В12-ийн дутлын цус багадалт: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

В12-хомсдлын цус багадалт нь өвөрмөц бус өвчин юм. Энэ нь биеийн ходоод гэдэсний дутагдлын үндэс болсон хэвийн гематиноциустай холбоотой байдаг. Өнөөдөр олон хүмүүс цус багадалт, ямар шинж тэмдгүүдтэй хамт ямар хүчин зүйл нөлөөлж байгаа талаар асууж байна.

Өвчин гэж юу вэ?

Үнэндээ В12-цус багадалт цус багадалт нь янз бүрийн нэр томъёо юм байна. Тримэноз буюу мегаблокласт цус багадалт, хорт хавдар, түүнчлэн Addison-Birmer өвчин. Ийм өвчин нь цусан дахь улаан эсийн тоог бууруулдаг бөгөөд энэ нь витамин В12 (цианокобалин) дутагдалтай холбоотой юм. Зөвхөн ясны чөмөг бүтэц биш, харин мэдрэлийн эд нь энэ бодис дутагдалтай, ялангуяа энэ өвчин маш аюултай болгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд B12-folia-ийн дутагдлын цус багадалт гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд фолийн хүчил дутагдалтай байдаг. Эхний удаад өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг нь харьцангуй саяхан тайлбарласан байдаг - 1855 онд анагаах ухааны эмч Т.Аддисон үл мэдэгдэх өвчин судлаж байжээ. 1926 онд судлаач У.Мерфи, Ж. Вилл, Ж. Минот нар өвчний шинж тэмдгийг элэгний өвчнөөр хооллодог бол өвчний шинж тэмдэг илэрч байгааг тэмдэглэжээ.

В12-ийн дутлын цус багадалтыг бий болгох гол шалтгаанууд

Энэ тєрлийн цус багадалтын шалтгааныг бий болгох олон шалтгаан бий. Тэдгээрийн зарим нь амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг бол зарим нь бие махбодийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

• Эхлэхийн тулд хоол тэжээлтэй хамт витамин хангалтгүй хэрэглэснээс үүссэн хоол тэжээлийн дутагдал гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, ижил төстэй өвчин нь мацаг барих эсвэл хатуу ширүүн ургамлын үндэс суурь болж чаддаг. Нярайд цус багадалтын энэ хэлбэр ажиглагдвал сувилахуйн эх нь амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс татгалздаг.
• Зарим өвчтөнүүдэд цианокобалиний хэвийн шингээлтийг зөрчиж байна.
• Б12-ийн дутагдлын цус багадалтын шалтгаан нь Castle хэмээх дотоод хүчин зүйл байхгүйгээс шалтгаалж болно. Энэ өвөрмөц цогц бодис нь гэдэсний салстаар дамжин цианокобалиныг шингээх ба шингээх чадварыг хангадаг. Энэ бодисын дутагдал нь төрөлхийн гажиг, аутоиммун өвчин үүсгэдэг. Үүнээс гадна ходоодны хүчин зүйл байхгүй учир ходоодны гастрит, мэс заслын үйл ажиллагаа гэх мэт янз бүрийн бүтцийн өөрчлөлтүүдээр ажиглагддаг.
• Эрсдлийн хүчин зүйлс нь гэдэсний эсийн бүтэц дэх янз бүрийн өөрчлөлтийг агуулдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний дэргэд эсвэл гэдэсний мэс заслын мэс заслын үр дүнд үүсдэг.
• Хоолны соролт нь бичил биетний бүтцийг өөрчилдөг dysbiosis байгаа үед өөрчлөгдөж болно.
• Зарим тохиолдолд хоолонд идэгдсэн цианокобалинин нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад "оршин суугчид", жишээлбэл эмгэг төрүүлэгч бактери, эсвэл өтийг шингээдэг.
• Элэг ба бөөрний өвчин нь эрсдэлт хүчин зүйлүүдээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн архаг өвчлөлөөс шалтгаалан витамин В12 эсвэл түүний бүрэн бус хэрэглээг нэмэгдүүлдэг.
• Ходоодны эд, эрхтнүүд хэт их хэмжээгээр витамин шингэдэг бол хомсдол үүсч болно. Жишээлбэл, хорт хавдрын хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй өвчний үед иймэрхүү үзэгдэл ажиглагдаж байна. Эрсдэлт хүчин зүйлс нь дааврын өөрчлөлт, дотоод шүүрлийн системийн зарим өвчин, түүнчлэн улаан эсийн идэвхтэй үхэлд холбоотой эмгэгүүд орно.

Өвчин эмгэг

В12-цус багадалтын үед цус багадалт үүсэх үү? Энэ өвчний эмгэг жам нь цианокобалайн үндсэн үйл ажиллагаатай шууд холбоотой юм. Энэ витамин нь гематинописын процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ дутагдал нь "мегабластос" гэж нэрлэгддэг. Энэ нь ясны чөмөг дэх том ялтсан ялтас, лейкоцитын хуримтлал, мөн ясны чөмөгт дутуу дулимаг хуримтлагддаг.

Үүнээс гадна витамин В12 нь мэдрэлийн эсүүдийн амин чухал үйл ажиллагаанд шаардлагатай солилцооны хамгийн чухал урвалуудын нэг юм. Тиймээс мэдрэлийн систем нь түүний дутагдалтай байдаг.

В12-ийн дутлын цус багадалт: өвчний шинж тэмдэг

Ийм өвчин олон шинж тэмдгээр дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гурван үндсэн бүлэгт хуваагддаг.

Үүнээс эхлэн цусны улаан эсийн тоог багасгахын тулд анемийн хам шинжийг ярих шаардлагатай байдаг. Эхлээд өвчтөнүүд хүнд явцтай сул дорой байдал, түргэн ядрах, гүйцэтгэл буурах зэргээр гомдоллож байсан. Өвчин үргэлжилж байгаа тул чихний байнгын чимээ шуугиан, толгой эргэх, ихэвчлэн ухаан алддаг. Нүднүүд нь "нүдэнд" ялаа харагддаг. Цус багадалт нь зүрхний цохилт, хүнд хэлбэрийн амьсгаадалт зэргийг багтааж болно. Заримдаа цээжний талбарт эвгүй байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, витамины дутагдал нь хоол боловсруулах тогтолцооны зарим эмгэгүүд байдаг. Тухайлбал, өвчтөнд хоолны дуршил буурах, улмаар бие махбодын тураалыг бууруулдаг. Заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих нь хүн хүний амьдралд ихээхэн төвөг учруулдаг. Үүнээс гадна, өтгөний эмгэгүүд бас тохиолддог. Эдгээр нь ихэвчлэн удаан хатуурдаг. Маш онцлог нь хэлэнд гарсан өөрчлөлтүүд, гадаргуу нь тод, тод улаан, заримдаа хүрэн улаан өнгөтэй болдог.

Мэдээжийн хэрэг энэ нь В12 дутлын цус багадалт бүхий бүх өөрчлөлтөөс хол байна. Мэдрэлийн систем нь мэдрэлийн системийн хэсэгт харагддаг. Нэгдүгээрт, захын мэдрэл нөлөөлж байна. Өвчтөнүүд гар, хөлөнд тааламжгүй тайвшруулах, мөн хөлний түр зуурын сулралыг тэмдэглэдэг. Аажмаар булчингийн сул талыг бий болгодог. Хөлийн хөшүүнтэй холбоотойгоор явахдаа аажмаар өөрчлөлт ажиглагдсан - энэ нь тогтворгүй болдог.

В12 витамины удаан хугацааны дутагдал нь нугасны шугаманд гэмтэл учруулж, дараа нь тархинд хүргэдэг. Ийм эмгэгийн шинж тэмдэг янз бүр байж болно. Жишээ нь, нугасны утаснуудын гэмтэл нь эмзэг байдалд хүргэдэг - арьсыг доргиогүй болсон хүн (ихэвчлэн хөлний арьс өртдөг). Зарим өвчтөнүүд нь хөлрөх эмгэг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч цочромтгой байдал, хяналтгүй сэтгэлийн өөрчлөлт, өнгө мэдрэлийн эмгэг нь тархины гэмтэл байгааг харуулж байна. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөн командаа унагаж болно.

Өвчний хэлбэр

Мэдээж хэрэг өвчний ангилалыг хэд хэдэн схем байдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны В12 -ын дутагдлын цус багадалт нь хөгжлийн шалтгаанаас хамаарч хоёр төрлийн байж болно гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

• Өвчний үндсэн хэлбэр нь дүрмийн хувьд биеийн тодорхой генетик шинж чанаруудтай холбоотой байдаг. Энэ нь нярайд хамгийн их ажиглагдаж байгаа B12-ийн дутлын цус багадалт юм .
• Өвчний хоёрдогч хэлбэр нь аль хэдийн гадны болон дотоод орчны хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр хүнийг өсгөн хүмүүжүүлэх, амьдрал ахуйд аль хэдийн хөгжиж эхэлдэг.

Цус багадалт үе шат

Өвчний гол шинж тэмдэг нь түүний хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг. Өвчний нөхцөл байдал нь цусны улаан цусны улаан эсийн тооноос хамаардаг. Энэ їзїїлэлтээс хамаарч євчний гурван їе шатыг ялгаж салгана:

• Цус багадалт нь хөнгөн хэлбэрээр улаан эсийн тоо 90-100 г / л байдаг.
• Хүндийн хүчний дундаж хэлбэр нь цусны улаан эсийн тоог мэдэгдэхүйц хэмжээгээр бууруулдаг - 90-70 г / л байдаг.
• Хэрэв өвчтөн 70 г / л буюу түүнээс бага цусны улаан эстэй бол B120-ийн дутагдалтай цус багадалт нь эрүүл мэнд, тэр ч байтугай амьдралд маш аюултай байдаг.

Цус багадалтын энэ хэлбэр ямар аюултай вэ? Болзошгүй хүндрэлүүд

Цус багадалтын витамин-В12-нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхгүй байх нь маш аюултай. Өмнө дурьдсанчлан, энэ бодисын дутагдал нь мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдалд нөлөөлдөг. Цус багадалтын энэхүү хүндрэл нь нугасны болон захын мэдрэлийн ялагдалд орно. Үүний зэрэгцээ ийм зөрчил нь мөчдийн эмзэглэл, цочрол, мэдрэлийн бүрэн, хэсэгчилсэн алдалт, шээс, өчүүхэн толбо зэргийг дагалддаг.

Цианокобалиныг архаг дутагдлын талаас нь харахад бүх бие махбодийн үйл ажиллагаа нь бөөр, зүрх болон бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай. Заримдаа цусны улаан эсийн тооны огцом бууралтанд үндэслэн тархины гипокси үүсч улмаар хорт хавдар үүсгэдэг.

Хэрэв та эхний шатанд эмчилгээг эхлэх бол дээрх бүх хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Удаан хугацааны эмчилгээ нь витамины дутагдлыг арилгах боломжтой боловч мэдрэлийн системийн өөрчлөлт нь эргэж буцахгүй.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд

Дээрх шинж тэмдгүүдийн дэргэд эмчид хандах шаардлагатай. Эцсийн эцэст зөвхөн мэргэжилтэн өвчинийг зөв тодорхойлж чадна. Эхлэхийн тулд эмнэлгийн түүхийг эмхэтгэнэ. В12-ийн дутагдлын цус багадалт нь зарим гадаад хүчин зүйлийн нөлөөгөөр бий болдог тул эмч өвчтөний амь нас, хоол тэжээлийн талаархи мэдээллийн талаар мэдээлэл авах шаардлагатай болдог. Иймэрхүү өвчинтэй өвчтөнүүд нь арьсны өчүүхэн хэсгийг харж болно. Ихэнхдээ цусны даралт болон зүрхний дэлбэрэлт багасдаг.

Мэдээжийн хэрэг, цаашдын судалгааг хийснээр В12 дутагдлын цус багадалт үнэн эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Үүнтэй төстэй өвчинд зориулсан цусны шинжилгээ нь улаан эсийн тоо болон тэдний өвөг дээдсийн эсүүд (ретикулоцитууд) буурахад харагдана. Үүнтэй зэрэгцэн ялтасын тоо буурч байна. Мэдээжийн хэрэг цусан дахь гемоглобины түвшин буурч байна. Биохимийн цусны шинжилгээ нь үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгч чадна. Ийм төрлийн цус багадалтаар төмрийн болон билирубины цусны түвшин нэмэгддэг.

В12-дутлын цус багадалтын оношлогоо бусад журмуудыг хамарна. Ялангуяа ясны чөмөгний дээж авахад (ихэвчлэн гуурсан хоолой цоорсон). Үүнээс гадна өвчтөний шээс болон ялгадасын шинжилгээ хийдэг. Электрокардиографи, электроэнтефалографрафи, тооцоолсон томографи, заримдаа бусад аргуудыг харуулав. Эдгээр бусад шинжилгээнүүд нь бусад эрхтэн тогтолцооны гэмтлийн хэмжээг тогтоох, цус багадалтын шалтгааныг тогтооход шаардлагатай.

В12-дутлын цус багадалт: эмчилгээ

Эмч биеийн бүрэн шинжилгээ хийсний дараа л үр дүнтэй эмчилгээний горимыг хийж чадна. Тэгэхээр B12-дутлын цус багадалт ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ? Эмчилгээ нь өвчний суурь шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг. Жишээ нь, helminthic довтолгоонд өвчтөнүүд нь эсрэг эмчилгээ хийлгэж, хавдрын илрэл байдаг - мэс заслын арга хэмжээ.

Үүнээс гадна цианокобалайн дутагдлыг нөхөх нь чухал юм. Эхний өдрүүдэд витамины уусмалыг страмускулаар тариалдаг. Насанд хүрсэн хүн өдөрт дунджаар 200-500 мкг. Ялангуяа ноцтой нөхцөлд мансууруулах бодисын хэмжээ 1000 мкг болж өссөн - энэ схемийг гурван өдрийн турш дагаж мөрддөг. Тогтвортой сайжруулалт хийсний дараа тунг 100-200 мкг хүртэл бууруулж, тарилгыг 1-2 жилд нэг удаа хийдэг.

Мэдээж зөв хооллолт, түүний дотор цианокобалин, фолийн хүчил агуулсан хоол хүнс, элэг, мах, өндгөн эсийн эхний ээлжинд хэрэглэх нь маш чухал юм.

Хүнд цус багадалт нь цусны улаан эсийн тоог яаралтай нөхөн сэргээхийг шаарддаг. Үүний тулд өвчтөнд хандивлагч цуснаас тусгаарлагдсан цусны улаан эсүүдээр тарьдаг. Энэ нь мэс засал хийхэд маш ховор тохиолддог.

Статистик тоо баримтаас харахад өвчтөний тавилан тун таатай байна. Үл хамаарах зүйл нь мэдрэлийн системийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг сэргээх боломжгүй тул хүнд хэтэрхий хүнд байдалд ордог.

Урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга бий юу?

Үүнийг харахад B12-ийн дутагдал нь маш аюултай өвчин юм. Тиймээс үүнийг зайлсхийх гэж оролдох нь илүү хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэмийг зохистой бүрдүүлэх нь маш чухал юм. Cyanocobalamin-ийн баялаг хоол хүнсээр таны цэс тогтмол очдог эсэхийг шалгаарай. Ялангуяа витамин В12 нь өндөг, мах, элэг, цагаан идээний бүтээгдэхүүнээс олддог.

Ходоод, ходоод гэдэсний замын бүх өвчин эмгэгийг цаг хугацаагаар эмчилж байх ёстой. Эмч нарын зөвлөгөөг дагаж мөрдөж, эмийн эмчилгээг зогсоохгүй байх нь маш чухал юм. Олон удаа аминдэмийн цогцолборыг (6 сар тутам нэг удаа) урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Мэс засал хийсний дараа гэдэс болон ходоодны хэсгийг арилгахын тулд эмч өвчтөний цианокобалиныг бэлдмэлийн тунг тохируулна.