Биохимийн шинжилгээ - шинжилгээний юу вэ?

Жирэмсний нийт хугацаанд хүүхэд үеэр Жирэмсэн эх эмэгтэй болон түүний ургийн эрүүл мэндийн байдлыг хянах янз бүрийн оношлогооны туршилтын хэд хэдэн замаар явж байна. Зарим шинжилгээ, заавал бусад шинж чанартай зөвлөгөө өгөх юм байна. Энэ нь ийм биохимийн юм илрүүлэх. Энэ юу вэ, хийж байгаа, ямар өвчин түүний тусламжтайгаар илрүүлж чадах вэ, бид зүйлд авч үзье.

Гэж юу вэ биохимийн шинжилгээ жирэмсэн үед?

Оношлогооны судалгааны Энэ арга нь саяхан эмнэл зүйн практикт өргөн хүрээтэй болсон байна. Анх энэ нь зарим удамшлын эмгэг эрт оношлох зорилгоор эмч зөвхөн явууллаа. Гэхдээ энэ аргын боломж, үр нөлөөг ачаар урьдчилан сэргийлэх туршилтаар ашиглаж эхэлсэн байна. Одоо жирэмсэн эмэгтэй эмнэлгийн тусгай заалт ямар ч нэмэлт энэ шалгалтыг дамжуулж болно.

Тэгэхээр, биохимийн шинжилгээ - Энэ нь юу юм бэ? венийн цус Энэ шинжилгээ нь хромосомын эмгэг тодорхойлох. Харин шигших үр дүн хромосомын өвчин байгаа эсэхийг батлахын тулд энэ аргыг энэ нь боломжгүй юм ашиглан туйлын нарийн тодорхой онош биш байж болно. Энэ нь тохиолдол бүрт ийм эмгэг зөвхөн магадлалыг тодорхойлсон.

зохих ёсоор нь шууд жирэмсэн эмэгтэй нь хашаа цус өмнө, биологийн шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах үүднээс нь хэт авиан шинжилгээнд чиглэсэн байна. Жишээ нь, ураг эмч нь хэт авиан түүний аз тооцоо, хэмжилт хийдэг. хамтад нь цусны биохимийн шинжилгээний үр дүнг өндөр түвшинд тогтоосон хэм хэмжээ нь хазайлт, ургийн генийн хэвийн бус байлцуулан талаар ярих болно. Оношлогооны нэмэлт журам хийлгэх зөвлөгөө өгөх болно ургийн хромосомын эмгэг мэргэжилтэн байх магадлал өндөр түвшинд илрүүлэх дараа. Жишээ нь, энэ тохиолдолд эмч, ургийн судалгааны материалыг эцсийн онош нь оноож болно.

Тиймээс зөвхөн хромосомын aberrations өмнө биохимийн шинжилгээ магадлалыг тодорхойлдог. Ямар шинжилгээ хийх зүйл нь явуулж байна, бид энэ зүйлд дараа нь суралцдаг.

үнэлгээ хийх заалт

Дээр дурьдсанчлан, судалгаа, урьдчилан сэргийлэх болон эмнэл зүйн зорилгоор аль аль нь явуулж байна. Албадмал илрүүлэх ийм тохиолдолд бол:

• хоёр бол ойр дотно хамаатан садан байдаг;
• жирэмсэн эмэгтэй тун удалгүй жирэмсэн өмнө болон нэн даруй хугацаанд ямар нэгэн халдвар амссан билээ;
• түүх үр хөндөлт, амьгуй терелт, зулбалт, дутуу төрөх, эсвэл удамшлын гажигтай хүүхдүүдийн төрсөн алдсан байв;
• гэр бүлийн хромосомын эмгэгтэй хамаатан садан байдаг;
• жирэмсэн эхийн нас 35-аас дээш байх;
• Хүүхдийн жирэмсний хугацаанд хориглоно, эсвэл рентген өртөж байсан Жирэмсэн авч эм болон рентген ялгаралтын;
• удахгүй ирээдүйн эцэг эхээ цацраг эмчилгээ болон рентген шинжилгээ байсан жирэмслэх өмнө;
• хэт авиан үр дүн жирэмсэн тодорхой бус, энэ үеийн биохимийн шинжилгээ (бас жирэмсэн ийм судалгаа, эмч нарийвчлан тайлбарлах эсэх нь аюултай юм) хийх санал болгож байна.

шинжилгээ гэж юу тодорхойлдог вэ?

Биохимийн шинжилгээ Жирэмсний туршид хоёр, гурван удаа явуулсан байна. Түүний тусламжтайгаар хугацаанд шалтгаалан урагт нь хромосомын эмгэг нь төрөл бүрийн оношлох:

• Эдвардс хам шинж,
• Patau хам шинж,
• Down -ийн хам шинж,
• Lange хам шинж,
• мэдрэлийн хоолой гажигтай байгаа эсэх.

Эхний гурван өвчин түгээмэл нэр Trisomy гэж байна. холболт хромосом ийм хазайлт эхэн үе шатыг тодорхойлох эмч биохимийн шинжилгээ тусалдаг. энэ өвчин аюултай илүү гэж юу вэ? Жирэмсэн лабораторийн цусны биохимийн шинжилгээнд Trisomy өмнө хэвийн хромосом, нэг "гурвалсан" 22 хос илрүүлсэн. Энэ эмгэг үүссэн өвчин нь ялгахад хаана хамааран.

Эхний улиралд шинжилгээ

эмнэл зүйн практикт ихэвчлэн 1-р улиралд биохимийн илрүүлэх гэж дүн шинжилгээ хийх хүргээд. Энэ нь юу вэ та юу хэрэгтэй явуулсан үед? анх удаа жирэмсэн эмэгтэй 11-14 долоо хоногийн хугацаанд илрүүлэх үзэл баримтлал тулгарсан. Энэхүү судалгаа нь АНУ-ын, эмч урагт nuchal translucency хэмждэг орно жирэмсний нас, EdD байна.

цусны шинжилгээнд эмч илгээсэн хэт авиан шинжилгээ эмэгтэйн дараа. Энэ үе шатанд хүний Chorionic gonadotropin болон PAPP уураг байна. үр дүнд мэргэжилтнүүд ийм Down -ийн хам шинж зэрэг хромосомын эмгэг илрүүлэх, түүний дотор үнэ цэнэ нь буурсан ургийн өсөлтийг сэжиглэж байгаа дээр үндэслэн.

Мөн "хоёр туршилтын" биохимийн шинжилгээ 1-р улиралд гэж нэрлэдэг. Энэ юу вэ? 11-14 долоо хоног Жирэмсний хийсэн судалгаагаар улмаас Үнэндээ энэ нэрийг худалдан авсан хоёр тусгай бодис дээр цусны шинжилгээгээр нь: Нөхөрлөлийн болон PAPP уураг.

Эхний улиралд илрүүлэх гүйцэтгэлийн стандарт

Нөхөрлөлийн болон PAPP үзүүлэлтүүд зэрэг жирэмслэлт, бусдын жирэмсэн эмэгтэй, газар нутаг, оршин суух уур амьсгал газар, хугацаа жин гэх мэт гадны хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эдгээр нэгж IOM гэж зорилготой байсан ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд дүрмийг дасан зохицох шаардлагатай. Биохимийн шинжилгээ хэм хэмжээ нь ийм нэгжээр тооцсон байна. тооцохын тулд тэднийг жирэмсэн цусны туршилтын үр дүнг нь тодорхой байршил, хугацаа, жин зэрэг нь эмэгтэйчүүд хэм хэмжээ шалгуур үзүүлэлтийн хувьд багц хувааж авсан байна. Тиймээс үр дүн нь 0.5-2.5 ээж бол дааврын хэвийн хэмжээнд байна. Харин 2.5 Ээж нь дээр энэ нь хромосомын эмгэг нь өндөр эрсдэлтэй байгааг харуулж байна.

Хоёр дахь Дугуйлангийн үзлэг

Томилогдсон улиралд биохимийн скрининг 2: энэ нь юу вэ, та яагаад хэрэгтэй ийм шинжилгээ хийлгэх вэ? Хоёр дахь шинжилгээ 16-18 долоо хоногийн хугацаагаар томилж болно. хэт авиан оношлогооны ийм иж бүрэн судалгааны явцад шаардлагатай бол 3D-хэлбэрээр, ямар үед эмч нь ургийн хэмжилт хийнэ зохион байгуулж, умайн өөрийн лугшилт, байр суурийг талархах болно.

Цусны шинжилгээгээр уг нөхөрлөлийн, PAPP, estriol, гэх мэт гурав, таван даавар, тодорхойлох хийнэ lactogen ихсийн болон inhibin. Ийм дүн шинжилгээ нь мөн гурав дахин тест гэж нэрлэдэг.

Хэрэв шаардлагатай бол жирэмсэн ээж нь генетикч, илрүүлэх үр дүнг үнэлэх болно гэж зөвлөлдөж илгээж болно хоёр дахь гурван сард нь , зөвлөмж болгож байна.

Гурав дахь улиралд үзлэг

Гурав дахь гурван сард илрүүлэх 32-34-р долоо хоногт эмч ихэвчлэн хийгддэг. Энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээнд үеэр эмч хүүхэд, түүний танилцуулга, өмнө буюу хүйн орооцолдон, ураг орчмын ус, ихэс мужийн байхгүй дотоод эрхтний байдлыг үнэлнэ. Цусны гурав дахин туршилтын дүн шинжилгээ хийж байна.

Гурав дахь гурван сард онцлог шинжилгээ Допплер болон CT хэлбэрээр нэмэлт оношлогооны шинжилгээ юм. Эхний журам, тооцоо цусны урсгал хатуу ашиглан ургийн гипокси. хоёр дахь зүрхний доголдлоос тодорхойлдог. Эдгээр журам нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхэд бүрэн, аюулгүй, өвчингүй байх, АНУ-ын нэгэн адил хийж байна.

илрүүлэх бэлтгэл

санал болгосон эмч биохимийн шинжилгээ хийлгэх? зөв үр дүнг авах шалгалтыг яаж авах вэ? илрүүлэх нь зөв бэлтгэх - үр дүнг найдвартай байдлыг тодорхойлох нэг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг. Жишээ нь, химийн урвал лабораторийн үйл явцад хоол тэжээлийн зөвлөгөө өгөх бус дагаж мөрдөх нь зөвхөн өөх масс, үүнээс хойш энэ нь юу ч тодорхойлоход хэцүү байх болно авах болно. Тиймээс нэг л өдөр Жирэмсний аль ч шатанд перинаталь илрүүлэх өмнө дараах бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болохгүй:

• халуун ногоотой хоол хүнс,
• тамхи татдаг;
• тосны, шарсан,
• шоколад,
• Хар хүчтэй цай, кофе,
• цитрус.

ходоодоо хоосон цусаа.

дүн шинжилгээ хийх

Үзлэг ихэвчлэн хоёр үе шаттайгаар явагдана. эхлээд хэт авиан шалгалтанд орно. Зөвхөн хэт авиан үр дүнг хүлээн авснаас хойш, энэ нь цусны шинжилгээгээр явах боломжтой юм. хагас хойш гурван долоо хоног - Ерөнхийдөө, биохимийн шинжилгээ үр дүн нь зөвхөн цаг хугацаа хангалттай урт удаан хугацааны дараа авч болно. нэг долоо хоног хүртэл - хувийн эмнэлэгт нь хурдасгасан хугацаанд дүн шинжилгээ хийж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд илрүүлэх эсэхийг шаардлагатай? Шинжилгээ Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвлөмж шалгалт юм. Нэг талаас, энэ нь хялбар, аюулгүй байдлын судалгааны ачаар эхний үе шатанд хүүхэд нь ноцтой эмгэг илрүүлэх болно. Гэвч тэр үед замаар тодорхойлсон үед өвчин эмчилж биш юм. Үүнээс гадна, үр дүн нь зөвхөн хөгжлийн эмгэгийн эрсдэл харуулж, оношлогдсон байна. хазайлт илэрсэн үед жирэмсэн эх жирэмсний цаашдын хөгжилд нь хэцүү сонголт тулгарч байна. Тиймээс зөвхөн ойрын ирээдүйд дээр эцсийн шийдвэр эцэг, эх дээр ийм судалгаа хэсгийг авч болно.

хуулга

биохимийн шинжилгээ тайлж уншихын тулд мэргэжлийн туршлагатай бэлэн шаарддаг. үр дүн нь болох нь зөвхөн эмч тайлбарлах хэрэгтэй. Энэ нь авч үзэх болон генетикийн өвчин урьдач үнэлэх стандарт харьцуулах янз бүрийн хүчин зүйлийг харьцуулах нь чухал юм.

Цусны шинжилгээний ийн зогсож байна:

• 1:10 000 өвчний эрсдэл бага байна;
• 1: 1000 - дунд,
• 1: 380 - өндөр, шаардлагатай нэмэлт судалгаа.

харьцаа нь хэрэгт жирэмслэлтийн тоог аль болох эмгэг илэрхийлнэ. Энэ нь, жишээ нь, хромосомын эмгэг бага эрсдэл магадлал д 10,000-д 1 байдаг.

Гэрчилгээ,

Жирэмсэн хэт авиан дээр түүний хүүхэд уулзахыг тэсэн ядан хүлээж. Гэвч энэ цаг үед, энэ хяналтын туршлага маш их авчирдаг. Ихэнх тохиолдолд шинжилгээ гүйцэтгэл гадаад хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд хазайлтын дахин хянан шийдвэрлэх явцад түүний баталгааг олж чадахгүй байна. Харин энэ үед жирэмсэн эх нь үл мэдэгдэх ба аюулын тодорхойлох, түүний нөхцөл, үйрмэгтэй хөгжилд маш их сөргөөр нөлөөлөх юм ноцтой айдас хүрээд байна.

Яагаад оношлогооны шинэлэг арга өвчтөн Сэтгэгдэл маргаантай байгаа юм. Зарим нь хүүхдийн хөгжлийн эрт илрүүлэх шинжилгээнд итгэх итгэл нь явж, бусад ёс суртахуун, оюун санааны үзэл бодол дээр татгалзах.

илрүүлэх зардал

Ирээдүйн эхчүүд жирэмсний үеийн үзлэг татгалзсан хувь нэмэр оруулдаг бас нэг хүчин зүйл нь өртөг юм. Зөвхөн чиглэл уншлага, олон нийтийн эмнэлэг болон эмнэлгийн шинжилгээнд явуулах шалгалт тохиолдолд даатгуулагчийн үйл явдал байж болох юм.

илрүүлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хүсэлтээр эсвэл хувийн эмнэлэгт хийж байгаа бол, Хэрэв та эмнэлэгт хамаарч, түүний тоног төхөөрөмжийг ашиглаж, 5000 9000 руу рубль нь төлөх хэрэгтэй болно.

Бидний нийтлэлд бид энэ биохимийн шинжилгээ хийлгэх нь яагаад чухал болохыг, энэ нь уншиж байгаа, явуулж байгаа талаар ярилцлаа. Ийм судалгааг нэвтрүүлэх эсэх талаар шийдвэр гаргах, энэ нь таны эмч хамт жирэмсэн авах шаардлагатай байна. Тэгээд хамгийн сүүлд гэхдээ төгсгөлийнх биш, эерэг үр дүн болон хүлээн авсан хариу нь дүн шинжилгээ хийх боломжийн тооцоо тулд тааруулж.