ТУСЛАМЖ хам шинж (HELLP-хам шинж) - жирэмсний III гурван сард нь аюултай хүндрэл: шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

хүн бүрийн амьдралд зайлшгүй гадна туслахаар эргэж цэргүүд мөч ирдэг. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдалд туслах эмч байна. Энэ нь хүний биеийн өвөрмөц бус өвчин довтолж байх үед болон тэдэнтэй хамт даван туулах боломжгүй юм тохиолддог. өвчин биш, харин эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн тусламж, ялангуяа шаардлагатай гэж ирээдүйн ээжүүдийн - Хүн бүр жирэмсний аз жаргалтай улс гэдгийг мэддэг.

"Туслаач!", Эсвэл өвчний хаана нэр

янз бүрийн хэл өөр өөр сонсогдож-д тусламж дууд. Жишээ нь, англи хэл дээр нь хүнд хэцүү ОХУ-ын "Help!" "тусал" гэх мэт дууддаг юм байна. бараг тусламж одоо олон улсын уриалгыг нь тааруулах тохиолдлоор ТУСЛАМЖ хам шинж (HELLP).

Жирэмслэлтийн үед шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь хүндрэл гарах үр дагавар нь яаралтай эмнэлгийн тусламж нэн чухал юм тийм. цусны нөжрөлийн, цус нь нэмэгдэж эрсдэл элэг: эрүүл мэндийн асуудал нь бүхэл бүтэн хүрээний хувьд HELLP товчлол. Дээрх гадна HELLP хам шинж, улмаар жирэмсний курс ихээхэн хүндрүүлэх, бөөр, цусны даралт эмгэг эвдрэл үүсгэдэг.

өвчин Зураг нөхөн үржихүйн биеийн Ер нь үгүйсгэх байдаг тийм хүнд байна, аутоиммун алдаа гардаг. Энэ байдал нь эмэгтэй биеийн нийт ачаалал хамгаалалт ажиллах татгалзах үед үед хамгийн хүнд сэтгэл гутрал эргэлдэж амьдрал амжилт хүслийг бүдгэрч, тэмцэл үргэлжлүүлэн үүсдэг. нөжрөлт биш юм цус, шарх алдалтыг зогсоох биш, эдгээж юм биш, элэгний үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй байна. Гэхдээ энэ зүйл маш чухал нөхцөл нь эрүүл мэндийн залруулгын тохиромжтой, одоогоор.

эрүүл мэндийн түүх

ТУСЛАМЖ хам шинж сүүлээр 19-р зууны тайлбарласан байна. Гэхдээ зөвхөн 1978 онд Gudlin жирэмсэн үед өмнөх eclampsia нь аутоиммун эмгэг холбоотой. HELLP-хамшинж: Мөн 1985 онд, Weinstein ачаар өөр өөр шинж тэмдэг нэг нэрийн дор нэгтгэсэн байна. Энэ нь дотоодын эрүүл мэндийн эх үүсвэрээс нь, энэ нь бараг тайлбарласан биш харин ноцтой асуудал байдаг гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Зөвхөн хэдхэн ОХУ-ын anesthetists болон эрчимт эмчилгээний мэргэжилтэн илүү нарийвчлан preeclampsia энэ ноцтой хүндрэл задалж өгдөг.

Үүний зэрэгцээ, жирэмсэн үед ТУСЛАМЖ хам шинж хурдан эрчимжиж, амьдралд нь маш их хол авдаг байна.

Бид тус тусад нь хүндрэл бүрт нь тайлбарлаж байна.

цус задрал

ТУСЛАМЖ хам шинж нь үндсэндээ судсан орно цус задрал. Энэ аймшигт өвчин эсийн нийт устгах тодорхойлогддог. цусны улаан эсийн устгах болон насжилт халуурах, арьсны шарлалт, шээс судалгаанд цус харагдах шалтгаан болж байна. хамгийн их амь насанд аюултай үр дагавар - хүнд цус алдалтын эрсдэл.

тромбоцитопени эрсдэл

хам шинж Товчилсон дараагийн бүрэлдэхүүн хэсэг - тромбоцитын тоо цөөрөх. Энэ нөхцөл байдал нь эцэстээ өөрөө аяндаа цус алдалт үүсгэж, цус томъёонд ялтасын тоо нь буурсан байгаа нь онцлог юм. Зогсоо энэ үйл явц нь зөвхөн эмнэлэгт байж болно, болон жирэмсэн үед энэ нөхцөл байдал, ялангуяа аюултай юм. шалтгаан нь хүнд дархлааны эмгэг, биеийн эрүүл цусны улаан эсийг устгаж, өөрөө хамт тэмцэж буй гажил хүргэсэн байж болно. Энэ нь амьдралд нь аюул эмгэг бүлэгнэхээс ялтас тоо өөрчлөлтийн дэвсгэр дээр үүссэн юм.

Аймшигт дохио: элэгний ферментийн өсөлт

ТУСЛАМЖ хам орсон цогц эмгэг өсч, элэгний ферментийн зэрэг таагүй шинж тэмдэг титэм. жирэмсэн эхчүүдийн хувьд хүний биеийн хамгийн чухал эрхтэн нэг ноцтой алдаанууд байдаг гэсэн үг юм. Бүх дараа элэг нь зөвхөн хорт биеийг цэвэрлэдэг, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд нь тусалдаг, бас сэтгэл зүйн сэтгэл санааны бөмбөрцгийг нөлөөлдөг. Ихэнхдээ ийм хүсээгүй өөрчлөлт байнгын цусны шинжилгээгээр, жирэмсэн эмэгтэйд удирдаж байна явцад илэрсэн байна. хам шинж ТУСЛАМЖ тоо төвөгтэй preeclampsia норм ихээхэн ялгаатай үед, аюултай зургийг илчилдэг. Тиймээс эрүүл мэндийн зөвлөгөө - эхний журам, гүйцэтгэх зайлшгүй юм.

Ялангуяа гуравдугаар улиралд

Жирэмсний 3 улиралд жирэмсний болон хүргэх ирээдүйд маш чухал ач холбогдолтой юм. Байнгын хүндрэл хаван, цээж хорсох, хоол боловсруулах үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Энэ нь бөөр болон элэгний зөрчил гардаг. Томорсон сав яагаад учрыг эхэлж байна байна, хоол боловсруулах эрхтний ямар ч инээж дарамт байдаг. Харин gestosis epigastrium-д өвчин хүндрүүлэх нөхцөл байдал гэж нэрлэдэг өмнөх eclampsia болон eclampsia, үүсч болох нь, дотор муухайрах, бөөлжих, хаван, цусны даралт харагдах өдөөн. мэдрэлийн хүндрэл уналт тохиолдож болох суурь эсрэг. Аюултай шинж тэмдэг, заримдаа бараг л аянга шиг нэмэгдүүлэх жирэмсэн эх, ургийн амь насанд аюултай, биед маш их хор хохирол учруулсан. Улмаас хүнд preeclampsia үүн бүхий Жирэмсний 3 улиралд ихэвчлэн хийдэг гэж, тэнд ихэвчлэн чанга яригч гэж нэрлэдэг тусламжтайгаар хам шинж юм.

тод шинж тэмдэг

HELLP хам шинж-: эмнэл зүйн зураг, оношлох, эх барихын тактик - өнөөгийн хэлэлцүүлгийн сэдэв. Эхлээд та энэ аймшигт хүндрэл дагалдан гол шинж тэмдэг нь хэд хэдэн тодорхойлох хэрэгтэй.

1. төв мэдрэлийн системийн нэг хэсэг байна. Мэдрэлийн систем нь эдгээр саа өвчин, хүчтэй толгой өвдөх, харааны хариулна.
2. Ажлын зүрх судасны систем нь эдийн хаван улмаас хөндөгдсөн, цусны эргэлтийг буурсан байна.
3. Амьсгалын замын үйл явц ерөнхийдөө зөрчсөн биш, харин уушигны хаван төрсний дараа илэрч болно.
4. цус болон тромбоцитопени хэсэг дээр ажлын ялтас үйл ажиллагааны бүрэлдэхүүн зөрчсөн нь ажиглагдсан.
5. Элэгний үйл ажиллагаа, түүний эсүүд нь заримдаа үхэл буурсан байна. Ховор тохиолдолд аяндаа ажиглагдсан элэгний урагдал, үхэлд хүргэдэг.
6. шээс, бэлгийн замын зөрчих: oliguria, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

ТУСЛАМЖ хам шинж тэмдэг нь янз бүрийн шинж:

• элэг ая тухыг алдагдуулж,
• бөөлжих;
• хурц толгой өвдөх,
• саа;
• Халуурч нөхцөл байдал;
• ухамсрын хөндөхгүй байх;
• шээсний дутмагшил,
• edematous эд;
• жигд бус даралт;
• удирдах газар олон цусных нь;
• yellowness.

Лабораторийн өвчин тромбоцитопени, Гематури, шээс, цусанд уураг илрүүлэх, бага гемоглобин, цусны шинжилгээнд билирубин нь өсөлтөөр илэрдэг. Тиймээс бүхэл бүтэн цогцолбор лабораторийн шинжилгээний тодорхой онош шаардлагатай болно тодруулах.

хүндрэлээс хэрхэн таних вэ?

цаг тухайд нь илрүүлэх, хүнд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, болон тулд ирээдүйн mums тогтмол ирэх зөвлөж буй эмнэлгийн зөвлөгөө явуулсан. Жирэмсэн мэргэжилтэн бичлэг дээр тавьж, дараа нь нягт холбоотой бүх хугацаанд нь эмэгтэйн биед өөрчлөлтийг хянах. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч цаг тухайд нь хүсээгүй хазайлтыг засах, зохих арга хэмжээ авна.

лабораторийн шинжилгээ ашиглан эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх хэрэгтэй. Жишээ нь, шээсний уураг нэг нь байхгүй бол илрүүлэхэд туслах болно. уураг үзүүлэлтүүдийн өсөлт ба лейкоцитын тоо бөөрний ажил, тод томруун зөрчил байна. Бусад зүйлийн дотор, шээсний хэмжээ эрс бууруулах, хаван нь мэдэгдэхүйц өсөлт байж болох юм.

элэг асуудлууд бөөлжих биш, зөвхөн баруун дээд дервелжин өвдөлт илэрдэг байна, гэхдээ бас цусан дахь өөрчлөлт (элэгний ферментийн хэмжээгээр нэмэгдсэн), болон тэмтрэлтээр дээр элэг томрох нь тодорхой мэдэрсэн байна.

Тромбоцитопени мөн лаборатори илрүүлсэн байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэй, бодит аюул ТУСЛАМЖ хам шинж цусыг шалгадаг.

Та цусны судас болон түүний гүйцэтгэлд ноцтой нэмэгдүүлэх боломжтой цусны бүлэгнэл нь агшилт үр дүнд нь цусны даралт eclampsia болон ТУСЛАМЖ хам шинж заавал хяналт сэжиглэж байгаа бол.

ялган оношлогоонд

эх барихын моод одоо ТУСЛАХ хам шинж оношлогоо, түгээмэл болсон байна байн байн буруу тавив. Ихэнх тохиолдолд нуух энэ нь шал өөр өвчин, аюул багатай, гэхдээ илүү их материаллаг, нийтлэг биш юм ард:

• гастрит;
• вируст гепатит,
• системийн чонон яр;
• urolithiasis;
• эх барихын ужиг халдвар;
• өвчин элэг (өөхний,-ын цирроз);
• Тромбоцитопенийн пурпур үл мэдэгдэх шалтгаантай;
• бөөрний дутагдал.

Тиймээс ялгаатай. Онош харгалзан тохируулгууд нь төрөл бүрийн авах ёстой. hyperenzymemia элэг, цус задрал болон тромбоцитопени - - Тиймээс, гурвалаас дээр дурьдсан үргэлж биш энэ хүндрэл байгааг харуулж байна.

ТУСЛАМЖ-хамшинжийн шалтгаан

Харамсалтай нь, эрсдэлт хүчин сайн ойлгож биш, харин өдөөн хатгах ТУСЛАМЖ хам шинж нь дараах шалтгаантай байж болох санал байна:

• сэтгэл зүйн өвчин;
• эмийн үүдэлтэй гепатит;
• элэгний ферментийн генийн өөрчлөлт;
• багтаж байгаа.

eclampsia - ерөнхий аюултай хам шинж нь preeclampsia хангалтгүй анхаарал хандуулах хэцүү үед курс тохиолддог. Энэ өвчин нь маш урьдчилан таамаглах боломжгүй ажиллаад байна гэдгийг мэдэх нь чухал байдаг: энэ нь аянга хурдаар хөгжиж байгаа, энэ нь өөрөө алга болдог.

эмчилгээний арга хэмжээ

бүх туршилтыг гүйцэтгэх болон ялгавартай хэрэгтэй. оношлогоо, та тодорхой дүгнэлт хийж болно. Та онош "ТУСЛАМЖ хам шинж" нь жирэмсэн эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхэд, түүнчлэн түргэн шуурхай хүргэх байдлыг тогтворжуулах зорилгоор эмчилгээ суулгах үедээ хугацаанд бие даасан юм. Эрүүл мэндийн үйл ажиллагаа нь Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, сэхээн амьдруулах баг, anesthesiologist тусламжтайгаар гүйцэтгэж байна. сэтгэл мэдрэлийн эмч, эсвэл, нүдний: Шаардлагатай бол, бусад мэргэжилтэн холбоно. Голчлон арилгаж олон эрхтэн дутагдал, мөн аль болох хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг заасан.

Эрүүл мэндийн үйл ажиллагааны чиглэлээ хүндрэл хувьцааны дотроос тодорхойлж болно:

• ихсийн отряд,
• цус алдалт,
• тархины хаван,
• уушигны хаван,
• Бөөрний цочмог дутагдал;
• хортой элэгний өөрчлөлт, ялгаа,
• цуцалтгүй цус алдалт.

зөв оношлогоо, цаг тухайд нь өвчлөл магадлал мэргэжлийн туслалцаа үзүүлж байх үед хамгийн бага хандлагатай байна.

эх барихын стратеги

Мэс заслын хэсгийн ашиглалт: тактик preeclampsia хүнд хэлбэрийн талаар эх барих дадлага, илүү төвөгтэй хам шинж ТУСЛАМЖ, тодорхой юм. Хэзээ гүйцсэн сав простагландин ашиглан, хатуу хальсны заавал, байгалийн төрөх бэлэн.

Хүнд тохиолдолд мэс заслын аргаар хэсэг нь зөвхөн мөгөөрсөн мэдээ алдуулах ашиглаж байна.

төрүүлсний дараа амьдрал

Мэргэжилтнүүд өвчин нь мөн дарамт ангижирч хойш хоёр хоногийн дотор ахиц дэвшил гаргах боломж нь зөвхөн гурав дахь гурван сард тохиодог ч гэж тэмдэглэжээ.

Тиймээс төрсний дараа синдром Туслах - үзэгдэл Төрсний дараах үед эх, хүүхдийн ойр хяналт талд ярьдаг тэр бүр боломжтой юм. Ялангуяа энэ нь маш их жирэмсэн үед preeclampsia урсах нь эмэгтэйчүүд хамаатай.

Хэн буруутай, юу хийх вэ?

ТУСЛАМЖ хам шинж - бараг бүх эрхтэн, эмэгтэй байгууллагын тогтолцоо нь тасалдсан. өвчний үед амьдрах чадвар нь эрчимтэй гадагш чиглэсэн, үхлийн магадлал өндөр бөгөөд ургийн ургийн эмгэг байдаг. Тиймээс жирэмсэн эх 20-р долоо хоногийн өөрийгөө хянах дэвтэр, биеийн гарсан бүх өөрчлөлтийг авчрах явуулах шаардлагатай байна. Ялангуяа дараах оноо төлсөн байх ёстой:

• Цусны даралт: Энэ дээш гурваас дээш удаа мэдэгдэх ёстой үсэрч;
• жин хувирал: Тэр өсөх байсан бол огцом, магадгүй гэсэн шалтгаан нь хавдар байсан
• Ургийн хөдөлгөөн хэт хүчтэй, эсвэл эсрэгээр, stilled хөдөлгөөн - эмчид эмчлэх тодорхой шалтгаан;
• хаван байгаа эсэх: эдэд их хэмжээний хавдар Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал санал болгож байна;
• ер бусын ходоод өвдөх: элэгний чиглэлээр, ялангуяа чухал ач холбогдолтой;
• Энэ нь маш их эх, төрөөгүй хүүхдийн сайн сайхны төлөө байх ёстой гэж томилсон юм бүхнийг тогтмол дүн шинжилгээ хийх, сайн санааны үүднээс, цаг хугацааны хувьд хийгдэх ёстой.

, Зөвхөн зохих нөхцөл байдлыг үнэлэх, зөв шийдвэр гаргах чадвартай эмэгтэйчүүдийн эмч мэдээлэл анхааруулах тэмдэг яаралтай эмчид мэдэгдэх ёстой.