Asherman хам шинж: шалтгаан, шинж тэмдэг, тайлбар, оношлогоо, эмчилгээ

гэрлэлтийн Childlessness - энэ нь нийгмийн хамгийн чухал асуудлуудын нэг юм. Эрдэмтэд энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд амжилтгүй болох эцэг эх тус бүрийн нэг үүрэг нь нотлогдсон. Гэсэн хэдий ч, нөхөн үржихүйн болон нийлүүлэх эх хариуцдаг байна. Эдгээр ажлууд нь зөвхөн эмэгтэй биеийг төлөвших болно хийнэ. Сүүлийн хэдэн жил бид өдөөн нөхөн үржихүйн эрхтэн өвчин, үргүйдэл өсөлтийг харж байна. Манай орны хувьд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг архаг endometritis. түүний илрэлийн нэг нь Asherman хам шинж юм. Жирэмсний энэ өвчний болох юм уу?

эмгэг тодорхойлолт

Asherman хам шинж дагуу сав бий болсон нь наалдаж нь эмгэг байдал хэлнэ. Тэд хэсэгчлэн, эсвэл бүрэн imperforate түүний хөндийд хүргэж байна. өвчин Иосеф Asherman эмчийн нэрээр нэрээ олж авчээ. 1894 Genrih Fritch дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан Эхний хам шинж. ургийн наалдац, гэмтлийн хатингиршил болон endometrium нь склероз: Эрүүл мэндийн утга зохиолд энэ өвчний хэд хэдэн нэр байдаг.

Asherman хам шинж үл хамааран тэдний нас, нийгмийн статус эмэгтэйчүүдийн оношлогдсон байна. Ургийн наалдац холбогч хатгах, үүний хооронд гагнуурын биеийн хана, тэдгээрийн хэв гажилт үүсгэж илэрхийлнэ. эмгэг үйл явцын үр дүнд дисфункци сарын тэмдэг хүргэж эмгэг нь төрөл бүрийн боловсруулдаг. хам шинжийн гол шинж тэмдэг аяндаа үр хөндөлтийн ба үргүйдэл хэлбэрээр илэрхийлсэн байна.

өвчний тархалтын талаарх статистик гэж үү? nulliparous эмэгтэйчүүдийн хусах дараа синдром хөгжиж буй эрсдэл нь 25% байна. Хэзээ тохиолдолд 30% хүртэл наалданги болон өсөлтийн үүсэх бус амьдрах чадвартай жирэмслэлт магадлал. Төвийг сахисан алдаа бараг эмэгтэйн эрүүл мэндэд аюул учруулж байна. Энэ тохиолдолд өвчний 7% -аас арай илүү эрсдэл.

үндсэн шалтгаан

сав хөндий булчинлаг эрхтэн юм. Гаднын энэ нь хэвлийн гялтан хамрагдсан байна. Нэг үгээр хэлэхэд суурийн болон чиг үүргийн - дотор endometrium хоёр давхаргын бүрдэнэ доторлогоотой байна. сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат болон хүйсийн нөлөөнд хамааран endometrium мөчлөгт өөрчлөлт ордог даавар. хүүхэд хамгийн өндөр жирэмслэх магадлал, endometrium зузааран Суперовуляци цаг хугацаа, ойр. умайн эс биологийн идэвхт бодисын идэвхтэй үйлдвэрлэл юм. тогтсоноос хойш, өндөг нь умай, суулгац суулгах ордог. эрүүл endometrium нь ургийн мембраныг Холбоо барих - Амжилттай үзэл баримтлалын гол нөхцөл юм. бордоо гарсан чадахгүй байна уу, үйл ажиллагааны давхарга сарын баталгаажсан, хол урагдаж байна. мөчлөг бүрийн эхэнд нь, endometrium дахин ургадаг.

Наалдац - энэ үр дүн гардаг, эсвэл салст бүрхүүлийн физиологийн зөрчиж умайн дотоод давхарга наалдац. Asherman хам шинж эмэгтэйчүүдийн журмын үеэр endometrium Суурийн давхарга гэмтэл, гэмтлийн улмаас боловсруулдаг. Энэ нь үр хөндөлтийн дараа нь хусах, Кесар мэс заслын аргыг, эсвэл өөр ямар нэгэн үйл ажиллагаа байж болно. Өвчний Өөр нийтлэг шалтгаан - endometritis. Наалдац умайн салст мембран үрэвслийн олон голомтот дэвсгэр дээр үүсдэг байна.

хамшинжийн эмнэлзүйн зураг

өвчний шинж тэмдэг наалдамхай үйл явц, нөхөн үржихүйн системийн үйл ажиллагааны талаар түүний нөлөө үүдэлтэй юм байна. Тэдний хамгийн түгээмэл нь дунд байна:

• сарын тэмдгийн эмгэг (хүнд / туранхай тусгаарлах, хүчтэй өвдөлт);
• зулбалт ,
• menses тоо, хугацааг бууруулах;
• Хоёрдогч үргүйдэл,
• Умайн хөндийд цус шүүрэл хуримтлал.

өөр юу Asherman хам шинж шинж тэмдэг илэрч байна вэ? Өвчний ихэвчлэн endometriosis янз бүрийн хүндийн дагалддаг. эмгэг умайн хүрээнээс гадуур endometrium үйл ажиллагааны давхаргын цулцан өсөлтөөр тодорхойлогдож байна. эмчилгээ төлөв болон ирээдүйн сөрөг нөлөөллийг Энэ хослол.

хүндийн гурван градус

endometrium Суурийн давхарга хохирол тул эмч нар Asherman хам шинж нь дараах ангиллыг санал болгож байна:

• бага зэргийн (наалдац умайн амархан механик гэмтэл устгасан хэмжээ ямар ч 25-аас дээш% эзэлж);
• дундаж хэм (давхарга умайн салст нь нягт гагнаж);
• хүнд зэрэг (наалдац сав, хоолой доод биеийн амаа хаах, sclerosed холбох эдийн гол төлөв бүрдэнэ).

эмгэг үйл явц зэргийг цаг тухайд нь тодорхойлох хурдан Asherman-ийн хам шинж эмчлэх болно.

Жирэмсний боломжтой юу?

эмч нарын дүгнэлт энэ өвчин нь хүүхэд жирэмслэх магадлал шалтгаан, тайзан дээр хамаардаг гэдгийг харуулж байна. Asherman хам шинж ноцтой нөхөн үржихүйн системд нөлөөлж байгаа бол. Умайн зөөгч хана, хөндлөн хоолой эвдэрсэн. Үүний үр дүнд, хөврөл суулгасан болохгүй. Үүнээс гадна, endometrium эстрогений үзүүлэлтийн өөрчлөлтийн хариу өөрийн чадвараа алдана. Аажмаар хөгжиж буй дунд үржил шимгүй, мөн энэ нь мөн тэмдгээ узээгуй байна. Умайн хүзүүний бүс нутагт наалдац ачаалал болон menses нь саатал өдөөн. Зөрчсөн мөчлөг нь ерөнхийдөө хүнд өвчин харуулж байна. Жирэмсэн байгалийн арга зам нь цаг тухайд нь Asherman-ийн хам шинж эдгэрсэн Хэрэв тийм биш бол хүлээн зөвшөөрөх юм.

эсэх нь IVF боломжтой вэ? эмч сэтгэгдэл өвчин хөгжлийн эхэн шатанд байгаа үед vitro бордооны ашигтай байдаг гэж баталж байна. наалданги тоо умайн хэмжээ 25% -иас хэтрэхгүй болно, тэд хөндий нь хязгаарлагдмал газар нутагт орон нутгийн чанартай байх ёстой.

Энэ нь ирүүлсэн асуултуудад нэг хариулт өгөх тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг учраас боломжгүй юм. эмгэг үйл явцын хүчээс хамаарч жирэмсэн хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Холбоотой асуудлууд шалтгаан дансны бусад нь ч бас олон тооны хүндрэл хамт байхад зарим нь эмэгтэйчүүд. Гурав дахь сонголт нь - өөрөө аяндаа үр хөндөлт, зулбалт, дунд үргүйдэл. Яагаад бүр эмэгтэй нь тэдний эрүүл мэндэд дараа харагдах ёстой, эмчийн, цаг тухайд нь эмчлэх бүх өвчин үед тогтмол үзлэг хийлгэж байгаа юм.

Эрүүл мэндийн үзлэг

умай үүнийхээ тулд багажийн арга өвчнийг оношлох ашиглаж байна. амжилтгүй бол эмч өвчтөний эх барихын түүхийг судалдаг (жирэмслэлт, үр хөндөлт, зулбалтаар гэх мэт тоо.). Хэт авианы шалгалт хамгийн хямд, тэр үед бага аарцгийн эрхтэний оношлогооны бага инвазив арга байх гэж үзэж байна. Asherman хам шинж хэт авиан батлагдсан болно, гэхдээ үнэн зөв үр дүнг олж авахын тулд, та мөчлөгийн үед процедур нь хэд хэдэн удаа давтан ёстой.

гистерескоп үзэж наалданги илрүүлэх алтан стандарт. Ийм сав судалгаа нь тусгай төхөөрөмж ашиглах явдал юм. Ингэснээр биеийн байдал нь компьютерийн дэлгэц дээр бодит цаг хугацаанд үнэлж болно Энэ нь умайн хүзүүний суваг дамжуулан удирдаж байна. Гистерескоп эмгэг үйл явц, хэмжээ, наалданги Нутагшуулалт нь хүндийн зэргийг тодорхойлох. өвчтөн бүрэн шалгалт олох эх барихын түүх, эмчилгээний үед өмнөх оролдлого хосолсон байх ёстой. Ийм хандлага нь эерэг динамик эмчилгээг таамаглахад боломжийг олгодог.

эмчилгээ

өвчний эмчилгээнд сайн ноцтой хариулсан бага буюу дунд зэргийн байна. өвчин, жирэмсний Нарийвчилсан хэлбэр нийцэхгүй байна. Ийм тохиолдолд аврах surrogacy ирдэг. нэмэгдсэнээс умайн хязгаарлагдмал хэсэгт байрлаж байгаа бол IVF тусалдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд ээжийн үүрэг оролдох болно гэсэн оноштойгоор бүх биш эмэгтэй "Asherman хам шинж."

Эмчилгээ гистерескопи нь аргын үед наалданги зайлуулах явдал юм. Үйл ажиллагааны ямар ч ерөнхий мэдээ алдуулах, ямар ч хүндрэл шаарддаг. Техникийн, энэ нь биш харин төвөгтэй процедур юм. Учир нь дахин гэмтэл өндөр магадлалын бичил хайч хийсэн наалданги арилгах. мэс заслын дараах нас заасан антибиотик халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. гормоныг нэмэлт эмийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. үзүүлсэн estrogens болон progestins хэрэглэх нь умайн өсөлтийг дэмжихийн тулд.

төлөв

Mild өвчний явц, эмчилгээний хугацаанд жирэмслэлт дунджаар нь өвчтөнүүдийн 93% -д нь ажиглагдаж байна - зөвхөн 78%. дэвшилтэт өвчин, эмэгтэйчүүдийн зөв эмчилгээ боломжтой тохиолдолд 57% -д нь хүүхэд бодох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, Asherman хам шинж нь амжилттай жирэмсэн эмгэг ямар ч хүүхэд төрөх баталгаа биш юм. өвчтөнүүдийн нас ч бас таамаглаж харгалзан байна. Жишээ нь, өвчтөнүүдийн 66% нь 35-аас бага насны хүүхэдтэй болж чаддаг хүнд нь хам шинж гэсэн онош. 35 жилийн турш шударга сексийн үед энэ тоо бараг 24% давсан байна.

урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ Asherman-ийн хам шинж урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Хусах, эсвэл тоос соруулж - хоёр журмыг мэргэжилтэн өөрсдийн туршлага дээр л найдах нь бараг сохроор хийдэг. Эдийн жирэмсэн үед endometrium нь зөөлөн, маш амархан гэмтэж бэртсэн. Үүний үр дүнд ямар нэгэн оношилгоо болон эмчилгээний хусах үргэлж Суурийн давхарга гэмтэл хамт.

Эдгээр журмын өөр нэг арга нь үр хөндөлт байна эмнэлгийн үр хөндөлт. Энэ нь гэсэн үг oxytocic мансууруулах бодис хэрэглэх байна. Гэсэн хэдий ч энэ аргын үр дүнг зөвхөн 80% байна. тохиолдлын 10% -д нь эмнэлгийн үр хөндөлтийн хусах шаардлагатай мембран нь халдвар ажиглагдсан дараа. Тиймээс, эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас эмнэлгийн үр хөндөлт сонгох нь бол болно Asherman-ийн хам шинж урьдчилан сэргийлэх. Нөгөө талаас, энэ процедур нь эерэг үр дүн нь 100% баталгаа өгч чадахгүй байна.