Abducens: анатоми, чиг үүрэг, онцлог тодорхойлолт

Abducens нүдний хөдөлгөөнийг зохицуулдаг нь аппарат холбоотой. Түүний үүрэг нь байдаг oculomotor шиг жинтэй биш, харин үйл ажиллагаа алдсан тохиолдолд, чадвар алдсан ямар нэг хэмжээгээр үзнэ үү. нөхөрсөг нүдний хөдөлгөөнөөр нь гурван гавлын мэдрэлийн хамт innervated байгаа зургаан булчин байх ёстой.

анатомийн

Abducens цэвэр моторт мэдрэлийн холбоотой. Энэ нь цөм, дунд тархи байрладаг эхэлдэг. гүүрээр утас тархины суурь гадаргуу дээр доош хооронд суваг, шуудуу татах нь дээр хөдөлж түүнийг Понс болон пирамид, medulla oblongata байрладаг.

Гол үйл явц тархины доторлогооны дайран өнгөрөх агуйд синус байна. Тэнд утас гүрээний артерийн гадна талд байдаг. мэдрэлийн синусын зүүн дараа тэр дээд тойрог замын ан цавын руу орж, эцэст нь тойрог замд орно. шулуун тал - Abducens зөвхөн нэг л булчин innervates.

үйл ажиллагаа

Abducens нэг үйл ажиллагаа, тэдний innervated нь булчин гүйцэтгэдэг гэж заасан бөгөөд энэ нь нүд гадагшаа устгана. Энэ нь түүний толгойг эргүүлж ч, та эргэн харах боломжийг олгодог. Түүнчлэн энэ булчингийн замын талаар тусгасан нүдний дотоод rectus булчингийн антагонист юм алимны хамар чиглэлд, төв рүү. Тэд бие биенээ гарч цуцлах.

Гэсэн хэдий ч, тэдний нэг нь ялагдал нь тэнд ижилсэн, эсвэл ялгаатай Хялар, давамгайлах эрүүл булчин болон хэрчих гэх мэт өөрийн талд алимны эргүүлэх юм. Abducens хоёр дахин, тиймээс энэ нь ээлтэй нүдний хөдөлгөөнийг мөн өгсөн дурангийн хараа.

судалгаа

анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн шатанд тусгаарлагдсан abducens, түүний үйл ажиллагааг шалгах боломжгүй юм. Тиймээс, тархи мэдрэл болон нүдний эмч нэг удаа гурван бүр шалгаж oculomotor: мэдрэл гаралтын болон блок. Энэ ялагдал нь илүү бүрэн дүр зургийг өгдөг.

Ер нь хоёр үзэгдэл, гамшигт өртсөн талаас харж байхад бэхэлсэн байна гомдлыг эхэлдэг. Дараа нь тэгш, хавдар, улайх, мөн үрэвслийн үйл явц бусад илрэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд өвчтөний царай нь харааны хяналтын байдаг. Үүний дараа, нүдний protrusion эсвэл алимны нь татгалзлын, дээд зовхины ptosis тусдаа судалгаа.

сурагчдын шаардлагатай өргөн, гэрэл (эсвэл үгүй ээлтэй), нэгдэн нийлэлт, байр нь тэдний хариу харьцуулах. Нийлэлт - ойрхон обьектууд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар. Үүнийг шалгахын тулд, харандаа, эсвэл алх хамар авчирдаг. Ер нь сурагчид багасч байх ёстой. Байр орон сууц судалгаа тусад нь нүд бүрт явуулсан байсан боловч техникийн хувьд энэ нь ойртох шалгах сануулж байна.

Зөвхөн эдгээр бүх урьдчилсан залалт өвчтөн нүдээ байгаа эсэхийг шалгаж дараа. Тэгээд хэрэв тийм бол ямар байсан. Дараа нь үзүүр мэдрэлийн алхаар хувьд нүд нь байлгах хүнийг асуу. Энэ нь нүдний алим хөдөлгөөний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. харах салбарт туйлын оноо алх зааж, энэ албан тушаалд үүнийг барьж, эмч хэвтээ nystagmus харагдах үүсгэдэг. Өвчтөн нүдний булчингийн системийн эмгэг бол эмгэг nystagmus (жижиг хэвтээ буюу босоо нүдний хөдөлгөөн) нь урт авч байх болно.

abducens ялагдал

аль хэдийн мэддэг учраас өргөх нүдний мэдрэлийн хамар нь гадагшаа алимны нь эргээд үүрэгтэй. мэдрэлийн дамжуулах зөрчсөн шууд хажуугийн булчингуудын хөдөлгөөн тасалдуулсны хүргэдэг. Энэ нь дотоод булчингийн алимны замын талаар тусгасан гэдгийг ижилсэн Хялар шалтгаан болж байна. Эмнэл зүйн хувьд энэ нь хоёр алсын хараа, эсвэл шинжлэх ухааны аргаар, diplopia шалтгаан болж байна. Өвчтөн өртсөн хажуу уруу харж оролддог бол энэ шинж тэмдэг нэмэгдэж байна.

Заримдаа бусад эмгэг үзэгдэл байдаг. сансарт жишээ нь, толгой эргэх, гэдрэг, алхаа нь тайван бус байдал болон чиг баримжаа нь. зөв харж тулд өвчтөн өвчтөн нүдээ хамрах хандлагатай байдаг. Ялагдал зөвхөн abducens Дүрэм, хосолсон эмгэг зэрэг нь маш ховор байдаг.

Цөмийн болон захын саажилт

түүний тойргийг хэсэг, paranasal sinuses, агуйд синусын тромбоз, гүрээний артерийн гавлын дотоод цүлхийх сегмент буюу арын харилцах артерийн, үрэвсэл менингит тохиолддог нь мэдрэлийн эмгэг abducens гавлын суурь хугарал , эсвэл тойрог замын хавдар. Үүнээс гадна, botulism болон сахуу хорт нөлөө нь мөн гавлын мэдрэлийн гэх мэт тархины бүтэц, гэмтээж болно. хехлег үед аль abducens нь шээлүүрийн рефлюкс саажилт. Өвчтөн Gradenigo хам шинж ажиглагдаж: урд талын салбарын гарах сайтад өвдөлт хамтран нүдний paresis abducens гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл.

Ихэнх тохиолдолд, цөмийн зөрчил энцефалит, neurosyphilis, олон арван судасны хатуурал, цус алдалт, хавдар, эсвэл тархины цусны эргэлтийн архаг эмгэг дэвсгэр эсрэг гарч байна. урсах ба оноос хойш нүүрний мэдрэлийн зэрэгцэн оршдог, нэг ялагдал, эмгэг болон хөрш зэргэлдээ шалтгаан болж байна. Тэнд (өртсөн талд нүүрний булчин paresis болон их бие талд нөгөө хагаст хөдөлгөөнийг бууруулах) fauvillers синдром ээлжлэн гэж нэрлэгддэг байна.

хоёр талын оролцоо

Аль аль талд нь abducens нь Paresis ижилсэн Хялар илэрдэг. Энэ нөхцөл нь гавлын дотоод даралт нэмэгдэх нь хамгийн их тохиолддог. архи тоо хэт их бол, энэ нь тархинд нь мушгих, өөрөөр хэлбэл, налуу нь тархины дарж асуудал гавлын баазад байж болох юм. Ийм тохиолдолд амархан abducens зовох болно. Тэд зүгээр л энэ газарт тархины доод гадаргуу дээр оршдог бөгөөд бараг ямар ч хамгаалж байна.

ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тархины бусад нь мушгих байдаг:
- occipito-нь умайн хүзүүний тархины хальсны доорх юүлүүр догол бүйлсэн булчирхай,
- тархи болон бусад далбаа нь cerebellum нь нөлөө бүхий.

Тэд амьдралд нийцтэй биш юм, тийм болохоор abducens гэмтэл байгаа эсэх - энэ нь Pathoanatomical тайлан. Үүнээс гадна, энэ нь хажуугийн rectus булчин сул дорой гэдгийг санаж байх ёстой - энэ нь myasthenia gravis шинж тэмдэг нэг юм.