Жирэмслэлтийн үед эсрэгбие зориулсан цусны тест: ялангуяа сургалт, тайлан уншиж сурснаар, зөвлөмж

Жирэмсний төлөвлөх - жирэмсэн болон төрөх үед хүндрэл үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд, судалгааны бүх төрлийн шаардлагатай чухал, маш чухал мөч. Жирэмсэн эсрэгбие нь Цусны шинжилгээ - оношлогооны арга юм. үзэл баримтлал гэр бүлийн цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл зааж өгөх, улаануудаар вирус болон бусад бамбар-халдвар нь эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм өмнө. үр хүүхэд нь хэвийн өсөлт, хөгжилд чиглэсэн арга хэмжээ шаардлагатай байгааг тодорхойлох болно.

Бамбар-халдвар эсрэгбие

өвчний Энэ бүлэг нь үйл ажиллагаа орно:

• улаануудаар;
• цитомегаловирусын;
• герпес халдвар;
• toxoplasmosis.

Эдгээр халдвар нь хээлтэй хүүхэд үед, ялангуяа аюултай байдаг. Эхний гурван сард нь эмэгтэйн халдвар төрөлхийн гажиг согог болон аяндаа үр хөндөлт хүргэдэг. Шинжээчид эхний 12 долоо хоногийн турш жирэмсэн эсрэгбие нь цусны шинжилгээ зөвлөж, төлөвлөлтийн хугацаанд ч илүү сайн.

энгийн герпес нь халдвар polyhydramnios, тасалдуулах шалтгаан болдог жирэмслэлт, зулбалт, Улсын хөгжилд , ургийн халдвар, prematurity. эмэгтэй хүн анх удаа халдвар авсан бол халдвар хүүхдээ тохиолдох эрсдэл 50% хүрдэг.

toxoplasmosis-ын халдвар гурав дахь гурван сард хүүхэд нь хамгийн аюултай юм. ээж нь эхний болон хоёр дахь өвчтэй бол, хүүхдийн өвчний эрсдэл гурав дахь нь, 25% хүрдэг - 90%. ургийн амьдралын эхний 4 сард улаанууд нь халдвар ураг, макро эдийн засгийн болон microcephaly, гадаад төрх гурвалаас Грег хөгжлийн үхэлд хүргэдэг.

Цитомегаловирусын аюултай тархины гэмтэл, хүүхдийн тархины саа, сонсох хэвийн бус болон харааны анализаторыг хөгжүүлэх юм.

Жирэмсэн эсрэгбие зориулсан цусны шинжилгээний иммуноглобулинууд G шалгуур үзүүлэлтийг тоон ба M. Энэ оношлогооны хамгийн чухал шалгуур нь юм.

хуулга

Судалгааны Төрөх насны үр дүнг хугацаанд нь дараах тохируулгуудаас хэлбэрээр байж болно:

1. IgG болон IgM илэрсэн. Энэ нь ээж нь хэзээ ч ийм халдвар, хээлтэй хүүхэд явцад халдвар илэрч болно гэсэн үг уулзаж байсан гэсэн үг юм. Судалгаанаас сар бүр давтан байна.
2. IgG болон IgM илэрсэн байна. үр дүн бохирдлын сүүлийн хэргийн талаар ярьдаг. Энэ нь жирэмсэн үед эсрэгбиеийн таньц нэмэлт цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай юм.
3. IgG илрүүлсэн байна, IgM илэрсэн байна. Энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь таатай сонголт юм. Урт халдвар гэж хэлж байна.
4. IgG илэрсэн байгаа бол, IgM илэрсэн. Сүүлийн үеийн халдварын баримт, оношлогооны нэмэлт журам шаарддаг.

үр дүнг тайлбарлах ямар ч эмч, лабораторийн туслах болон судалгааны эмэгтэйг заасан мэргэжилтэн байна. Жирэмсний цаашид схемийг тодорхой шалгуур үзүүлэлт дээр үндэслэн.

alloantibody

Энэ төрлийн эсрэгбиемийн үед Н ЭМ-ийн зөрчил эх, хүүхдийн тохиолддог. Rh хүчин зүйл нь - тодорхой антиген хүний эритроцитод дээр байж болно. Rh сөрөг - энэ нь байгаа бол, тийм болохоор цус Rh-эерэг, байхгүй гэж нэрлэдэг.

Эмэгтэй хүн Rh хүчин зүйл байна вэ, мөн бол хүүхэд эцэгтээ өөрийн өвийг хүлээн авсан, эх хүүхэд нь гадаадын байгууллага гэж НҮЭМ-ийн бөгөөд хүүхдийн цусны улаан эсийн эсрэг биеийг үйлдвэрлэж болдог. Эхний Жирэмсний үед энэ үйл явц нь зүгээр л ноцтой үр дагавар дагуулна биш юм эхэлж байна, ба энэ нь ихэвчлэн, харин дараагийн Жирэмсний үед илүү эрчимтэй илэрдэг. Тиймээс ресус-зөрчлийг хөгжиж буй.

эхийн биед анхан шатны хариу IgM-ийн үе илэрдэг. Тэд өндөр молекул жин, дамжин нэвтэрч чадахгүй байгаа тул байж, ихсийн хоригийг. Хоёрдогч мэдрэмжтэй ургийн биед нэвтрэн орж чадна бага молекул жин IgG нь их хэмжээний, бий хэлбэрээр явагддаг.

Онош ресус зөрчил

Жирэмсэн онд хийсэн ресус эсрэгбие нь цусны шинжилгээ нь дараах онцлогтой байна:

1. гэр бүлийн Rh сөрөг байгаа бол, оношлогоо хийх шаардлагагүй юм.
2. ээж нь Rh сөрөг байгаа бөгөөд аав нь Rh эерэг цус бол Rh эсрэгбие титр тодорхойлох Жирэмсний (сар бүр) туршид динамик гарч байх ёстой.
3. Өмнөх эсрэгбиеийн таньц мэдлэг мэдрэмтгий байгааг тодорхойлох болно.
4. IgM хүүхэд нь аюултай биш, IgG байгаа эсэх үзүүлэлт титр болон жирэмсний тасралтгүй ойр хяналт тодруулах шаардлагатай байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлс, аль болох хүндрэл

Н ЭМ-ийн зөрчил өндөр эрсдэлтэй үед хожуу жирэмслэлт, цус сэлбэх, байнга зулбалт, хэвийн бус төрөлт болон цулцан жирэмсний өмнө ажиглагдаж үүдэлтэй үр хөндөлтийн тухай түүх эмэгтэйчүүдийг орно.

хүнд мөргөлдөөний үр дүнд хөгжүүлж нярайн, цус өвчин дараах хүндрэлээс хамт байна:

• нас барсан хүүхэд төрөх,
• энцефалопати,
• элэг, дэлүү гипертрофи;
• kernicterus;
• хэвийн хөгжлийн саатал,
• элэгний дутмагшил.

Байдаг , урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь Rh-мөргөлдөөний хөгжүүлэх. түүний анхны жирэмслэлт удирдан эсрэг D гамма глобулин үеэр хийсэн ресус эмэгтэйн байхгүй байна. Жирэмсэн эсрэгбие нь цусны шинжилгээ үзүүлэлтийн титр тодорхойлох, дараагийн хэрэг явдал агуулсан тус бүр явуулж байна. Норм өндөр хувь хэмжээгээр гамма глобулин нэмэлт тариа шаардлагатай биш, энэ нь тодорхой хэв маяг нь олон дахин зохион байгуулдаг байна.

Групп эсрэгбие

Цөөн тооны хүмүүс асуудал нь зөвхөн ялгаа нь Rh хүчин зүйл, бас цус гэр бүлийн өөр өөр бүлэг юм биш байж болно гэдгийг би мэднэ. Групп зөрчил Rh таарахгүй илүү хүүхдэд чиглэсэн бага түрэмгий байдаг. байхгүй бол ийм нөхцөл байдал үүсэхээс сэргийлэх Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь юм.

Жирэмсэн үед цусны бүлэг эсрэгбие шинжилгээ дараахь тохиолдолд заавал байна:

• зулбалт,
• түүхэн дэх эмгэг хүргэх;
• Өмнөх жирэмслэлт болон төрөлтийн үед ихсийн abruption боловсруулах;
• цус сэлбэх;
• хөндөлтийн түүх.

antiphospholipid эсрэгбие

өөх гэж нэрлэдэг фосфолипид биед эсийн мембраныг бүрдүүлдэг. Бие даан хүмүүс ч бас чадахгүй нь, харин тэдний ямар гаргаж байна. Эдгээр бодисууд нь цусны нөжрөлийн бууруулж гэмтсэн эсийн хана оролцож бүтцийн материал, мэдрэлийн системийг дэмжих юм.

Хэзээ жирэмсэн antiphospholipid эсрэгбие өөх, тос, устгах, хөгжлийн байдаг antiphospholipid хам шинж нь. Анхан шатны хам шинж бие эрс буурч, шинж тэмдэггүй байдаг. дунд илүү түрэмгий бөгөөд тромбоз хөгжлийн дуулиан шуугиантай байна. Энэ нь зүрхний шигдээс, эмболизм, тархины цус харвалт, гол судасны гэмтэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд APS хөгжүүлэх нь өндөр эрсдэл дагалдаж байдаг:

• нялх үрс;
• амьгуй терелт;
• Ургийн гипокси,
• төрөлхийн гажиг,
• ихэс нь дутуу отряд.

оношлогоо онцлог

Жирэмслэлтийн үед эсрэгбие зориулсан цусны тест, тайлан уншиж сурснаар эмч эзэмшиж байгаа тэргүүлэгч эмэгтэй дараахь тохиолдолд заавал авч үзэх болно:

• байнга зулбалт,
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин байгаа эсэх;
• тогтмол толгой өвдөх,
• тромбоцитопени,
• бөөр, элэгний өвчин байгаа эсэх.

Цусны cardiolipin шалгуур үзүүлэлт болон phosphatidylserine нь эсрэгбие тодорхойлох өнгөрч. эсрэгбие ихээхэн хэмжээний APS шууд баталгаажуулах юм. Эмч дансанд эмнэл зүйн шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүх мэдээллийн гэрэлтэйгээр авдаг. Өндөр титр (тромбоз үйл явцыг багасгаж эм) antiplatelet төлөөлөгч томилох шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Жирэмслэлтийн үед эсрэгбие нь цусны шинжилгээ авах вэ

оношлогооны үр дүн нь зөв байсан тулд, энэ нь хашаа материал бэлтгэх шаардлагатай байна. 2-3 хоногийн кофеин, сод, халуун ногоотой, шарсан, даршилсан хоол агуулсан ундаа татгалзах. ходоодоо хоосон Жирэмслэлтийн үед эсрэгбие нь цусны шинжилгээ гаргана.

Хэрэв боломжтой бол, эм авч зогсооно. Хэрэв энэ нь боломжгүй бол, лабораторийн мэдээлэх, ямар арга хэрэглэж байна. Ихсэх ба их бие махбодын хүч чармайлтыг дараа нас оношлогоо явуулах заалт байдаг.

Тайлан уншиж сурснаар үр дүнг хүлээн авсны дараа жирэмсэн болох нь Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч байна. үзүүлэлтийн үнэлгээ нэмэлт судалгаа, засвар томилох хэрэгцээг тодорхойлдог. үр дүнг аль ч мэргэжлийн бус, өөрөө тайлбар нь тэд эх, амьдрал, түүний төрөөгүй хүүхэд үнэтэй болно, учир нь зөвшөөрөхгүй байна.