Hypogonadotropic hypogonadism: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Дүрмээр бол, hypogonadotropic hypogonadism бэлгийн эрхтэн болон бэлгийн хоёрдогч шинж буурай хөгжил холбоотой. Мөн зөрчсөн эмгэг, таргалалт, кахекситай, араг ясны тогтолцоо, зүрх сэтгэл нь гэмтлийн эмгэг шалтгаан нь өөх, уураг солилцох.

арга зам эмч эмчлэх?

Энэ нь тэмдэглэх нь зүйтэй өөр өөр эрэгтэй, эмэгтэй hypogonadotropic hypogonadism байна.

Оношлогоо, өвчний эмчилгээ хийж хамтран endocrinologists, эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн эмч нар, endokrinolongami өвчтөн эмэгтэй, Andrology бол өвчтөн бол хийж байна - хүн.

эмчилгээний үндэс нь даавар эмчилгээ. Хэрэв үзүүлсэн мэс засал, хуванцар мэс засал хүссэн.

өвчин ангилсан байна уу?

Hypogonadism анхан болон дунд шатны байж болно. зөрчиж төмсөгний эдэд анхан шатны хэлбэр болж төмсөг зэрэг эрхтнүүд нь алдаанаас ажиллагааг өдөөсөн. хромосомын дахь түвшний эмгэг hypoplasia буюу aplasia төмсөгний эд, бэлэг эрхтэний болон бэлгийн хоёрдогч шинж чанарыг бүрэн үүсэх нь тэдний үйлдвэрлэлийн androgens байхгүй, эсвэл хангалтгүй шүүрэл илэрдэг байна өдөөн болно.

эрчүүдэд Hypogonadotropic hypogonadism сэтгэцийн infantilism илэрхийлсэн байна.

хоёрдогч хэлбэр нь өнчин тархины булчирхайн нөлөөлж байгаа, түүний үйл ажиллагааг зохицуулдаг түүний gonadotrophic үйл ажиллагаа, эсвэл ялагдал гипоталамик төв бууруулах, өнчин тархины булчирхайн бүтэц нь зөрчиж байгаатай холбоотой юм. өвчин сэтгэцийн эмгэгтэй тусгагдсан байна.

Аль аль нь анхдагч болон хоёрдогч хэлбэр нь төрөлхийн, эсвэл олдмол байж болно. эмгэг хувь нэмэр оруулах болно , эрэгтэй үргүйдэл тохиолдолд 40-60% байна.

эрэгтэй өвчний шалтгаан

androgens бага дүн нь эмгэг байдал үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ буурах улмаас, эсвэл өөрсдийгөө, зөрчил гипоталамус болон өнчин тархины үйл ажиллагаа төмсөг зэрэг эрхтнүүд болно.

өвчний шалтгаан гол илрэл гэхэд гэж үзэж болно:

• Төрөлхийн буурай хөгжил бэлгийн булчирхай, зан үед генийн гажиг үүсдэг,
• төмсөг нь aplasia.

Урьдал хүчин зүйл орж болно:

• төмсөгний гаралтай зөрчсөн;
• хортой бодис өртөх;
• хими;
• органик үндсэн дээр уусгагч нөлөө nitrofurans, пестицид, өндөр тунгаар дааврын эм, гэх мэт үндсэн дээр архи, тетрациклин,.
• өвчин (гахайн хавдар, улаанууд, orchitis, цэврүүнүүд) халдварт чанар;
• цацрагийн өвчин байгаа эсэх;
• төмсөг зэрэг эрхтнүүд нь эмгэг олж авсан;
• spermatic Сонгосон мушгирсан;
• төмсөг зэрэг эрхтнүүд нь volvulus;
• Мэс заслын дараа хатангиршилт үйл явц;
• ивэрхий олон үйлдлээр авах;
• scrotum-д мэс засал.

цусан дахь androgens түвшинд анхан шатны hypogonadism бууралт ажиглагдаж байна. gonadotropins үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, бөөрний дээд булчирхай нь нөхөн хариу боловсруулдаг.

дунд хар тугалга гипоталамус болон өнчин тархины эмгэг (үрэвслийн үйл явц, хавдар, судасны эмгэг ургийн хөгжлийн төвөг) үүсгэдэг.

хоёрдогч hypogonadism болно хөгжлийг дэмжих:

• өнчин тархины аденома, өсөлтийн гормоныг бий болгох;
• adrenocorticotropic даавар (Cushing өвчин);
• prolactinoma;
• Мэс заслын дараа өнчин тархины булчирхайн эсвэл гипоталамусын нь үйл ажиллагааны алдагдал;
• хөгшрөлтийн үйл явц, цусан дахь тестостероны буурсан шалтгаан болж байна.

хоёрдогч хэлбэрээр төмсөг зэрэг эрхтнүүд өөр буурсан андрогенийн үйлдвэрлэлийн үр дүнд гонадотрофинууд бууруулах тэмдэглэгдсэн.

өвчний нэг хэлбэр, эрэгтэй нөлөөлдөг хэвийн тестостерон индекс нь спермийн үйлдвэрлэлийг багасгах явдал юм. Ховор тохиолдолд үрийн хэвийн түвшинд тестостероны түвшин буурсан байна.

эрэгтэй өвчний шинж тэмдэгээр илрэх

эрэгтэй Hypogonadotropic hypogonadism түүний эмнэлзүйн илрэл юм. Тэд өвчтөний нас, андрогенийн дутагдал түвшинд үүдэлтэй юм байна.

төмсөг өмнө хүү мөргөж байгаа бол Бэлгийн хөгжлийн, дараа нь энэ нь ердийн хам шинж бий болсон юм. ийн Skeleton харьцангуй их болж байна. Энэ өсөлт нь бүсийн ossification нь сааталтай холбоотой юм. Мөрөн болон цээжний мөн хөгжилд хоцорч байна, үе мөчүүд урт байдаг, араг ясны булчин муу хөгжсөн байна.

Таргалалт эмэгтэй төрөл, gynecomastia, gipogenitalizme жижиг оврын бэлэг эрхтэнд-д харуулав дээр харж болно, scrotum ямар ч үрчлээ, төмсөгний hypoplasia, түрүү булчирхайн буурай хөгжил, нийтийн газарт үс байхгүй, товон нь буурай хөгжил, дуу хоолой өндөр Ая.

өвчний хоёрдогч илрэл нь байнга өндөр биеийн жин, өндөрлөг бөөрний дээд булчирхайн гадаргуу нь үйл ажиллагаа, үнэ цэнэ нь буурсан бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг нь ажиглагдсан.

төмсөгний үйл ажиллагаа Бэлгийн хөгжлийн дараа буурсан бол hypogonadotropic hypogonadism зэрэг өвчний шинж тэмдэг, сул улбаатай байж болно.

Дараах үзэгдэл ажиглагдсан:

• төмсөг зэрэг эрхтнүүд бууруулах;
• бага зэрэг биеийн үс нүүр, байгууллага;
• арьсны уян хатан чанар болон нимгэрсэн алдагдах;
• Бэлгийн чиг буурч;
• автономит эмгэг.

төмсөгний хэмжээ буурах нь үргэлж багасгасан үрийн шингэний үйлдвэрлэл холбоотой байдаг. Энэ нь үржил шимгүй шалтгаан бэлгийн хоёрдогч шинж чанар нь регрессийн байдаг, булчин сулрах, ядрах тэмдэглэсэн.

эрэгтэй hypogonadism оношлогоо

Онош антропометрийн, хяналт, бэлэг эрхтнийг нь тэмтрэлтээр, эмнэл зүйн шинж тэмдэг зэрэг Бэлгийн хөгжлийн үнэлгээ хийсэн байна.

Рентген шинжилгээ ясны насыг үнэлэх туслах болно. ясны эрдэс densitometry нь ханасан ашиглаж байна тодорхойлох. Үед түүний хэмжээ, хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлно sella turcica нь рентген.

ясны насны үнэлгээ хамтарсан гар ossification ба бугуйн хугацааг Бэлгийн хөгжлийн тухай үед эхлэлийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь харгалзан өмнөх боломжийг, дараа нь ossification (хойд төрсөн өвчтөнд) (зүгт төрсөн өвчтөнд), түүнчлэн osteogenesis өвчин нь бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно гэдгийг авч байх ёстой.

үрийн шингэн лабораторийн судалгаа бидэнд ийм азот, эсвэл oligospermia гэх мэт нөхцөл байдлын талаар ярих боломжийг олгодог.

Ийм даавар агуулга заасан:

• бэлгийн gonadotropins;
• нийт болон чөлөөт тестостерон ;
• даавар luteinizing;
• GnRH;
• antimyullerovsky даавар;
• саалийн;
• эстрадиолын.

цусан дахь gonadotropins өвчин индексийн үндсэн хэлбэр нь нэмэгдэж, дунд үед - буурна. Заримдаа тэдний тэгш хуваарилах дүрэм юм.

ийлдэс эстрадиолын тодорхойлох шаардлагатай үед шинж тэмдгийн feminization болон бөөрний дээд булчирхайн булчирхай нь төмсөг зэрэг эрхтнүүд нь хавдар эстроген үйлдвэрлэх, эсвэл хавдар тохиолдолд өвчний хоёрдогч илрэл.

Индекс шээсэнд ketosteroids агуулга нь хэвийн буюу багассан байж болно. Та сэжиглэж байгаа бол Klinefelter хам шинж хромосомын шинжилгээ оролцох барьж үзүүлсэн.

Төмсөгний биопси зөв оношлох мэдээлэл өгөх боломжгүй байна.

эмчилгээ

hypogonadotropic hypogonadism эмчилгээ эмгэг гол шалтгааныг арилгахад чиглэсэн юм. Эмчилгээний гол зорилго нь бэлгийн хөгжлийн хэвийн хувь нэмрээ оруулах урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаанд оршиж, төмсөгний эд болон төмсөгний дараагийн бууруулах үржил шимгүй арилгах. Эмчилгээ Бөөр давсагны эмч болон Гармоны эмч удирдлага дор явуулж байна.

эрэгтэй hypogonadotropic hypogonadism хэрхэн устгах? Эмчилгээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• өвчний эмнэлзүйн хэлбэр;
• гипоталамусын, өнчин тархины булчирхайн болон нөхөн үржихүйн системийн гэмтлийн ноцтой;
• эмгэг зэрэгцэн байх;
• өвчний илрэлийн цаг;
• Өвчтөний нас.

Насанд хүрсэн тохиолдолд эмчилгээ androgens түвшинг засах, бэлгийн дисфункци арилгах явдал юм. Үргүйдэл, төрөлхийн hypogonadism хэлбэрээр босож, эмчилгээний байж болохгүй.

Сэргээшүүд ашиглаж төмсөг зэрэг эрхтнүүд нь аюулгүй ажиллагааны дотоод шүүрлийн эсийн үед төрөлхийн эмгэг, эсвэл олдмол өвчний анхдагч хэлбэртэй тохиолдолд. Хөвгүүд бус дааврын бодис эмчилж байгаа бөгөөд насанд хүрсэн өвчтөн - эм (жижиг тунгаар андрогенийн болон gonadotropins) даавар дээр суурилсан.

ямар ч нөөц функц нь төмсөгний андрогенийн солих эмчилгээ болон тестостерон үзүүлсэн бол. даавар авах амьдралынхаа туршид хийж байна.

Хүүхэд болон насанд өвчний хоёрдогч хэлбэр нь дааврын gonadotropin ашиглах хэрэгтэй үед. Хэрэв шаардлагатай бол, тэд бэлгийн даавар хослуулсан байна.

нөхөн сэргэх эмчилгээ болон дасгал Мөн үзүүлсэн юм.

өвчин нь үйл ажиллагаа cryptorchidism нь өндгөвчний, буурай хөгжилтэй эрхтний хуванцар мэс засал ашиглаж шилжүүлэн суулгах явдал юм. (Хэвлийн хөндийд undescended testis байхгүй) гоо сайхны зорилго нь өндөг суулгац суулгах нийлэг тулгуурласан арга нь.

дархлааны систем, дааврын түвшин хяналт, түүнчлэн суулгасан эрхтэн хамт microsurgical арга техникийг ашиглах үед мэс засал ашиглаж байна.

системтэй эмчилгээ андрогенийн дутагдал буурч үед бэлгийн хоёрдогч шинж чанар, хэсэгчлэн бууруулж эрчмийн, яс сийрэгжих, ясны нас хоцрогдол нь багасгаж илрэлийн хөгжлийг дуугарна.

эмэгтэйчүүдийн өвчин ямар байна

эмэгтэйчүүдийн Hypogonadotropic hypogonadism бэлгийн үйл ажиллагаа буурай хөгжил, өндгөвчний булчирхай нэмэгдэж байгаа нь онцлог юм. улмаас нярайн хугацаанд буурай хөгжил, эсвэл өндгөвчний хохирол анхан шатны төрөлхийн хэлбэр юм.

Энэ нь gonadotropins, өндгөвч өдөөх түвшинд нэмэгджээ үүсгэдэг бэлгийн даавар үйлдвэрлэх, бууруулах юм.

уйланхайгаар болон Lutein, түүнчлэн эстроген бага түвшинд өдөөдөг даавар нь өндөр түвшинд дүн шинжилгээ хийх нь. эстроген дааврын бууруулсан үнэ хатингиршил, эсвэл буурай хөгжилтэй эмэгтэй нөхөн үржихүйн эрхтэн, хөхний булчирхайг, сарын тэмдэг байхгүй шалтгаан болж байна.

Өндгөвчний үйл ажиллагаа Бэлгийн хөгжлийн өмнө үнэ цэнэ нь байсан бол, дараа нь тэнд бэлгийн хоёрдогч шинж чанар дутагдалтай байна.

Дараах нөхцөлд заасан анхан шатны дахь эмэгтэйчүүдийн Hypogonadotropic hypogonadism:

• генетикийн түвшинд Төрөлхийн эмгэг;
• өндгөвч нь төрөлхийн hypoplasia;
• Халдварт үйл явц (тэмбүү, сүрьеэ, гахай хавдар, цацраг, өндгөвч мэс заслын зайлуулах);
• аутоиммун шинжтэй ялагдал;
• хам шинж, төмсөгний feminization ;
• олон уйланхайт өндгөвч.

эмэгтэйчүүдийн дунд hypogonadotropic hypogonadism өнчин тархины болон гипоталамусын нь эмгэг тохиолддог. Энэ нь gonadotropins үйлдвэрлэл бага агуулга буюу бүрэн дууссан ялгасан өндгөвчний үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Энэ үйл явц нь тархины бүс үрэвслийн явцаар байна. Эдгээр өвчин нь гэмтээх нөлөө үзүүлж, өндгөвч нь gonadotropins өртөх түвшин буурсан дагалдаж байна.

эмэгтэйчүүдийн hypogonadotropic hypogonadism, болон жирэмсэн гэх мэт өвчин хэр байна вэ? ургийн гаж ургийн хөгжил нь бас өвчний тохиолдол өртөж болно.

эмэгтэй шинж тэмдэг

Хүүхдийн агуулсан үеийн тод шинж тэмдэг - сарын тэмдэг, эсвэл дутагдалтай түүний зөрчсөн юм.

эмэгтэй даавар бага түвшинд бэлгийн эрхтэн, хөхний булчирхай, тарган, туранхай биеийн үс хуримтлал зөрчсөн буурай хөгжил хүргэдэг.

өвчин шинж чанартай төрөлхийн юм бол, бэлгийн хоёрдогч шинж чанар нь гарч ирэхгүй байна. эмэгтэй нарийн аарцагны, хавтгай өгзөг байгааг тэмдэглэв.

өвчин Бэлгийн хөгжлийн өмнө гарсан бол, гарч бэлгийн шинж хадгалсан хэвээр, харин сар бүр бэлэг эрхтний эд хатингиршил дуусгавар.

үйлчилгээний байна

Hypogonadism эстрогений түвшин болон gonadotropins нэмэгдэх түвшин буурч байгаа үед. хэт авиан дамжуулан араг ясны хэмжээ сав оношлогдсон ostepoporoz болон саатал үүсэх нь багассан илэрсэн байна.

эмэгтэйчүүдийн өвчний эмчилгээ

эмэгтэйчүүдийн hypogonadotropic hypogonadism хэрхэн устгах? Эмчилгээ солих эмчилгээ багтана. томилсон эмэгтэйчүүд эм, биеэ даавар (ethinyl эстрадиолын) хүлээн авах.

сарын тэмдэг эхлэхээс тохиолдолд estrogens болон progestins болон бэлтгэл "Triziston", "Trikvilar" агуулсан аман жирэмслэлтээс зааж.

"Klimov" гэсэн утгатай, "Trisekvens", "klimonorma" 40 жилийн дараа өвчтөнд тогтоосон.

Даавар эмчилгээ нь дараах нөхцөлд заалттай байдаг:

• хөхний болон бэлэг эрхтнийг нь өмөн үүгийн хавдар,
• зүрх, судасны өвчин,
• бөөрний дутагдал, элэгний;
• тромбофлебит.

урьдчилан сэргийлэх

hypogonadotropic hypogonadism зэрэг өвчин, таатай тавилан юм. Урьдчилан сэргийлэх нь хүн ам, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хяналт тавих эрүүл мэндийн боловсрол олгох, түүнчлэн эрүүл мэндийн үйл ажиллагаа юм.