Креатинины клиренс

Орчин үеийн анагаах ухаанд хугацааны "цэвэрлэгээний", тоон үзүүлэлт хурд цэвэршүүлэх, биологийн зарим нэг шингэн юм. Энэ үзүүлэлт ашиглан эдгээр болон бусад бодисын Фармакокинетик болон pharmacodynamics тухай бидний ойлголтыг нэлээд өргөжүүлж байна.

Тиймээс, жишээ нь, креатинины клиренс оношлогооны тестийг Reberga-Toreeva ашиглан тодорхойлно. Энэ тохиолдолд энэ нь endogenously нийлэгждэг бодисын талаар шүүх түвшинг тогтоож, (эм, бусад хэрэгслийн хувьд) гаднаас нийлүүлсэн боломжтой юм гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй юм. Үнэлгээ нь тухайн бодисын-аас плазмын гаргах түвшин эрчим шүүлтүүрийг (glomeruli) тооцоход гүйцэтгэсэн байна. (- өдөр ихэвчлэн) дансны тогтоосон хугацаанд зохион байгуулагдсан байна.

креатинин тухай ярихдаа, биеэс үүнийг арилгахад бөөрний шүүх үйл ажиллагаа нь голлон нөлөөлөв гэдгийг анхаарах ёстой. Үүн дээр үндэслэн нь креатинины клиренс түвшин зэрэг нь бөөрний түүдгийн нэвчилтийг шүүх үйл ажиллагааны үнэлгээнд чухал ач холбогдолтой байх болно. Энэ зураг шүүлтүүр систем нь зөвхөн үйл ажиллагааны хүчин чадлыг, бас хүний эрхтэн, системийн зарим тасалдуулах нь онцлог юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Доошоо Хувиргасан креатинины клиренс болон бөөр нь хангалтгүй цусны урсгал шинж тэмдэг байж болно (атеросклерозын, хурц үзүүртэй хурц, хөгжлийн нь - тромбоэмболизмийн).

Бөөрний үйл ажиллагааны бууралтын хэмжээ дөчин жилийн дараа гардаг. жилд 1% нь түүдгийн нэвчилтийг шүүх түвшинг бууруулах. жаран жилийн дараа үйл ажиллагааны түвшин бага зэрэг илүү хурдан буурч байна (эдгээр өөрчлөлтүүд нь юуны организмын хөгшрөлтийн холбогдсон байна). Гэсэн хэдий ч, энэ нь ийм өөрчлөлтийн аль нэг илрэл ахмад настан доош эндоген креатинин нийлэгжилтэнд зэрэг бүх бодисын солилцооны үйл явц удааширч байна гэсэн шалтгаанаар ажиглагдаж байна гэж тэмдэглэх нь зүйтэй.

дээж бэлтгэж байхдаа Rehberg судалгаа (эм "кортизол" "Furosemide", "Corticotropin", "метилпреднизолон", "тироксины" болон бусад) замналыг нөлөөлж болох зарим эмийн хэрэглээг гаргах шаардлагатай байна.

Шээсний дээж авах нь дээж тавьж гүйцэтгэсэн, түүнчлэн плазмын креатинин дундаж түвшинд цусны тест.

дотоод шүүрлийн эмгэг, бөөрний үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны үнэлгээ, түүнчлэн бие махбодийн үйл ажиллагааны нөлөөллийн үнэлгээ: судалгаа зорилгоор заалтын дунд.

бүрдүүлэлт бууруулах түвшинд хамаарч эдгээр болон бусад зөрчил тодорхойлдог.

• 30 мл / мин / м2 ба 1.7 - дунд нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралт;
• 30-15 мл / мин / м2 1.7 - бөөрний дутагдал (эсвэл нөхөн олговор subcompensated зэрэг) байгаа эсэх;
• <15 мл / мин / м2 1.7 - бөөрний дутагдал декомпенсацид үе шат.

Энэ шүүх тогтолцооны үйл ажиллагааны хүчин чадал нь бөөрний бүрдүүлэлт тодорхойлдог гэдгийг ойлгох нь чухал юм креатинин, хувь дээж үед нь Reberga хэвийн бөөр харуулж байна.

Гэсэн хэдий ч, зарим өвчин үзүүлэлт (жишээ нь, архаг пиелонефрит) -ийн өөрчлөлтөд хүргэж байна.

цусан дахь креатинины түвшин нь эндоген синтезийн үйл ажиллагааны тухай, шээсний ялгаралт, түүний хувь хэмжээ хамаарна. Энэ нь анхдагч шээс үүсэх хурд болон бодисын reabsorption хэмжээ нь энэ үзүүлэлт зөвхөн шүүх системийн үйл ажиллагаа дээр биш хамаарна гэдгийг ойлгох нь чухал юм, гэхдээ.

Тиймээс одоогоор Reberga түүвэр (креатинины клиренс тодорхойлох) хангалттай оношлогооны анагаах ухаанд өргөнөөр ашиглах олох. бүрдүүлэлт, бөөрний үйл ажиллагааны хооронд шууд харилцаа өндөр оношлогооны ач холбогдол журмыг олгодог.