Өгсөх хүрд хам шинж: оношлогоо, эмчилгээ

Мэс заслын журам бараг үргэлж эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Мэс заслын үед аль болох цус алдалт гадна, илүү урт хугацааны хүндрэл байдаг. Энэ нь зайлуулах түүний эрхтэнг эсвэл хэсгийг гүйцэтгэсэн өргөн хүрээтэй залалт, ялангуяа үнэн байдаг. Үүний жишээ нь үйл ажиллагаа Billroth-2 юм. Түүний мөн чанар нь ходоодны ихэнх нь, жижиг гэдэсний бүхий anastomosis бий болгох зайлуулах нь бүрдэнэ. өгсөх хүрд хам шинж нь ихэвчлэн энэ мэс заслын дараа боловсруулдаг. Ийм хүндрэл мэс заслын дараа нэн даруй гарч болно, хэдхэн сарын дараа. Энэ нөхцөл байдал нь хөгжлийн сэжиглэгдэж байгаа нь, эсвэл өөр мэс засал шаардлагатай болж байгаа юм.

өгсөх хүрд хам шинжийн тухай ойлголт

дараа өгсөх хүрд хам шинж ходоодны ресекцийн тохиолдолд 13% -д тохиолддог. Энэ тоо эмч дагуу, 1-ээс 50% нь өөр өөр байж болно. Үүний гол шинж тэмдэг юм , цөс бөөлжих хоол хүнсний хэрэглээ холбоотой. Өгсөх хүрд хам шинж - энэ нь задаргаа үйл явц нь "унтраасан" юм гэж аль, гэдэсний хэсэг нь нөхцөл байдал. Үүний үр дүнд, цөсний хэлтэс болон сөрөг хүчин зүйл байх нь гарч шүүрэлт хуримтлагдана. Энэ хүндрэл нь өөр нэг нэр - duodenobilliarny хам шинж. Энэ нь төрийн аюултай шинж тэмдэг юм, учир нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

хам шинжийн шалтгаан

өгсөх хүрд хам шинжийн гол шалтгаан нь үйл ажиллагаа Billroth-2 юм. Энэ бол асар том мэс засал бөгөөд бүх биеийг нь нөлөөлдөг. , Пепсиний шархлаа өвчний хүндрэл хөгжил, илүү зөөлөн аргаар арилгаж чадахгүй байгаа нь ижил төстэй үйл ажиллагаа ходоодны хорт хавдар явуулж байна. арван хоёр хуруу гэдэс болон нарийн гэдэсний энэ удирдах үр дүнд хоол нь үйлдэл дээр нь ямар ч урт идэвхтэй оролцож байна. Учир нь өгсөх давталт энэ өсөн нэмэгдэж хам шинж нь.

Энэ хүндрэл гарахаас нөлөөлөх хүчин зүйлс нь дараах зөрчил байна:

1. Механик шалтгаан. Энэ нугас "унтраах" хөндийг орж хоол массыг гэсэн үг юм Доорх. Мөн цөс, мөн хоол үйл явцыг саатуулдаг тэнд хуримтлагдсан байна.
2. "Унтраах" хэсэгт булчингийн өнгөөр алдагдах. Энэ нь шалтгаан нь ихэвчлэн ресекцийн дараа өгсөх давталтын архаг хам шинж шалтгаан болж байна.
3. anastomosis нь спазм - ходоод, нарийн гэдэсний нь хожуул уулзвар. булчин мөн бууруулж, хүрд гаралтын-д болно.
4. anastomosis үед шархлаат гэмтэл. Энэ нь механик шалтгаан нь өгсөх хүрд хам шинж илэрч хүргэдэг. Энэ нь (үйл ажиллагааны дараа) нь анхан шатны болон хоёр дахь удаагаа болгон хөгжүүлэх болно.
5. өгсөх хүрд нугарлын. Ихэвчлэн энэ нь дахин боловсруулдаг.

Өгсөх хүрд хам шинж: өвчний эмгэг жам

өгсөх хүрд хам шинж механизм нь хэд хэдэн нэгж бүрдэнэ. Юуны өмнө бие ердийн анатомийн болон үйл ажиллагааны уялдаа холбоо хувьд зөрчсөн байна. Хоол боловсруулах системийн процесс хоол "хиймэл" бүтцийн өөрчлөлт нь үр дүнд нүүлгэн шилжүүлэх харилцан адилгүй байдаг. Хоол хүнс, "унтраах" гэдэсний гогцоо нь чансаанд дээр өнгөрч чадахгүй. рефлюкс - Тийм учраас буцааж шидэж байна. Үүнээс гадна, үрэвслийн үйл явц одоо эмгэг юм. Энэ улмаас масс болон хоол боловсруулах гипотензи KDP нь зогсонги байдалд тохиолддог. үр дүн нь дунд гэдэсний dysbiosis юм. холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, улаан хоолойн үрэвсэл: Тэр дараа нь хоол боловсруулах замын үрэвсэл хүргэдэг.

өгсөх хүрд хамшинжийн эмнэлзүйн зураг

Энэ хүндрэл гол илрэл өвдөх, бөөлжих юм. Хэвлийн ая тухыг алдагдуулж нэн даруй буюу цаг хугацааны үйл ажиллагааны дараа илэрч болно. Эхний тохиолдолд анхан шатны, хурц өгсөх хүрд хам шинж байдаг. Энэ нь зөв hypochondrium болон аюулхайн-д cramping болон өвдөлт өргөтгөгч мөн чанар тодорхойлогддог. Эмнэл зүйн зураг хүрд үр дүнд архаг хам шинж нь тийм их биш илэрхийлнэ. Өвдөлт нь ихэвчлэн хоол, илүү олон удаа дараа тохиолддог - өөхний хоол хүлээн байна. Ямар хүндрэл (цочмог, архаг үе) үүссэн үед бөөлжих ажиглагдаж байна. Энэ нь ихэвчлэн хоол дараах хэвлийн өвдөлт нэмэгдэж, дараа ирдэг. Улмаас ойр ойрхон бөөлжих нь цөс өдөрт 500 мл хүртэл хуваарилж болно. үр дүн нь дэвшилттэй юм байгууллагын хомсдол. Өвчтөн хурдан жингээ хасах ерөнхий сул талыг мэдэрч байна.

Өгсөх хүрд хам шинж: оношлогооны эмгэг

өвчний оношлогоо өвчтөний anamnesis (шилжүүлсэн гастроэктоми) болон шалгалт эхэлдэг. Юуны өмнө та өвдөх шинж чанар, бөөлжих давтамж, хоол хүнс техник нь түүний холбогдуулан талаар мэдэж байх хэрэгтэй. зөв газар нь саваа: үзлэгээр, хэвлийн хөндийн тэгш бус анхаарах ёстой. давталтыг агуулга гарч ирдэг Энэ шинж тэмдэг, хол бөөлжих араас явдаг. Өөр нэг онцлог нь sclera болон арьсны шарлалт юм.

Эмнэл зүйн мэдээлэл, лаборатори, багажийн шинжилгээнд үнэлгээ гадна. Өөрчлөлт KLA байж болно (B-12 дутлын цус багадалт), цусны т рхэц, coprogram (лейкоцит харагдах байдал, боловсруулагдаагүй өөх). Рентген ялгаралтын өгсөх давталт, gipermotornaya дискинези нь орон зайнд нь шинж тэмдгийг ажиглаж байхад. тодосгогч бодис үр дүнд хүрд эзлэв. Түүнчлэн дурангийн шинжилгээ хийсэн. Архаг өгсөх хүрд хам шинж нь ихэвчлэн цөсний хүүдийн болон суваг үрэвслийн өөрчлөлт тэмдэглэгдсэн. Зарим тохиолдолд, нойр булчирхай боловсруулдаг. Үед, хэрэв энэ үрэвсэл ил болон нойр булчирхай юм. гэдэсний бактерийн ургамал агуулгыг тариалах бол үнэ цэнэ нь нойр булчирхайн фермент харьцаа ажиглагдаж байна. өвчний ноцтой биеийн хомсдол, цөсний өвчтөний алдагдлын хэмжээгээр тодорхойлно.

өгсөх хүрд хам шинж аюул гэж юу вэ: хүндрэл

Энэ нь өгсөх хүрд хам шинж ходоодны ресекцийн ноцтой хүндрэл байдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. цөс нь тасралтгүй алдагдал биеийн хүнд хомсдолд тохиолдож болно. Хүнсний биеийн зөв (улмаас "идэвхгүй" KDP, жижиг гэдэсний хэсэг) шингээж чадахгүй байгаа орж, шим тэжээлт бодис шингээж байна. гэдэсний dysbiosis нь ходоод гэдэсний эрхтэний хөгжлийн үр дүнд үрэвслийн үйл явц нь ил байна. жагсаалтад орсон шинж тэмдэг нь улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл хөгжүүлэх нь цээжний өвдөлт, мэдрэмжийг "бөөн хоолойд." нэмэгдсэн байна Холецистит ам, дотор муухайрах нь гашуун амт дагалдаж байна. нойр булчирхайн үрэвсэл нэгдэв бол өвдөлт герпес тэмдэгт байх олшруулж болно. Үед одоогийн нойр булчирхайн хугацаа нь чихрийн шижин боловсруулж болно. цочмог өгсөх хүрд хамшинж хүндрэл перитонит, зэрэг гэдэсний түгжрэлийг. Эдгээр өвчин нь яаралтай мэс заслын тусламж шаарддаг.

өгсөх давталтын хам шинж эмчилгээ

эмчилгээний сонголт нь өвчтөн, лабораторийн мэдээлэл, багажийн шинжилгээнд хамаарна. Энэ хам шинж нь ноцтой өгсөх хүрд байгаа юу мэдэх нь чухал юм. Эмчилгээ консерватив болон мэс заслын байж болно. Mild зааварлах тусгай хоолны дэглэм, үрэвслийн болон бактерийн эсрэг эм (эм "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Зарим тохиолдолд ходоодны lavage давтан шаарддаг. дунд, хүнд шаардлага нь мэс заслын эмчилгээний үед. Энэ нь хоол хүнс зогсонги байдалд арилгахад чиглэсэн байх ёстой. Ихэнх anastomosis нь сэргээн босголтын гаргаж байна. тэр нь зөв байрлалд хавсаргасан болон хэвлийн гялтан нь оёж гогцоонууд үр дүнд нуман хэрэгтэй. хэмжээ болон мэс заслын эмчилгээний төрөл өөр өөр байх бөгөөд шалтгаан нь хүндрэл хамаардаг болно.

өгсөх хүрд хамшинжийн урьдчилан сэргийлэх

Одоогоор Billroth-2 мэс засал нь бусад мэс заслын журмыг солих үзээрэй. Энэ нь хоол боловсруулах замын физиологийн хадгалахын тулд хийж байна. Хэрэв Billroth-2 үйл ажиллагаа хараахан хийсэн, энэ нь эмчийн заасан бүхий л урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ явуулах шаардлагатай байна. Голчлон энэ хоолны дэглэм орно. ресекцийн дараа тосны болон хог хоол идэж чадахгүй. Та бага багаар, хагас шингэн төлөвт (porridges, шөл) өдөрт 6-7 удаа байх хэрэгтэй хоол хүнс авна.