Захын цусны эргэлтэнд зөрчих: тромбоз ба эмболи

төв болон захын цусны эргэлтийн эмгэг янз бүрийн шалтгаанаар боловсруулдаг. Гэсэн хэдий ч, бүх тохиолдолд ердийн болон хүлээн зөвшөөрөгдөх нөхцөл эмнэлзүйн зураг. мэс заслын практикт энэ нь нийтлэг асуудал, маш олон эмгэг нөхцөл, нэг арга замыг эсвэл өөр цусанд нөлөөлөх багтаасан байна.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн шалтгаан

хөлөг онгоцны дамжин цус хэвийн хөдөлгөөнд саад өөр өөр нөхцөл байдал байж болох юм:

1. хөлөг онгоцны хөндийгөөс явах аргагүй юм. Энэ бөглөрөл (жишээ нь, тромбо эсвэл атеросклерозын товруу), эсвэл тохиолдолд боломжтой юм багасч (нарийсал).
2. Эмгэг судлалын ханын өөрчлөлтүүд (артерийн гипертензийн гипертрофи).
3. Гаднаас (жишээ нь, хавдар) нь савыг муудаж.
4. Судасны хананд гэмтэл.
5. Цусны Rheology өөрчлөлт.
6. цус эргэлтийн хэмжээг (цус алдалт нь, Шингэн) бууруулах.
7. Бууруулах цусны даралт (шок, зүрхний дутагдал).
8. нь цус багасч хэмжээ нь систолын үед салгах зүрх (гажиг, зүрхний дутагдал), эмгэг.

Эдгээр нөхцөл байдалд бүх үндсэн болон захын судасны өвчин зэрэг нь цусны урсгалыг нөлөөлж болно. Хамгийн том нь хамгийн жижиг цусны судас руу - зүрх сэтгэлээрээ асуудал тохиолдолд гемодинамикийн хямрал, цусны эзлэхүүн дэх өөрчлөлт, цусны эргэлтийн эмгэг нөжрөлийн механизм бүх түвшинд үнэ цэнэ юм. Орон нутгийн ижил эмгэг (нарийсал, тромбоз, судасны хана гипертрофи) үүссэн талбай дээр шууд тусгалаа олсон байдаг.

зарчмын хувьд захын Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө нь эмгэгийн шалтгаан, төвд адил. Гэсэн хэдий ч, захын цусны урсгалын эмгэг нь ярьж, юуны өмнө орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэг татан оролцуулах.

мэс засалд захын цусны эргэлтэнд зөрчсөн - үндсэндээ орон нутгийн тромбоз, эмболизм, судасны атеросклероз хавчих цусны урсгалыг зогсоох холбоотой нөхцөл байдал юм. Эдгээр улс орнуудын тухай мэдээлэл (бусад нь, магадгүй, атеросклерозын) яаралтай, нэн даруй туслалцаа авах шаардлагатай байна.

захын цусны эргэлтэнд зөрчих: шинж тэмдэг

цусны урсгалын харуулахгүй орон нутгийн зогсоох гэж юу вэ? Эд, хангалттай цусан хангамж ямар өөрсдийгөө олж, ишеми мэдрэх одоо тэд хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг авч чадахгүй байна, учир нь эхэлнэ. эрчим хүч их дутагдалтай, эсийн үхэл илүү хурдан явагддаг. шаардлагатай тусламж хөгжиж буй гангреньд байхгүй (м. E. үхжил эд нь цусан хангамж хасуулсан).

Хамгийн тод жишээ нь - доод мөчид захын Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө зөрчсөн. Энэ тохиолдолд цусны урсгал эмгэг гэнэт эсвэл аажмаар сайжрах болно.

клаудикаци

Энэ нөхцөл байдал нь хамгийн их тохиолддог шалтгаанууд нь атеросклероз доод мөчдийн артерийн, өвөрмөц бус aortoarteriit юм thromboangiitis obliterans. судасны цусны урсгалын улмаас тодорхой бус үрэвслийн урвалын үр дүнд дэвшилтэт атеросклерозын товруу өсөлттэй, эсвэл хананы зузаан дамжуулан люмен нарийсах нь эвдэрсэн байна.

Энэ тохиолдолд захын цусны эргэлтэнд зөрчсөн дараах эмнэл зүйн зургийг үзэсгэлэн:

1. нөхөн олговор олгох үе шат. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр хөл, зангирах нь сул дорой харагдах ба тав тухгүй байгаа нь онцлог юм. Гэсэн хэдий ч, өвдөлт 0.5-1-аас доошгүй км зайд явж үед л тохиолддог.
2. Алхам subcompensation. өвчтөн 0.2-0.25 км албадан дараа, учир нь хөл өвдөх нь алхаж зогсоох. арьсан доорх өөх давхаргын нимгэрсээр, цайвар, хуурай, найдваргүй арьс, хэврэг хумсыг: Доод мөч цусан хангамж дутагдсанаас болж зарим нэг өөрчлөлт орж. артери дээр Ripple суларсан байна.
3. Алхам декомпенсацид. өвдөлт байхгүй Алхах арьс ан цав болон салст нь олон ургальч түүний гадаргуу дээр нимгэн арьстай болсон биш, харин 100 гаруй м-ийн зайд боломжтой юм. булчингийн Туранхай байна.
4. хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг үе шат. Энэ тохиолдолд, судасны цусны урсгал бараг бүрэн зогссон байна. Доод мөчид, салст хучигдсан байдаг, ялангуяа хүнд тохиолдолд, үхжил хуруугаа боловсруулдаг. Огцом ажиллах чадвар буурсан байна.

Мэдээж хэрэг, энэ эмгэг нь захын цусны эргэлтийн урт удаан боловсруулдаг. үхжил үе шат нь цаг хугацаа маш их өнгөрдөг өмнө, бөгөөд энэ үеэр та цусны урсгал бүрэн зогсоох урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай арга хэмжээг авч болно.

Артерийн тромбоз ба эмболи

Энэ тохиолдолд, хэдхэн цагийн дотор захын цусны эргэлтэнд ноцтойгоор зөрчсөн биш, цаг хугацаанд нь тусламж үзүүлж болно бол мөчний нь гангреньд хөгжилд хүргэж болзошгүй юм байна.

артерийн-д тромбо нь судас хатуурлын гаралтай товруу дээр үрэвслийн газар хөлөг онгоц буюу хохирлын хананд үүссэн байж болох юм. Дуудагдсан embolus, тромбо судасны орны өөр нэг хэсэг нь цусны урсгалыг авчрав. Үүний үр дүнд хөлөг онгоц хөндийгөөс бүрэн эдүүд (үхжил хөгжүүлж) Энэ нөхцөл байдлын урт хугацааны хамгаалах нь ишеми мэдэрч, үхэх эхлэх, цусны урсгал зогсож, хаагдсан байна.

цочмог захын цусны эргэлтийн эмгэгийн клиник

шинж тэмдэг хамгийн хурдацтай өөрчлөлт, эмболизм ажиглагдаж энэ тохиолдолд цусны урсгалыг зогсоох нөхөн өөрчлөлтийг ямар ч боломж гарч, гэнэт тохиолддог юм.

Эхний хоёр цаг мөчид тэвчээртэй туршлага хүнд өвчин. Хожмын Үеийн хүрэхэд цайвар, хүйтэн болдог. дистал артери нь Pulsation байхгүй байна. Аажмаар, өвдөлт бууруулж,, энэ нь, зогсонги байдалтай болон мэдрэмжийн хүртэл бүрэн Мэдээ алдуулах юм. Мотор мөчний үйл ажиллагаа нь мөн эцэст нь саажилт боловсруулдаг ажиглагддаг. Тун удалгүй, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд эд, тэдний үхэлд тохиолддог. зарчмын хувьд зураг, ижил, харин эмнэлэгт хөгжлийн тромбоз маш хурдан биш юм. тромбо өсөлт тодорхой цаг хугацаа шаарддаг, тийм болохоор цусны урсгал нэн даруй эвдэрсэн байна. ангилал Savelieva дагуу ишеми 3-р ангийн ялгаж:

1. мэдрэмжийн эмгэг тодорхойлогддог.
2. хөдөлгөөн эмгэг нэгдээрэй.
3. Энэ үе шатанд эдийн үхжил эхэлдэг.

захын цусны эргэлтэнд зөрчих: эмчилгээ

Тактик эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт хөгжлийн ишемийн нөлөөллийн хүч, хурд хамаарна. захын Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө нь цочмог үнэ цэнийн бууралтын мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. сайн үр дүнд хүрч болох нөхөн төлбөрийн үе шатанд цусны урсгал болон консерватив эмчилгээ нь аажмаар муудаж тохиолдолд.

цочмог цусны урсгал эмгэг дахь үйл ажиллагаа

Консерватив эмчилгээний Энэ тохиолдолд үр дүн муутай байна, т. K. бүрэн нөж устгах, цусны урсгалд түгжрэлийг арилгах боломжтой биш гэж үү. Түүний томилгоо зөвхөн хангалттай нөхөн урвал нь хүнд comorbidity хувьд боломжтой юм. өвчтөн, хөлөг онгоц люмен нь цус нөж татаж хувьд үйл ажиллагааг тогтворжуулах дараа. дараах байдлаар цусны урсгалыг багасгасан. аргаар артерийн Fogarty катетер дээрх өртсөн артерийн хөндийгөөс, аль нь тромбо зайлуулах гаргаж байна. мэс заслын хандах нь хүндрэлтэй түвшинд хийж байгаа катетерийн нэвтрүүлэх нь гуяны артерийн , эсвэл бугалганы артерийн (дээд мөчдийн гэмтэл хувьд) (доод мөчний гэмтэл нь). артериотоми Fogarty катетер гүйцэтгэх нь тромбо өөр хөлөг онгоц бөглөрөл дэвшилтэт бол дараа нь саад хийгддэг, дараа нь хөөрөгдсөн, энэ байдалд сэргэж байна. катетер бодгалийг барьсан үзүүр дээр бөмбөлөг хөөрөгдсөн болон тромбо entrains.

хөлөг онгоц хана органик өөрчлөлтийн салбарт нь тромбоз тохиолдолд дахих өндөр магадлал байна. Тиймээс шаардлагатай цусны урсгалыг сэргээх дараа төлөвлөсөн нөхөн сэргээх мэс засал хийх.

нөхцөл байдал эхлүүлсэн өгсөн бол, хөгжүүлэх үхжил мөчний тайруулах гүйцэтгэсэн байна.

артерийн судасны өвчнийг obliterating нь эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ, өвчний эрт, түүнчлэн заалт өгсөн байна. эмчилгээний үндсэн зарчим:

1. Тамхи татах, архи, гипотерми зэрэг артерийн нь спазм шалтгаан хүчин зүйлийн арилгах.
2. Томилох antispasmodics.
3. өвдөлтийг намдаах.
4. antiplatelet бодис, антикоагулянт томилох замаар цусны зуурамтгай чанар бууруулах.
5. Diet цусан дахь холестерины түвшинг бууруулахад чиглэсэн.
6. липидийн солилцооны хэвийн төлөө Статинийг.
7. Эмчилгээ эмгэгтэй сөрөг судас нөлөөлдөг: даралт ихсэх, чихрийн шижин, атеросклероз.

Гэсэн хэдий ч, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа нь хэвээр байна - судас (судас anastomosis бий болгох), хаалт (савны хана руу хаалт).

дүгнэхэд

захын цусны эргэлтийн янз бүрийн шалтгааны улмаас байж болох юм. Энэ нь урт буй, эсвэл учруулсан цочмог цус эмгэг эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг ба гангреньд хүргэж болно гэдгийг санах нь чухал юм.

зүрх судасны эмгэг, урьдчилан сэргийлэх нь хортой зуршил, түүнчлэн өвчний цаг хугацаанд нь эмчилгээ, angiopathy хөгжилд хувь нэмэр оруулах зайлсхийх, эрүүл амьдралын хэв маягийг, зөв хоолны дэглэм байлгах шаардлагатай байдаг.