Тогтворгүй зүрхний бах - зүрхний ишеми өвчний нэг хэлбэр

тухай ойлголт нь ишемийн өвчин зүрхний өвчин, үүнээс хөгжлийн зүрхний булчингийн үнэ цэнэ нь буурсан цусан хангамж холбоотой бүлэг хамтад нь авчирдаг. ангиллын дагуу тэд цочмог болон архаг хуваагддаг. Цочмог титмийн өвчин нь зүрхний гэнэтийн үхэл, зүрхний шигдээс, тогтворгүй зүрхний бах орно.

Энэ өвчний ангилал онцолж stenokardia де Ново, цочмогдуу болон бусад дэвшилтэт бах цочмог зүрхний бах.

Хэзээ stenokardia де Ново ангина тийм ч олон жилийн өмнө, нийт эрүүл мэндийн төрх эсрэг ажиглагдаж байна.

Тогтворгүй зүрхний бах үлдсэн хэсэг нь зүрхний бах цочмогдуу гэж өвдөлт дайралт үзүүлсэн гэх мэт 48 цагийн өмнө зогсоосон.

цочмог зүрхний бах үлдсэн хэсэг нь цээжний өвдөлт сүүлийн 48 цагийн турш үргэлжилж, өвчтөний шинжилгээний үед ажиглагдсан.

тогтворгүй зүрхний бах хамгийн чухал эмнэл зүйн шинж тэмдэг өвдөлт хэлбэлзэл юм. Энэ нь бусад үед зүрхний бах буюу зүрхний бах дэвшилтэт хөгжил, шинэ шинж тэмдэг хурдацтай нэгдэн илэрдэг байна. Ерөнхий сул дорой байдал, хүйтэн хөлрөх, бие махбодийн болон сэтгэл санааны ачааллын өндөрт амьсгал, ханиалгах, тогтвортой буцламтгай давхрагатай амьсгал, хэм алдагдалыг богиносох - титмийн цочмог өвчин, тогтворгүй зүрхний бах зэрэг ямар нэг дагалдан гомдол. өвчний түүх өвчний нийтлэг шинж тэмдэг харуулж байна.

дэвшилтэт тогтворгүй зүрхний бах шахалтын цээжний өвдөлт, дараа нь зогсоодог онцлог, дараа нь тэнд нь шинэ хүч юм. Өвдөлт байх, эсвэл эмчилгээ нитрат, байнга хамт тулд муу хариу чадахгүй байна үхлийн айдас, амьсгал давчдах, хэм алдагдалыг. ангина халдлагын тохиолдолууд илүү ойрхон болж байгаа ба халдлага үнэ төлбөргүй хугацаа - богино. Бүр дараагийн халдлага нь өмнөх илүү хүнд болж байна. Нитрат өмнө нь түрээсэлж байсан цээжний өвдөлт, үр дүнгүй болж өвчтөн нь том тунгаар хүлээж авдаг ч гэсэн. Тогтворгүй зүрхний бах өвчин улмаас биеийн болон сэтгэл зүйн сэтгэл санааны стресс болон бусад үед нь зөвхөн тохиолдож болох дагалдаж байна. Заримдаа энэ нь зөвхөн мансууруулах өвчин намдаагч арилгах. Заримдаа байдаг нь зүрхний нь халдлага амьсгал боогдож, хуурай ханиалгах нь астма.

оношлогоо

Тогтворгүй зүрхний бах anamnestic мэдээлэл, өвчтөн гомдол, түүнчлэн багажийн болон лабораторийн судалгааны оношлогдсон байна.

ЭКГ, өөрөө тогтворгүй зүрхний бах илэрдэг гол шинж тэмдэг, буурч байна, эсвэл огцом, өндөр шүд Т Т давалгаа хамт сэтгэлээр унасан ST сегмент нь эерэг сөрөг аль шилжих юм. Эдгээр нь ЭКГ-н өөрчлөлтүүд нь нэг өдөр түүнээс дээш хугацаагаар тодорхойлж болно.

эхокардиографигаар хэдхэн хоногийн дотор өнгөрөх зүрхний хана бага хөдөлгөөн нь газар юм бол.

Зүрх гэмтэл cardiomyocytes нь серологийн маркер нь бага молекул жин myoglobin уураг юм. Гэхдээ энэ нь туршилтын араг ясны булчингийн гэмтэл нь аль цусны myoglobin харагдах нь маш тодорхой байна. Нийт креатин - фермент нэмэгдэж цус түвшин тогтворгүй зүрхний бах эхэлснээс хойш эхний цагийн байдлаар. Хилийн тогтворгүй титмийн Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө байдлаар, С-реактив уураг, Фибриноген болгон ашиглаж байна.

эмчилгээ

тогтворгүй зүрхний бах эмнэлэгт шаардлагатай өвчтөнд. хоёр долоо хоног амарч бах хүнд болон удаан хугацаагаар тохиолдолууд байдаг тохиолдолд, болон ЭКГ хэвийн бус болон гемодинамикийн тогтвортой байдал ч, өвчтөн нь амбулаторийн үндсэн дээр эмчилж болно.

өвчний өнөөгийн эмчилгээ эмчилгээний болон мэс заслын арга орно. Эмчилгээний гол зорилго нь - Титэм patency эрт нөхөн сэргээх.

Тогтворгүй зүрхний бах antithrombotics (антикоагулянт, antiplatelet, antithrombin), antianginal бодис (нитрат, Betts-хориглогч, кальцийн антагонист), эмчилсэн байна ACE ингибитор болон статин.

Тэд CHD тогтворжуулах хүрэх үед өвчтөн эмнэлгээс байна.