Thrombophilia - энэ юу вэ? Thrombophilia: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

судасны тромбоз, дахин гаргуулахгүй болон өөр газар байж болох нь биеийн мэдрэмтгий байдал, thrombophilia гэж нэрлэдэг. өвчин удамшлын болон олдмол байж болно. өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн байгаа цусны нөжрөлийн нэмэгдсэн байна. Эмнэл зүйн хувьд өвчин өөр өөр газар тромбоз нь төрөл бүрийн гараа өргөнө үү. Thrombophilia хүн амын нилээд өргөн тархсан бөгөөд янз бүрийн хэлбэрээр явагддаг. өвчин эм, эсвэл мэс заслын аргаар эмчилгээ шаарддаг.

Thrombophilia: Энэ юу вэ?

Эмгэг тромбоз болон алдалтыг зогсоох эмгэг хандлага илэрдэг цусны системийн өвчний хэлнэ. thrombophilia олон урсгал тромбоз, эсвэл жирэмсэн үед гэмтэл, мэс засал, физик стрессийн үр дүн байж болох юм. Ийм уушигны эмболизм, тархины цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг хүндрэл хүргэж болно, учир нь нөхцөл байдал аюултай байна гүний венийн тромбоз. Ихэнхдээ дэвшилтэт хэлбэр үхлийн аюултай байдаг.

Судалгаа, оношлогоо, анагаах ухааны хэд хэдэн чиглэлээр оролцож thrombophilia эмчилгээ. судасны мэс заслын эмч оролцсон цусны бүлэгнэл зайлуулах, оношлогоо, венийн тромбоз эмчилгээ - Гематологийн цусны эмгэг, phlebology шинж чанарыг судалдаг. хэвийн цусны урсгал, эмчлэхэд хэцүү байдаг аюултай нөхцөл хөгжилд дагалдаж байна тасалдуулсны үр дүнд тромбо үүсэх. асуудлыг урьдчилан сэргийлэх цаг хугацаа, та үе үе шалгаж байх ёстой цусны нөжрөлийн. норм эмэгтэйчүүдийн хувьд, жишээ нь, венийн цусны 5-10 минут байна.

шалтгаан

өвчин, хэдэн хөгжлийг шалтгаан хүчин зүйлс. Бараг л хүн бүр thrombophilia зэрэг нь өвчин тулгарч болох юм. аюултай нөхцөл байдал гэж юу болох, олон өвчтөн заримдаа бүр мэддэг биш, харин хожуу тусламж гуйж байна. эмгэг хөгжилд хувь нэмрээ оруулж болно шалтгаан жагсаалт байдаг.

Удамшлын (эсвэл генетикийн) thrombophilia өвчний генетикийн урьдач үр дүнд үүсдэг. Шилжин ирэгсэд нь өмнө нь цусны өвчин (thrombocytosis, erythremia, antiphospholipid хам шинж) мөн түүний хөгжлийн шалтгаан байж болох юм. Аюултай хүчин атеросклероз, хорт хавдар, тосгуурын фибрилляци, хелийн судлууд болон аутоиммун өвчин орно. нь цус харвалт болон зүрхний шигдээсээр дараа thrombophilia нэмэгдэж үүссэн магадлал. эрсдэл бүсэд, таргалалттай байгаа нь суурин амьдралын хэв маягийг тэргүүлэх дааврын жирэмслэлтээс авч өвчтөн, өмнө нь идэж болохгүй вэ ноцтой гэмтэл, мэс засал зовж байна. эрт насандаа өвчин ховор үед энэ нь ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүст тохиолддог. өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл нөхцөл байдал нь эхлэх вэ, энэ thrombophilia хувьд шалгалт нь үе үе санал болгож байна.

эмнэл зүйн зураг

өвчний эмнэлзүйн илрэл, гүйдлийн гөлгөр нэмэгдэж, хугацаа тодорхойлогддог өвчтөн нэн даруй эрүүл мэндийн байдал өөрчлөлтийг анзаарч байсан биш, тиймээс ямар ч гомдол гаргах хэрэггүй. Лабораторийн үзүүлэлт thrombophilia оношлох болно, зарим тохиолдолд дэлгэрэнгүй эмнэлзүйн зураг, энэ нь зөвхөн хэдэн жилийн дараа гардаг. нь нөж үүссэн үед тод шинж тэмдэг илэрч болно. хөлөг онгоц люмен нь саад учруулах болон тромбо Нутагшуулалт зэрэг шинж тэмдэг хүндийн нөлөөлдөг.

Артерийн тромбоз, артерийн орны судасны люмен цусны бүлэгнэл үүссэн байна, ихэс, ургийн ургийн үхэл, олон нялх үрс, хурц титэм судасны дутагдал нь халдлага, ишемийн харвалт нь судасны люмен нь тромбо үүсэх хамт.

Доод мөчний нь венийн тромбоз эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арьс трофик өөрчлөлт, доод мөчний хүнд хавдар, өвдөлт илэрч, доод мөчид нь өвдөн тарчилж мэдрэмж хэлбэрээр өөрсдийгөө зарлан тунхагладаг.

Mezentealny гэдэсний тромбоз зэрэг шинж тэмдэг гэх мэт сул модон сандал, бөөлжих, дотор муухайрах, хутга хурц өвдөлт хамт чацархайн судас нутагшуулах нь цус нөж болон дагалдан үед тохиолддог.

Үед элэгний венийн тромбоз боловсруулсан hydrothorax (Budd-Chiari хам шинж), асцит, аюулхайн бүс нутагт урд хэвлийн хана болон доод мөчний, сүйрэлт бөөлжих, хүнд өвдөлт хаван.

thrombophilia hematogenous

Thromboses түүнийг гэмтээх болон эсэргүүцлийг багасгах, цусны урсгал, зуурамтгай чанар болон нөжрөлийн дахь өөрчлөлттэй холбоотой бусад гемодинамикийн эмгэгийн хөгжлийг удаашруулж туслах, судасны хана байдалд нөлөөлдөг. Ийм атеросклерозын, судасны Интимагийн гэмтэл, судасны toxigenic, дархлааны болон халдварт гарал зэрэг судасны өвчний байлцуулан холбоотой олон тохиолдолд Thrombophilic улсын. Олон урсгал тромбоэмболизмийн цус нь өөрөө, өвчин нэртэй тухай ярих эрхийг олгодог шинж өөрчлөлтийн улмаас байж болох юм "hematogenous thrombophilia." бүлэгнэлт нь хэвийн бус, үнэ цэнэ нь буурсан цус алдалтыг зогсоох боломж улмаас тромбоз хөгжүүлэх биеийн хандлага хөгжүүлэх холбоотой эмгэг.

гарал үүсэл нь Thrombophilia hematogenous төрөлхийн болон олдмол байж болно. холбосон thrombogenic ээлжээр, ялтасын үйл ажиллагааны алдагдал, үнэ цэнэ нь буурсан фибринолиз, дарангуйлдаг, хэвийн бус, эсвэл дутагдалтай бүлэгнэлтийн Сул тал нь гол физиологийн антикоагулянт: гол механизм болж үүсдэг өвчнийг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна өөр нэг эмийн нөлөө, эмнэлгийн үйл Эмчээс шалтгаант thrombophilia үр дүнд хөгжиж буй тусгаарлагдсан.

удамшлын thrombophilia

Төрөлхийн болон удамшлын тромбоз дараах эмнэлзүйн илрэлтэй үндэс суурь байх болно тодорхойлох: эрт насандаа тромбоз, уушигны артерийн, чацархайн нь тромбоз тохиолдол, доод мөч нь гэр бүлийн түүх, нас, 30 жилийн өмнө урсгал венийн тромбоз эхний анги, тромбоз эрт жирэмсэн үед юм цусны эргэлтэд тромботик хүндрэл. Удамшлын буюу генетикийн thrombophilia thrombophilic хүндрэл нь эрсдэлтэй өвчтөнд цогц оношилгоо дараа тодорхойлно.

өвчний Төрөлхийн хэлбэр нь өөр өөр шинж чанартай байж болох юм. өвчин thrombophilia нь дансны генетик маркер харгалзан оношлох байна. Эхний хүчин зүйл нь өвчин хөгжилд хувь нэмэр оруулах - нь генетикийн урьдач. Энэ тохиолдолд өвчин нь хөгжлийн механизмыг хүргэж нөхцөл байхгүй тохиолдож байж болох юм. Хоёр дахь - үр хөврөлийн хөгжлийн явцад ген мутаци. Эрс нь генийн мутаци илчилж сүүлийн үед агууламж хүчин зүйл нэмэгдсэн байна. Тэдний дунд, хүний үйл ажиллагаанаас олсон байгаа хүмүүс: цацрагийн ялгарал, хүнсний нэмэлт, эм, байгаль орчны бохирдол (гэр ахуйн химийн бодис, түлш, пестицид) гаралтай хүний гамшиг ашиглах. тэгээд mutagenesis санамсаргүй үйл явц өөрөө тохиолдох ба удамшлын шинж чанарыг өөрчлөх чадвартай байдаг гэж үзэж байсан бол, ген modifiable байж болох дор нөхцлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Удамшлын thrombophilia Мөн улмаас бүтцийн буюу байж болох геномын мутаци нь өмнөх үеийн өвлөн авсан хромосом байна. рецессив буюу давамгай: өвчин генийн байдлыг бий тогтоосон байна. Хоёр дахь тохиолдолд эмгэг бүх нөхцөлд өөрийгөө харуулж байна.

олж авсан thrombophilia

Нь зөвхөн өвлөн ч олж авсан гарал үүсэл өвчин байж болно. Өвчтөн antiphospholipid хам шинж (APS) оношлох болно. Энэ нь ихэнх тохиолдолд өөрөө thrombophilia авсан илэрдэг тийм байсан юм. Энэ нь юу түүний хөгжлийн механизм нь юу вэ, түүнийг хэрхэн тэмцэх бол?

Antiphospholipid хам шинж лабораторийн өгөгдөл болон эмнэл зүйн шинж тэмдэг хослуулсан шинж тэмдэг цогцолбор юм. өвчин мэдрэлийн эмгэг, дархлалын тромбоцитопени, ургийн алдагдал хам шинж, венийн болон артерийн тромбоз хамт. APS хэлбэрийг хуваарилж: бага, дунд, сүйрлийн; ийлдэс судлалын сонголт: seronegative болон Серологи. Синдром хавдар, халдварт, аутоиммун болон харшлын өвчний эсрэг, эмийн үл тэвчих үр дүнд үүснэ.

Хөгжлийн APS, элэгний өвчин гэх хорт хавдрын (хорт хавдар, lymphoproliferative өвчин, цусны цагаан бөөмийн) зэрэг хэвийн бус нөхцөл байдал, халдвар (mycoplasmosis, ХДХВ, тэмбүүгийн), шинж тэмдэггүй эргэлтийн AFA, бөөрний архаг дутагдал, захын артерийн болон зүрхний хавхлагын өвчин, холбоотой байж болох юм холбогч эдийн өвчин, аутоиммун өвчин (Кроны өвчин, системийн судасны, SLE).

Жирэмсэн Thrombophilia

Жирэмсний үед генетикийн болон удамшлын thrombophilia ихэвчлэн анх удаа илэрдэг. Энэ нь гурав дахь цагаас, ихсийн эргэлтийн тойрог нэмэлт ачааллыг цусны эргэлтийн систем дээр байдаг нь гол төлөв холбоотой юм. цусны бүлэгнэл үүсэх бас ихсийн тойрог онцлог нь хэд хэдэн хувь нэмэр оруулдаг. Ихэс, дараа нь Chorionic мөхлөг урсаж, артерийн нь эхийн цус орж, ямар ч судаснууд юм хүйн руу урсдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн бие нь цусны нөжрөлийн, хүргэх явцад, эсхүл зулбалт, ихсийн abruption зэрэг хүндрэл гарсан тохиолдолд цусны алдагдал багасгаж нэмэгдсэн байгаа нь онцлог юм. Энэ нь цусны бүлэгнэл нь эрсдэлтэй хувь нэмэр оруулж, тэднийг аюул оршиж байгаа гэсэн юм. Тэд ихэс хүргэж цусны судасны физик байгаа бол, шим тэжээл, гипокси урагт цэгийн урсгалыг тохиолддог. цусны судас бөглөрөхөөс, цусны бүлэгнэл тоо хэмжээнд хамааран хүнд хүндрэл, дутуу төрөлт, зулбалт, жирэмслэлт бүдгэрч, гажиг, эсвэл ургийн үхэл, fetoplacental дутмагшил, ихсийн abruption дараа нь болно. тэдгээр нь ихэвчлэн 10 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Жирэмсэн thrombophilia өмнөх цаг хугацаа маш ховор байдаг. өвчин нь 30 долоо хоногийн дараа боловсруулдаг бол энэ нь ихэнх тохиолдолд, ихсийн abruption, ихсийн дутагдал, эсвэл хүнд preeclampsia онд дуусна. Үзлэгээр эмч цусны нөжрөлийн анхаарах ёстой, "-д" эмэгтэйчүүдийн хувь хэмжээ стандартаас бага зэрэг ялгаатай байдаг.

оношлогоо

тромбоз эмнэлзүйн илрэл лаборатори (эсийн, биохими, генетик, coagulologic) болон багажийн арга техникийг ашиглан эмнэлэгт баталсан юм. Биеийн гадаад төрх, нөхцөл онд венийн тромбоз (хавдар) сэжигтэй тодорхойлж болно. тогтмол тулгамдсан өвдөх ба гэдэс дүүрэх гэхэд аль аль нь венийн болон артерийн хамт. Заримдаа арьсны температур (венийн) нутагшуулах бүс нутагт нэмэгдүүлдэг. тромбо ойролцоо артерийн тромбоз хэсэгт температур буурч, хөхрөлт (хөхрөлт), хурц өвдөлт ажиглагдаж байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь - Эдгээр thrombophilia, мэргэжилтэн очиж чухал шалтгаан нь эхний маркерууд байна.

Шууд эмнэлэгт өвчтөний нарийвчилсан судалгаа хийсэн байна. шалгалт тодосгогч arteriography болон venography, нутагшуулах болон цусны эргэлтэд тромботик үйл явцыг анатоми судлах боломжийг олгодог хийх, thrombophilia нь авч судасны хэт авиан (цус нөж шинж чанар, хэмжээ, байршлыг тодорхойлно) хийх хэрэгтэй. Мөн рентген ашиглах, радиоизотопийн арга, полиморфизм генетик дүн шинжилгээ хийх, homocysteine концентрацийг тодорхойлох.

эмчилгээ

өвчнийг даван туулах асуудал thrombophilia гэсэн оноштойгоор тулгарч байгаа хүмүүст тохиолддог. Энэ нь ноцтой үр дагавар зайлсхийхийн тулд тэдэнтэй хэрхэн шийдвэрлэх гэж юу вэ? өвчин эмчилгээний иж бүрэн байх, төрөл бүрийн мэргэжлийн эмч оролцоог татан оролцуулах хэрэгтэй: судасны мэс засал, phlebology Цусны эмч. Эхний шатанд энэ нь өвчин хөгжлийн etiopathogenic механизмыг судлах шаардлагатай байна. эмчилгээ Эерэг үр дүн нь зөвхөн эх шалтгааныг арилгах дараа хүлээгдэж буй болно. эмчилгээний нэг чухал элемент нь хоолны дэглэм, өндөр холестерин, өөхний хязгаарлах, шарсан хоол хүнс нь хоол арилгах юм. Энэ нь хуурай жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, шинэхэн ургамал хоол оруулах нь зүйтэй.

Эмийн эмчилгээ удирдах antiplatelet, антикоагулянт эмчилгээ Цус ханах, gemodelyutsiey ашиглах баяжуулагдсан болно бүрдэнэ. Зарим тохиолдолд энэ нь шинэ хөлдөөсөн сийвэн heparinization хослуулсан нь сэлбэх хийх шаардлагатай байна. Орлуулах эмчилгээ нь удамшлын хэлбэр, antithrombin III-ын дутагдлаас шалтгаалан юм заасан.

Easy thrombophilia, Хуурай хелдеесен сийвэн (судсаар), эсвэл хуурай, сийвэн хандив эмчилгээ (цусан дахь туршилтын хэлбэр тодорхойлоход туслах болно). хүнд хэлбэрийн онд катетер ашиглан occluded хөлөг онгоц дээр удирдаж байгаа фибринолитик эм хэрэглэдэг. thrombophilia эмчилгээ оношлогоо хурдан, үр дүнтэй нөхөн сэргээх хангах үед хувь хүнд, нарийн төвөгтэй, байх ёстой.

урьдчилан сэргийлэх

зорилгоор Хэрэв энэ ноцтой өвчин, түүний хүндрэл, энэ нь үе үе байх ёстой урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тулгарч байна. thrombophilia өвчтөнд илүү зохимжтой бага тунгаар ба арьсан доорх эм "Гепарин" -д сийвэн сэлбэх гүйцэтгэнэ. урьдчилан сэргийлэлт нь Өвчтөний судасны хана ( "Trental" судсаар "papaverine" амаар) хүчтэй эм зааж байх ёстой.

урьдчилан сэргийлэх, thrombophilia эмчилгээ зэрэг эмийн ургамал зэрэг ардын арга хэмжээг ашиглах нь зүйтэй. Тэгэхээр, ялтасын үйл ажиллагааг цай цангис эсвэл усан үзмийн шүүс туслах болно бууруулах. Японы Sophora үрийг хандмал ашиглан Rarefy цус. Үүнээс гадна, энэ нь цэвэр агаарт зөв хооллолт, илүү алхаж хийж, муу зуршил бууж өгөх нь зүйтэй юм.