Ургийн гипокси: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Инсraлинины ургийн гипокси нь харамсалтай үйл явц бөгөөд энэ нь харамсалтай нь түгээмэл байдаг. Гипокийн үр дагавар ургийн хөгжил, дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болно. Шуурхай оношлогоо, эмчилгээ нь ирээдүйн хүүхдийн амьдрал, эрүүл мэндээс хамаарна.

Гайхамшигийг хүлээж байна

Жирэмсэн үе бүр эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш сэтгэл хөдөлгөм, баяр хөөртэй байдаг. Гэвч хүүхэд төрүүлэх баяр хөөртэй байхын тулд эрүүл мэнддээ санаа зовнидог байв. Ирээдүйн ээж хариуцлагаа хүнд дарамталдаг. 9 сарын турш шинэ амьдрал хөгжиж, өсөж хөгжиж байна. Нярай хүүхдийн эрүүл мэнд нь түүний ээжийн эрүүл мэндээс шууд хамаардаг.

Жирэмсний үед эрүүл мэндээ хэрхэн хянах талаар олон зөвлөмж байдаг. Энэ нь хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, сэтгэл хөдлөлийн стресст хамаатай. Эдгээр энгийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх нь сөрөг үр дагаварт хүргэж, ургийн эрүүл мэндэд хохирол учруулж болзошгүй.

Ийм үр дагаврын нэг нь ураг орчмын гипокси байж болзошгүй бөгөөд энэ нь ургийн хөгжил, зарим тохиолдолд жирэмслэхэд хүргэдэг зөрчилд хүргэдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эх жирэмсний үед түүнийг хүлээх эрсдлийн хүчин зүйлийг сайтар судалж, тэдгээрийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээ.

Гипокси гэж юу вэ?

"Hypoxia" гэдэг нь эртний грек үг бөгөөд "хүчилтөрөгч багатай" гэж орчуулагддаг. Энэ нэр томьёо нь тодорхой хүчин зүйлүүдийн нөлөөнөөс шалтгаалан бие махбодь эсвэл хувь хүний эрхтэнд тохиолддог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг хэлнэ.

Удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөр хүний биеийн биед морфологийн эргэлтгүй болдог. Тэд эд, эрхтэний бүтцийг өөрчилдөг бөгөөд тэдний чадварыг тасалдуулж байдаг. Ургийн хүчилтөрөгчийн өлөн зэлүүд удааширч, дотоод эрхтнүүдийг үүсгэх үйл явц эвдэрсэн үед хүүхэд амин чухал системийн хөгжлөөр нас барж, үхэж болно. Эдгээр нь intrauterine hypoxia-ийн үр дагавар юм. Зүрх, бөөр, элэг, төв мэдрэлийн систем нь гипокси илэрдэг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ямар ч өвчнийг дагалдаж эсвэл бие махбодийн дотоод үйл ажиллагааны гажуудлыг үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас гипокси нь өвчин гэж ангилагдаж болохгүй, энэ нь эмгэг процесс бөгөөд үрэвсэл эсвэл дистрофитэй адил юм.

Ургийн гипоксиг шинж тэмдэг илэрдэг

Жирэмсний эхний гурван сард хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ энэ нь хоёр, гурав дахь улиралд тохиолддог. Энэ нь ургийн өсөлттэй холбоотойгоор хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд зарим эмгэгтэй нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйн организм энэ үүргээ биелүүлэхгүй байна.

Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас сэргийлэх нь оношлогооны шинжилгээ хийлгэх, ялангуяа жирэмсний эхний шатанд илрэх нь хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч ирээдүйн ээжийг сэрэмжлүүлэх дохио байх ёстойгоос гадна intrauterine hypoxia шинж тэмдэг байдаг.

Анхаарах зүйл бол ургийн үйл ажиллагаа юм. Дүрэм бол өдөрт арван хөдөлгөөнтэй байдаг. Гипокси эхний шатанд хүүхэд нь таагүй мэдрэмж төрж эхэлдэг тул хэт идэвхтэй байдаг. Хүчилтөрөгч дутагдалтай болж, хөрсний хэмжээ багасаж байна. Үүний зэрэгцээ, intrauterine гипокси Урагт байнга тохиолддог өвчин юм.

Норматив ба байнгын хяналтаас гажсан хөдөлгөөний тоо нь жирэмсэн эхийн бие махбодийн хүчин зүйлээс хамааралгүй буюу тав тухгүй байдалд байх тохиолдолд эмчтэй ураг төрлийн зан үйлийн шалтгааныг олж мэдэх, шаардлагатай бол эмчилгээг шаардана.

Шалтгаан

Ургийн доторх гипокси шалтгаан нь өөр байж болно. Эдгээр нь жирэмсэн эмэгтэйд, ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч эмгэг, халдварын халдвар, ургийн гажиг зэрэгт нөлөөлдөг өвчнүүд багтана.

Ургийн гипокси нь эхийн өвчнөөс бид дараахь зүйлийг ялгаж чадна:

• Цус багадалт;
• Зүрх судасны тогтолцооны ажилд эмгэг;
• Амьсгалын эрхтний эмгэг;
• Чихрийн шижин.

Үүнээс гадна, хүүхдийн эрүүл мэнд ирээдүйн ээжийг зовоодог муу зуршилд өртдөг. Интерraниин гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх Тамхи татах, архи согтууруулах ундааг бүрэн зогсоох зэрэг орно. Ураг нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүрч жирэмсний ерөнхий түвшингээс ямар нэг хазайлт үүсгэж болно. Ийм эмгэг нь ихэссэн, түр зуурын хөгшрөлт, ургийн давталт эсвэл умайн хүзүүг ихэсгэдэг байж болно.

Хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бас нэг хүчин зүйл бол ээж, хүүхдийн Rh хүчин зүйлээс хамаардаггүй явдал юм. Энэхүү тохиромжгүй байдал нь гипоксиг дагалддаг ургийн цусан дахь холестерины өвчинд хүргэдэг. Дээрх хүчин зүйлсээс гадна үр нөлөө нь ураг даралтын механик үр нөлөөг бий болгож, хөдөлмөрийн үеэр толгойгоо муудаж байдаг.

Интроутины гипокси үүсгэх шалтгаан нь нөгөөгөөсөө шалтгаалах хүндрэл биш юм. Ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эхчүүд жирэмсний туршид мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй танилцах хэрэгтэй.

Ургийн гипокси хэлбэрийн төрлүүд

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хэр удаан үргэлжилж байгаагаас хамаарч, intrauterine hypoxia нь хоёр хэлбэр байдаг: цочмог ба архаг. Хурц гипокси нь хүчилтөрөгчийн огцом бууралтаар тодорхойлогддог. Хамгийн түгээмэл цочмог хэлбэр нь хүргэх явц эсвэл умайн цус алдалт ихтэй байдаг. Архаг гэдэсний гипокси Урт хугацааны туршид ургийн хөгжилд аажим аажмаар саад болдог.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн явцын зэрэг

Ургийн гипоксигийн хөгжлийн түвшин 3-оор ялгаатай байна. Эхлээд хүчилтөрөгч шаардагдах хэмжээний ураг байхгүй ураг нь түүний дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг. Эхний зэрэг нь хүчилтөрөгчийн дутагдал юм. Хуухдийн биеийн еерчлелт нь орж ирж буй хүчилтөрөгчийн эзлэхүүнийг нэмэгдүүлэх зорилготой. Кортизол нь цусны судасны өөрчлөлтийг нэмэгдүүлдэг дааврын түвшин нэмэгддэг. Кортизолын түвшин нэмэгдэж байгаа нь цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг цусны хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Цусны бүтцийн өөрчлөлт: гемоглобин болон эритроцитын түвшин нэмэгддэг. Үүнээс гадна, хүүхдийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байна. Тэрээр чанга дуугарсан ч амьсгалын замын хөдөлгөөнийг илүү эрчимтэй хөдөлгөж эхлэнэ.

Хэсэгчилсэн нөхөн олговрын хоёр дахь үе шатанд бие махбодийн хамгаалалтын функцийг эхний ээлжинд хүчилтөрөгчөөр хангах тэргүүлэх эрхтнүүдээр тодорхойлно. Эдгээр эрхтэнүүд нь зүрх, тархи тус тусдаа эрхтнүүд (бөөр, уушиг, GIT) цусны хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь тэдний хөгжил, ажил эрхлэлтийг зөрчихөд хүргэдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь глюкозын задралд хүргэдэг. Энэ нь бие махбодийн болон бодисын солилцооны эмгэгийн үед эрчим хүчний нөөцийг багасгахад тусалдаг.

Архаг гэдэсний ургийн гипокси нь дарангуйллын гурав дахь үе шаттай байдаг. Гадны үзүүлэлтийн үе шат нь ургийн үйл ажиллагаа буурч, зүрхний цохилт буурахад хүргэдэг. Организмд хүчилтөрөгч өгөх зорилготой хамгаалалтын механизмууд нь амжилтгүй болжээ. Кортизолыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй учраас цусны урсгал удаашрах ба цусны эргэлтийн хэмжээ багасдаг. Цусны сийвэн дэх нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан, цусан дахь clotting нь цусан хангамж, цус алдалт үүсгэдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Хөгжмийн оношлогооны аргууд нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн илрэл, хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг. Эхний арга нь кардиотокографи (CTG) юм. Энэ оношийн арга нь бүрэн аюулгүй байна. Кардиографийн төхөөрөмж нь ургийн зүрхний цохилт, умайн агшилтыг байнга бүртгэдэг. Хэт авианы графикаар тусламжтайгаар тахок гарна. Энэ нь тодорхой хугацааны дотор зүрхний булчингийн агшилтын тоог тусгасан график юм. Тархалтын хэмжүүр нь даралтын болон умайн хүзүүнд хэлбэлздэг. Энэ нь гистерографийг үзүүлдэг - умайн булчингийн үйл ажиллагааны график. KTG нь хүндрэлийн тоог тооцоолж, зүрхний үйл ажиллагааны идэвхжилд зүрхний цохилтыг хянах боломжийг олгодог.

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээг доплерографи хийх боломжтой. Энэ арга нь эхээс цусны урсгалыг ихэсгэж, булчирхайгаас урагт шилжиж, цусны эргэлтийн эмгэгийг илрүүлэх зорилготой. Оношилгооны аргын тусламжтайгаар та амнион шингэний чанарыг тодорхойлж болно.

Дээрх аргуудаас гадна мэргэжилтэн эх баригч чагнах тусламжтайгаар өөрийн ажлыг үнэлэхийн тулд ургийн зүрхэнд сонсдог. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь буруу, тиймээс зүрхний эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч жирэмсэн эмэгтэйг CTG болон хэт авиан шинжилгээгээр удирддаг.

Эмчилгээ

Intrauterine hypoxia эмчилгээ Эмнэлэгт байгаа жирэмсэн эмэгтэйг ажиглахыг шаарддаг. Эмэгтэйг бүрэн амрах ба эмчилгээний аргыг томилдог бөгөөд зөвхөн цусан дахь хүчилтөрөгчийг баяжуулахаас гадна гипокси нь жинхэнэ шалтгааныг тогтоох зорилготой юм. Ургийн ургийн гипокси гэх мэт жирэмслэлтийн хэвийн бус байдал нь аливаа өвчний үр дагавар, шинж тэмдэг юм.

Эмч нь цусны наалдамхай чанарыг бууруулж, эхээс цусны урсгалыг сайжруулж, эх, ураг хоёрын хоорондох бодисын солилцоог хэвийн болгодог жирэмсэн эмийг санал болгодог. Бусад эм, дэглэмийг томилох нь гипокси үүсгэх шалтгаанаас хамаарах ба энэ шалтгааныг арилгахад чиглэсэн байдаг.

Эерэг өөрчлөлттэй өвчтөнд өвчтөнийг зааж өгч, гипоксиас сэргийлэх талаар зөвлөгөө өгдөг. Эдгээр нь гадаа алхах, биеийн хөдөлгөөнийг багасгах, муу зуршлаас татгалзах, хоолны дэглэмийн зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө. Хэрвээ эмчилгээ амжилтгүй болбол хүчилтөрөгчийн дутагдал хэвээр үлддэг тул ургийн хурдацтай урвал шаардагдана. Хэрэв жирэмсний хугацаа нь хорин найман долоо хоногоос хэтэрсэн бол эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Олон тооны энгийн зөвлөмжүүд байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын эрсдэлийг бууруулахад тустай. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэй хүн архаг өвчинг арчлах, муу зуршлаас салах хэрэгтэй. Жирэмсний үед эмнэлгүүд эрт үе шатанд бүртгүүлэх нь чухал байдаг. Жирэмсний туршид байнга эмчид очиж, сорил авч, хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй. Энэ нь жирэмсэн болон нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд хяналт тавих бөгөөд ингэснээр урагт үүсэх болзошгүй эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно.

Глобулинаас урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг хадгалах явдал юм. Ил задгай агаарт өдөрт 8 цаг унтах, хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэхэд цаг их зарцуулдаг.

Жирэмслэлтийн үед витамин, шим тэжээлийн хангамжийг нэмэгдүүлж, биеийн түвшинд нэмэлт дарамттай холбоотойгоор буурдаг. Кальци, магни болон бусад ашигт малтмалыг хэвийн хэмжээнд байлгах шаардлагатай. Ялангуяа цус багадалт нь цус багадалтад хүргэдэг учир гипоксигийн гол шалтгаануудын нэг нь цусан дахь төмрийн агууламжийг хянах явдал юм. Витамин эмийг эмчийн жороор гүйцэтгэх хэрэгтэй.

Үр дагавар

Интроутинины гипокси нь түүний төрлөөс хамаардаг. Жирэмсний эрт үеийн эхэн үеийн гипокси нь ургийн тогтолцоог бий болгох үед эхийн төрөлх гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Гипокси нь сүүлчийн жирэмслэлтэнд шилжсэнээр ургийн хөгжилд саад учруулж, зарим эрхтний ишеми болон үхжил рүү хөтөлдөг. Нярайн хүүхэд ихэвчлэн өсөлт, жингийн дутагдал, түүнчлэн дасан зохицох хугацаа нь хүндрэлтэй байдаг (шинэ орчинд биеийг бүтнээр нь өөрчлөн). Ирээдүйд эхийн хэвлий дэх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь эпилепси, тархины саажилт зэрэг өвчнийг үүсгэдэг.

Хуухдийн емнех хурц гипокси нь ишеми болон эдийн үхжил рүү хөтөлдөг. Хэрэв төрөх үед цочмог гипокси тохиолдвол хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шалтгаанаас хамааран хэд хэдэн болзошгүй үр дагавар байдаг:

1. Хүүхэд амьсгалын зам нь амнион шингэний бүрэн арилаагүй байна. Энэ тохиолдолд уушгины хатгалгаа үүсгэх нь хамгийн муу тохиолдол юм.
2. Цусны хэмжээ ихсэх. Шинэ төрсөн нярайн цочрол нь бүх системийн үйл ажиллагааны механизмыг алдагдуулдаг. Иймэрхүү нөхцөлд зөвхөн хүүхэд төрүүлэхийн тулд биш, харин эхэд нь аюул заналхийлж байна.

Эхийн хэвлийд гипокси хийлгэсэн хүүхэд төрсний дараа тэрээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг байнгын хяналтанд байлгах хэрэгтэй. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавар нь амьдралын эхний өдрүүдэд харагдахгүй, гэхдээ хожим нь тохиолддог. Тиймээс гипокси нь сөрөг нөлөөг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн хөгжилд өөрчлөлт, гажуудлыг хянах нь маш чухал юм.