тархины эргэлтийн түр зуурын болон байнгын тахир дутуу шалтгаан, саа болон paresis хүргэдэг. Энэ өвчний хөгжлийг зайлсхийхийн тулд, та харвалт түлхэц хүчин оношлох болон тэдгээртэй хамтран ажиллахын тулд цаг хугацаа хэрэгтэй. харвалтын гол шалтгаан - Хүзүү, толгой артерийн атеросклероз юм. дунд болон ахимаг насны онд эмболи бараг хүн бүр байдаг. 60-аас дээш Ихэнх хүмүүс эмнэлгийн санал атеросклерозын урьдчилан сэргийлэх. Зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ хүссэн нөлөө үзүүлж байна. Дараа нь мэс засал заасан - гүрээний endarterectomy. Энэхүү журам нь атеросклерозын болж гэмтсэн судасны хэсгийг зайлуулах явдал юм.

Яагаад гүрээний endarterectomy зарцуулах?

Krovosnabzhnenie тархины гүрээний артерийн хамаарна. Эдгээр хөлөг онгоцууд аорт салбар юм. Тэд хүзүүний аль аль талд нь тэгш хэмтэй зохион байгуулсан байна. гавлын хөндий рүү орох, гүрээний артерийн жижиг салбар тархинд хуваагддаг. атеросклерозын эдгээр судасны цусны бүлэгнэл нь өндөр эрсдэлтэй болж зовж шаналж өвчтөнд. Тэд бүрддэг холестерин товруунаас болон ширхэгт эд. гүрээний тромбо цусны даралт нэмэгдэх үед хол хөлөг хананаас эвдэж, тархи оруулж болно. Үүний үр дүнд тэд ишеми шалтгаан - эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж дутмаг байна. Ийм тархины цусны урсгал аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. тархинд цус харвах урьдчилан сэргийлэхийн тулд, гүрээний endarterectomy гүйцэтгэсэн байна. Энэ нь тархинд цус харвах, түүний үр дагаврыг урьдчилан сэргийлэх тустай.

журам Тойм

Гүрээний endarterectomy - мэс засал, атеросклерозын товруу өөр хөлөг дотоод давхаргын цэвэрлэгээний юм. эм хүчгүй, эсвэл тархинд цус харвах эрсдэл хэтэрхий өндөр бол Энэ тохиолдолд гүйцэтгэсэн байна. Эм атеросклерозын товруу гүрээний артерийн талаас илүү хувь нь диаметр эзэлдэг байхад хүссэн үр нөлөө өгч чадахгүй байна. Эсвэл цусан дахь холестерины нэгэн зэрэг хэд хэдэн талаас нь хөлөг хөндийг хаадаг бол. Үүнээс гадна, тархинд цус харвах эрсдэл хяналтгүй цусны даралт ихсэх, өмнө ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд, эндотел унтраах ямар ч үед байж болох атерома, хэмжээнээс нь үл хамааран. үр дүн гүрээний артерийн болон түүний салбар тархи тэжээх хамгийн артерийн байж болох юм. ишемийн харвалт хөгжиж үр дүнд.

гүрээний endarterectomy зориулсан заалт

Мэс засал (гүрээний endarterectomy) хүн төлөө бус явуулж байна. эмч мэс засал зөвшөөрөл өгсөн, ноцтой нотлох баримт байх ёстой. Ихэнх тохиолдолд үйл ажиллагаа нь аль хэдийн түүх өвчтөнд хийж тархины цусны эргэлтийг шилжүүлсэн байна. Тиймээс зарим тохиолдолд гүрээний endarterectomy зөвтгөгдсөн? дараах заалт:

1. хөлөг онгоцны диаметр нь талаас илүү хувь атеросклерозын товруу хаасан байна.
2. түүхэн дэх давтан цус харвалт.
3. гүрээний артерийн гипертензи (нөхөн олговор алхам) ба атеросклерозын хослол.

мэс засал хийх заалт

Мэс заслын ашиг хэдий ч, зарим тохиолдолд тэд хийж чадахгүй байна. бусад үйл ажиллагааны хувьд энэ заалт болон гүрээний endarterectomy байна. атеросклерозын өвчтөнүүдийн сэтгэгдэл, энэ нь мэс заслын өмнө хийж янз бүрийн судалгааны тоо гэдэг нь тодорхой болж байна. Эмч ямар ч заалт байхгүй байгаа нь сэтгэл хангалуун байна л дараа өвчтөн үйл ажиллагаанд бэлтгэж эхэлдэг. Гүрээний endarterectomy дараахь тохиолдолд хориглоно:

1. Хяналтгүй эм (decompensated) гипертензи.
2. Өргөн цочмог ишемийн харвалт.
3. Тогтворгүй зүрхний бах, эсвэл сүүлийн үед зүрхний шигдээс.
4. Цочмог зүрхний дутагдал.
5. Сүүлийн үеийн цус харвалт.
6. Архаг Цусны эргэлтийн дутмагшил 2, 3 градус.
7. Альцгеймер өвчин.
8. Хорт хавдар болон хүнд.

гүрээний endarterectomy бэлтгэл

гүрээний endarterectomy хийхээс өмнө төрөл бүрийн судалгаа явуулах шаардлагатай байна. Эхнийх нь дуплекс харуулж байна судасны хэт авиан толгой, хүзүүний. Энэ арганд эмч судас хатуурлын гаралтай товруунаас нь артерийн люмен хаах зэргийг шүүж чадна. Зарим тохиолдолд, судасны ангиографи. Энэ судалгаа нь цусны урсгалд тодосгогч бодис болгон танилцуулга Рентген хяналт, дараа нь юм. Илүү нарийн арга нь CT ангиографи юм. Энэ нь та эндотел дээр хэлбэр, хэмжээ, цусан дахь холестерины талбай давхцах нутагшуулахыг үнэлэх боломжийг олгодог. эмч тархины ишеми тодорхой хэсгийг сэжиглэж байгаа бол, соронзон резонансын дvрслэлийн гүйцэтгэсэн байна. эмч мэс засал хийх заалтыг илэрсэн үед, энэ нь өвчтөний ерөнхий байдлын талаар дүгнэлт гаргах шаардлагатай байна. гүрээний endarterectomy өмнө Үүнийг хийхийн тулд ЭКГ, KLA, цус хими болон бүлэгнэлтийн өнгөрч байна. Өвчтөн бусад өвчнийг байгаа бол, энэ нь мэргэжилтэн (Гармоны эмч, зүрх судасны) зөвлөлдөх шаардлагатай юм.

гүрээний endarterectomy үе шатууд

Мэс заслын эхний үе шат наркозын юм. Мэдээ алдуулах сонголт эмч бодлоор, түүнчлэн өвчтөний бэлэн хамаарна. Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулах, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулах хийж болно. Үүний дараа, мэс засалч газар нь хэт авиан буюу ангиографийн үр дүн цусан дахь холестерины товруун дээр байдаг нь зүслэг байна. Дараагийн алхам нь савыг хавчих юм. Цаашилбал, захын гүрээний артерийн хамгийн дээр хийсэн байна. Эмч хэмжээ, атеросклерозын товруу хэмжээг харж үнэлэх дараа нь арга ажиллагааг үргэлжлүүлэх гэж дүгнэжээ. хэд хэдэн арга байдаг. endarterectomy нээж Ихэвчлэн амралтын газар. Энэ дагуу хөлөг нь дагуу зүслэг болон "хусах" холестрол талбай давхцах гэсэн үг юм. Үүний дараа, гэмтсэн эндотел оронд "нөхөөсийг." хэрэглэж байна Өөр нэг арга нь - энэ eversion endarterectomy. Энэ зорилгоор хөлөг онгоц гарч дотор эргэж, судас хатуурлын гаралтай WT нь цэвэрлэж байна. гүрээний артерийн гэмтэл том бол, түүний орлогч нь тухайн бүс нутагт гүйцэтгэсэн байна. Энэ зорилгоор синтетик бөс материалууд. гүрээний endarterectomy эцсийн шат нь давхарга-оёдог юм.

дараах ажиллагааны хугацаа нь ямар байна вэ?

гүрээний endarterectomy дараа цусны урсгалыг сэргээх цаг хугацаа хэрэгтэй. Энэ нь хэдхэн долоо хоногийн дараа гарна. жижиг хэмжээтэй хүзүүний зүсэлт хойш нь бага зэрэг хүнд хэцүү мэдрэмж илэрхийлэв. Гэсэн хэдий ч, өвдөлт намдаах эм эхний өдөр шаардлагатай байж болно. Та бас хүнд обьектуудыг өргөж чадахгүй, гүрээний endarterectomy хийсэн гэж хойш хэдэн долоо хоногийн хэрэгжүүлэх. бол эмчийн жорын бүх нь зөвхөн эмнэлэгт, бас тэвчээртэй чөлөөлөгдсөн үед харин мэс заслын дараах Мэдээж, сайн байсан юм. Оёдлын утас мэс засал 7-10 хоногийн дараа хасагдсан байна.

гүрээний endarterectomy хүндрэл

Энэ нь ямар нэгэн мэс засал эрсдэлтэй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Ямар ч бус болон гүрээний endarterectomy. Энэ үйл ажиллагааны дараа хүндрэл тохиолдол ховор, 3% орчим байна. Гэсэн хэдий ч тэд олж байгаа бөгөөд өвчтөн энэ тухай сануулж байх ёстой.

хамгийн эхний мэс заслын дараах хүндрэл оёдлын утас дутагдал юм. Энэ үйл ажиллагаа нь, шарх руу нянгийн нэвтрэлт захын судасны орон дээр шууд хийж болох өвчтөний амьдралын маш аюултай юм. Энэ хүндрэл улмаас антисептик дүрэм нь зөрчилтэй тохиолдож болно.

CEA холбоотой өөр нэг аюултай нөхцөл байдал нь доромжилж байна. Тархины судасны осол ажиллагааны үед судас хатуурлын гаралтай товрууны хэсэг тусгаарлах болон хөлөг онгоцны холбоо өөрийн толгой улмаас үүсч болно. Энэ хүндрэл тохиолдолд 2-3% -д нь ховор байдаг.

Үүнээс гадна, мэс засал дуу хоолой, залгих түр эмгэг ажиглагдаж заримдаа байна. Энэ нь хүзүүний байрладаг мэдрэлийн төгсгөлд гэмтэл холбоотой байдаг.

гүрээний endarterectomy restenosis Хожуу хүндрэл гэж үздэг. Энэ хөлөг онгоц люмен дахин нарийссан хэлнэ. эмчийн тушаалаар шаардлагыг хангаагүй өвчтөнд хамгийн их restenosis тохиолддог.

мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Ийм цус харвалт болон хүзүүний мэдрэлийн гэмтэл зэрэг хүндрэл, тэдгээр нь мэс заслын явцад гарч болох өвчтөнд хамааралтай байна. Гэсэн хэдий ч, бусад нөхцөл байдлыг урьдчилан сэргийлэх цорын ганц ачаар эмч болон өвчтөний хосолсон ажил болох юм. Ялангуяа энэ нь атеросклерозын товруунаас дахин илрэл хамаатай. үйл ажиллагаа нь дуусч дараа өвчтөн байнга мэргэжилтэн ажиглаж байх ёстой. Оношлогооны журмын гадна, эмч өвчтөн ашигтай зөвлөмжийг өгч байна. Ялангуяа энэ амьдралын хэв маяг хамаарна: Өвчтөн тамхи, архи хэрэглэх, хоолны дэглэм (өөх тос багатай хоол идэх) зогсоох ёстой. Мөн restenosis заасан эм урьдчилан сэргийлэх. Өвчтөн өдөр бүр хэрэгтэй липид бууруулах эм ( "atorvastatin" мансууруулах бодис), antiplatelet бодис ( "Cardiomagnyl" таблет "нь хувьцаа").

Үйл ажиллагаа "гүрээний endarterectomy": давуу болон сул талуудыг үзүүлдэг

бүх мэс заслын журмын дагуу энэ үйл ажиллагаа нь давуу болон сул талтай. Зарим эмч нар урт атеросклероз консерватив эмчилж болно гэж гүрээний endarterectomy санал болгож байна, мөн өвчтөн өвчний эмнэл зүйн илрэл байхгүй байна. Бусад эмч нар тэр мэс засал нь үл хамааран шинж тэмдэг өвчтөнд энэхүү эсвэл үгүй эсэхийг нь, артерийн люмен нэлээд нарийссан нь зайлшгүй шаардлагатай гэж үзэж байна. Энэ журмын давуу тал нь цусны урсгалыг сайжруулах холестерин нь хөлөг онгоц нь сайтар цэвэрлэх юм. үйл ажиллагаа нь ихээхэн цус харвах эрсдлийг бууруулах болно. Гэсэн хэдий ч endarterectomy хөлөг онгоц нь дахин гэмтсэн байх болно гэсэн баталгаа өгөхгүй. Мөн мэс заслын үед хүндрэл нь мэдрэлийн гэмтэл, эсвэл цус харвалттай гэж хөгжүүлэх боломжтой. Ихэнх эмч нар журмыг харьцангуй хор хөнөөлгүй удирдах энэ хамааруулах бөгөөд үр дүн нь утга учиртай байх ёстой гэж үзэж байна.

endarterectomy гүрээний: ажиллуулдаг хүмүүсийн Тойм

Эерэг болон сөрөг санаа бодол ямар ч мэс заслын эмчилгээний хэлэлцүүлэгт тулгарсан. Ямар ч бус болон гүрээний endarterectomy. Сэтгэгдэл хүмүүс өөр өөр байдаг ажиллуулдаг. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс үйл ажиллагаанд сэтгэл хангалуун байдаг. Түүний ачаар судалгааны ерөнхий нөхцөл үр дүнг сайжруулах ишеми (үнэ цэнэ нь анхаарал хандуулах, санах ой, унтах) шинж тэмдэг юм. Зарим өвчтөнүүд endarterectomy дараа эмгэг залгих, хоолойд өөрчлөлт тэмдэглэсэн байна. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэг сар орчим үргэлжилсэн, дараа нь бүрэн алга болсон.