Хатуу хальсны наркозын: нөлөө, заалт, хүндрэл, үнэлгээ

эрүүл мэндийн эмнэлэг нь өдөр бүр, үйл ажиллагаа нь олон тооны юм. Мэс заслын оролцоо өөрөөр ийм өвдөлт тэвчихийн аргагүй байх болно тэвчих, хангалттай намдаахад, заавал хэрэгтэй байдаг Мэдээ алдуулах ямар ч боломжгүй юм. Мэдээ алдуулах олон сорт байдаг. хатуу хальсны наркозын зарим тохиолдолд, ямар үед Энэ өгүүлэл нь харагдах, энэ заалт байгаа бол ашиглаж болно.

хатуу хальсны наркозын гэж юу вэ

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт бүс нутгийн мэдээ алдуулах аргыг нэг юм. Хатуу хальсны наркозын - шууд катетер дамжуулан нурууны багана хатуу хальсны сансарт эмийн танилцуулга юм. Мэдээ алдуулах явцад дараахь үр дүнд хүрэх боломжтой байдаг:

• өвдөх мэдрэмж алдагдах.
• Багасах, эсвэл бараг нийт мэдрэмжийг алга.
• Булчин амралт.

улмаас эмийн онд dural ханцуйнаас нэвтэрнэ гэдгийг хатуу хальсны мэдээ алдуулах арга механизм , subarachnoid орон зай мэдрэлийн шахалт нь хааж хэсэгт үр дүнд.

хатуу хальсны мэдээ алдуулалт үйл ажиллагааны зарчим

Хүн онд нуруу болон хүзүүнд мэдрэлийн төгсгөл Dura байна. Хатуу хальсны бүс бүрхүүл тойрон байрладаг бөгөөд нуруу дагуу ажилладаг байна. Хүзүүний чиглэлд мэдрэл, гар, мөр энэ нь тэдний үрэвсэл хатуу хальсны нутагт өвдөх хүргэдэг гаталж.

Энэ бүсэд зохион байгуулдаг эмийн мэдрэг чанар нь алдагдал болон өвдөлтийг dulling шалтгаан болж байна. Blocks ийм нөлөө өгдөг мэдрэлийн шахалт дамжуулах.

нь хатуу хальсны ашиглаж байгаа үед

биеийн янз бүрийн газар нутагт мэс заслын үед хэрэглэгддэг мэдээ алдуулах энэ төрлийн бид хэрэглэх эрсдэл илүү их эсвэл бага байж болох юм гэж хэлж болно гэж үзэж. Жишээ нь, хатуу хальсны наркозын цээж, цавины, хөл, хэвлий хүзүү, гар нь өвдөлтийг илүү эрсдэл багатай байдаг. толгой ийм мэдээ алдуулах ашиглах, учир нь гэмтлийн тархины системийн аргаар биеийн innervation нь боломжгүй юм.

Хатуу хальсны наркозын ихэвчлэн хэрэглэж байна:

1. мэдээ алдуулагч хувьд хөдөлмөрийн үед Жишээ нь мэс заслын оролцоо, төлөвлөсөн юм бол.
2. ерөнхий мэдээгүйжүүлэг нь дайвар байдлаар, хэрэв боломжтой бол ашиглаж опиоидын тоог багасгах.
3. Ихэнхдээ Мэс заслын хэсэгт хатуу хальсны мэдээ алдуулах байсан.
4. өвдөлтийн мэс заслын дараах үед.
5. Буцах Give өвдөлт эмчилгээ нь. Энэ тохиолдолд оролтын газар хатуу хальсны стероидууд болон өвдөлт намдаах эм.

ерөнхий мэдээгүйжүүлэг, эсвэл хатуу хальсны, давуу тал нь юу наркозын өгөх, тохиолдол бүрт эмч нь шийднэ.

хатуу хальсны Мэдээ алдуулах арга

эмч нарын мэдэлд жил бүр мэдээ алдуулах энэ төрлийн явуулах нь илүү дэвшилтэт сангууд байдаг. Эмч нарын сонголт байгаа үед: ерөнхий, эсвэл хатуу хальсны мэдээ алдуулалт, сүүлийн боломжтой бол сонгосон байна. хуралд эмийн Их сонголт та өвчтөн тус бүрт хамгийн тохиромжтой сонголт төлөө сонгох боломжийг олгодог.

Мэдээ алдуулах нь эмийн янз бүрийн гадна, арга зам зэрэг наркозын нь олон янзын байдаг:

1. Үргэлжилсэн. Энэ тохиолдолд, мэдээ алдуулах байнга нугасны сансарт тарьсан байна. Энэ утгаараа энэ нь үйл ажиллагааны нийт хугацаанд үед өвчин хүрэх, улмаар бага мансууруулах бодис шаардаж болох юм.
2. Ээлжит захиргааны. Энэ яаралтай хэрэгтэй байна л эмийн хүлээн авах олгож байна.
3. Өвчтөний хүсэлт гаргах Мэдээ алдуулах. Энэ аргыг ашиглаж байгаа үед өвчтөн товч гарын дор байдаг. Мэдээ алдуулах нь хэрэгтэй байгаа бол, дараа нь та үүн дээр хатуу хальсны бүсэд мансууруулах бодис хэсгийг үйлчилдэг товшино үед.

Бид эмч ийм бэлдмэл төгс тариалсан өвдөлт байдаг, харин хөдөлгөөнийг авч болох бөгөөд ухамсар нь тодорхой үлдсэн байна.

Зарим тохиолдолд, хатуу хальсны наркозын харуулав

Ихэнх мэс засалчид хөл дээрээ үйл ажиллагаа явуулж байх үед мэдээ алдуулалт энэ арга нь хамгийн тохиромжтой гэж үзэж байна. Энэ нь та нь зөвхөн өвдөлтийг арилгах, булчинг аль болох амарч, бас цус алдагдлыг багасгах боломжийг олгодог.

хатуу хальсны Мэдээ алдуулах зориулсан заалт зэрэг нь өөр өөр шинж чанартай, байж болно:

1. Энэ нь бөөр болон түрүү булчирхайн туйлын аюулгүй арга юм.
2. Энэ нь хэвлийн хөндийд, жижиг аарцгийн хэрэглэж байна.
3. Олон нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн ходоод, нарийн гэдэс дээр мэс заслын үед хэрэглэдэг.
4. Энэ нь зүрхний өвчин, чихрийн шижин ашиглаж болно.

Гэхдээ энэ нь ийм эмгэг нь үргэлж хатуу хальсны ашиглаж байгаа гэсэн үг биш юм. Бүх зүйл нь тус тусдаа тохиолдол бүрт шийдсэн байна.

хэрэглэх заалт

категори, харьцангуй: хатуу хальсны наркозын дараах заалт байна. Эхний ангилалд нь:

• сүрьеэгийн spondylitis, түүний хүндрэл байгаа эсэх.
• арын үрэвслийн үйл явц.
• гэмтлийн улмаас цочролд улсын.
• хэрэглэгддэг эмийн мэдрэг нэмэгдсэн өмнө.
• мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.
• нуруу ноцтой гажигтай бол.
• цусны нөжрөлийн үйл явц тасалдаж.
• intraperitoneal хөндий ноцтой өвчин байдаг.
• Ileus.

их том Харьцангуй заалт, эдгээрт дараах зүйлс орно:

• Илүүдэл жинтэй.
• бие муу нөхцөл байдал.
• нурууны багана архаг өвчин.
• Хүүхдийн нас.
• Мэдрэлийн өвчин.
• Гипотони болон бусад олон.

хатуу хальсны мэдээ алдуулалт чанар одоо байгаа эмгэг болон өвчтөний эрүүл мэнд нь зөвхөн хамаарах болно, гэхдээ бас эм дээр ашиглахыг хүсэж байгаа.

Мэс заслын хэсэгт хатуу хальсны наркозын

Мэс заслын хэсгийн бүх заалт байдаг бол, энэ оронд ихэвчлэн ерөнхий мэдээгүйжүүлэг нь хатуу хальсны ашиглаж байна. Энэ нь зарим нэг сургалт шаарддаг Энэ арга нь урьдчилан сонгосон байдаг.

Эмийн захиргааны бэлхүүс мэдрэлийн төгсгөл нугасны байрлаж байна түвшинд тодорхой газарт хийсэн байна. мансууруулах бодис нь тусгай хоолойгоор, ямар ч үед мэс заслын үед катетер дамжуулан удирдаж байна, та эм нэмж болно.

Мэдээ алдуулах үр дүнд, ухамсар нь тодорхой юм, бүс доор мэдрэмжийн алга. Эмэгтэй хүн харж болох бөгөөд эмч нар сонсож, харин өвдөлтийг мэдэрч байна.

хатуу хальсны эсвэл - сонголт тулгарсан үед ерөнхий мэдээгүйжүүлэг Мэс заслын хэсэгт - Мэдээ алдуулах зориулсан заалт, эсрэг заалт нь анхааралдаа авах ёстой.

Ийм Мэдээ алдуулах зориулсан заалт

Ихэнх тохиолдолд, хатуу хальсны наркозын ашиглаж байна:

1. хөдөлмөрүүд нь өмнө цаг хугацаа, жишээ нь, 36-37 долоо хоногт эхэлсэн бол. Ийм наркозын аарцгийн булчинг тайвшруулж, мөн хүүхдийн туршлага дарга төрсний суваг дамжуулан урьдчилан үеэр шиг том ачаалал байдаг.
2. Хүнд даралт ихсэх.
3. Discoordination хөдөлмөр, үед эрчимтэй харилцан адилгүй байна сав гэрээний төрөл бүрийн хэсгүүд нь. Хатуу хальсны наркозын агшилтын эрчмийг сулруулж боломжийг олгодог.
4. удаан хугацаагаар хөдөлмөр, урт удаан хугацааны бүрэн амрах биш юм үеэр. Энэ нь төрөлт согог хүргэж, тиймээс хүч чадлыг олж нэгэн эмэгтэйтэй хатуу хальсны мэдээ алдуулах ашиглаж болно.

заалт

гэрчлэлийн гадна Мэс заслын хэсгийн тохиолдолд мөн Мэдээ алдуулах зориулсан заалт байдаг, тэдгээр нь дурдвал:

• хатгалт сайтад үрэвсэл байгаа эсэх.
• Халдварт өвчин.
• эм нь харшлын урвал.
• Умайн сорви өмнө.
• Хүүхдийн хөндлөн байрласан эсвэл ташуу байр сууриа авч байгаа бол.
• Нарийн, нарийвчилсан аарцаг эхчүүд.
• Их жинтэй хүүхэд.
• эмэгтэй мэдээ алдуулалт энэ төрлийн хүсэхгүй байгаа бол, эмч нар түүний хүслийн эсрэг ашиглаж болохгүй.

хатуу хальсны мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх өмнө нөлөө, давуу болон сул тал гэж үзнэ.

Мэс заслын хэсгийн хатуу хальсны мэдээ алдуулах давуу талууд

Мэдээ алдуулах энэ төрлийн давуу тал нь:

1. үйл ажиллагааны туршид эмэгтэйчүүд интубаци буюу хүсэл эрмэлзэлд ямар ч эрсдэл байдаг, санаж байна.
2. ерөнхий мэдээгүйжүүлэг, багтраа нь өвчтөнд ялангуяа давуу талтай юм шиг Амьсгалын дээд замын ямар ч цочрол.
3. мансууруулах бодис аажмаар үйлдэл оноос хойш зүрх судасны систем, тогтвортой байна.
4. харьцангуй хөдөлгөөнийг гүйцэтгэх чадвартай Хуримтлагдсан.
5. катетер ямар ч үед мэдээ алдуулах замаар оруулж байна оноос хойш энэ мэдээ алдуулах, наркозын цаг нэмэгдэх боломжтой юм.
6. Мэс заслын дараа өвдөлт төлөө эмчилгээг хэрэглэж болно.

давуу тал Үүнээс гадна, энэ нь тэмдэглэх болон мэдээ алдуулах сул тал байх ёстой.

хатуу хальсны мэдээ алдуулах сул талууд

мэс засал, түүнчлэн мэдээ алдуулах ямар нэг арга, түүний дутагдалтай тал байдаг. хатуу хальсны мэдээ алдуулах сул тал нь:

1. мансууруулах бодис нэвтрүүлж, эмийн саванд авдаг нь алдаа anesthesiologist. Энэ нь цусны даралт нь огцом буурсан таталт хүргэж болох юм.
2. subarachnoid тарилга, нийт нугасны блок үр дүнд хөгждөг нь эрсдэлтэй байдаг.
3. Ийм мэдээ алдуулалт хувьд сайн ур чадвартай байх ёстой энэ нь хамгийн төвөгтэй наркозын юм.
4. мэс заслын нэн даруй эхлүүлж чадахгүй байгаа тул эмийн зөвхөн 15-20 минутын дотор үр дүнтэй байдаг.
5. мэдрэлийн төгсгөл бүрэн түгжээтэй байгаа биш, үйл ажиллагааны явцад таагүй аварсан хангалтгүй өвчин намдаах эрсдэлтэй байдаг.
6. Энэ нь зарим нэг Ихэс гаталж, амьсгалын дутагдал ба ургийн зүрхний цохилтыг учруулж болох тул анхааралтай нь Кесар мэс заслын аргыг үед мэдээ алдуулалт зориулалттай эмийг сонгох шаардлагатай байна.
7. мэс заслын өвдөлт, толгой өвдөх буцааж мэдэрч болно дараа.

, Зөв сонголт хийхийн тулд та байх болно бол нь мэс заслын аргаар хэсэг, хатуу хальсны эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулах, та "давуу" болон жигнэх ёстой "сул талуудыг." Одоо байгаа заалт анхааралдаа авч, мэдээ алдуулах хамгийн тохиромжтой төрөл сонгох хэрэгтэй.

хатуу хальсны мэдээ алдуулах хүндрэл

Хатуу хальсны наркозын хүндрэл Ийм тохиолдолд, илэрсэн хэдий ч энэ нь маш ховор өгдөг. Ихэнх тохиолдолд иш татсан:

1. Y 1 20 өвчтөн, мансууруулах бодис дамжин үйлдэл биш, мэдрэлийн төгсгөл бүрэн хааж байгаа бол, энэ нь өвдөлт намдаах үр дүнгүй байх болно гэсэн үг юм.
2. нь коагулопати байлцуулан Зөөлөн эдийн няцралт аюул юм.
3. тархины хальсны доорх mater хатгаж үед санамсаргүйгээр хохирол хатуу хальсны бүс нутаг дахь тархи нугасны шингэн алдагдах хүргэж болно. Энэ мэс заслын дараа нь толгой өвдөх нь ч дуулиан шуугиантай байна.
4. өвдөлт эм нь том тунгаар аль нь үр ашиггүй бүслэлт, хортой байж болох юм.
5. тодорхой мэдээ алдуулах эм хэрэглэх нь гаж нөлөө байж болно.

Эхлэн Хэрэв дээрх бүх хатуу хальсны гэж дүгнэж болно оны наркозын нөлөө хүнд эрүүл мэндэд маш ховор тохиолдолд өгдөг.

хатуу хальсны намдаахад ашиглах талаар сэтгэгдэл

байгууллага бүр өөр өөр хэдий ч, өөр ямар нэг давуу хатуу хальсны Мэдээ алдуулах нь, ерөнхий мэдээ алдуулах тэсвэрлэдэг бол байна. Тэр нь үндсэндээ сайн хянана.

Ихэнх өвчтнүүд сайн чанарын өвдөлт намдаах, Мэс заслын хэсгийн явцад эмэгтэйчүүдийн эмч нар бүх үйл ажиллагааг харж, нэн даруй төрсний дараа түүний хүүхэд гуйлтыг сонсож чадна тайлагнана. ихээхэн мэс заслын дараа өвдөлт багасгах сайхан боломж байна.

Олон эхчүүд та цусны даралт бол, хатуу хальсны мэдээ алдуулалт хэрэглэх нь таныг хөдөлмөрийн зөвхөн эерэг нөлөө гэж, хэвийн мужид бүртгэл хөтлөх боломжтой гэж үзэж байна.

Гэвч сөрөг үнэлгээ ч мөн хийж чадахгүй. Зарим өвчтөнүүд ар ийм хүнд толгой өвдөх дараа өвчин, өвдөлт мэдэрч байна. Эдгээр нь мансууруулах бодис нь ердөө л ажил хийгээгүй байгаа бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлд нь бүслэлт болох юм.

бүх сэтгэгдлүүд үзсэний дараа танд зөвхөн нэг дүгнэлт болно: Мэдээ алдуулах ямар ч төрлийн чадварлаг мэргэжилтэн хандлагыг шаарддаг. Мэдээ алдуулах ч энгийн хайхрамжгүйгээр эмчлэх бол ямар нэгэн эмийн тунг тооцох биш, энэ нь хүсээгүй үр дагаврыг, заримдаа маш ноцтой, юу хатуу хальсны тухай ярих авах боломжтой юм.

Та хүсээгүй илрэл байхгүй байсан тул мэдээлэл асуултууд, эмчтэйгээ урьдчилан тохиролцож байх ёстой.

Мэдээж хэрэг, энэ нь хэн нэгэн нь мэс засал хэрэгтэй байсан биш, хэрэв тэгээд хэрэгтэй ба наркозын байх байсан нь туйлын төгс төгөлдөр байх болно. Гэвч бидний амьдралын бодит байдал, заримдаа үйл ажиллагаа амь нас, эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд зайлсхийж чадахгүй гэж ийм байдаг. Өөртөө анхаарал тавих, эрүүл байх.