Аортын хавхлага: бүтэц, үйл ажиллагаа механизм. Нарийсал болон аортын хавхлагын дутмагшил

Аортын хавхлагын зүрхний өвчин нь ихэвчлэн худалдан авсан зан чанар тодорхойлогддог бөгөөд зөвхөн хуучин нас клиникийн илэрдэг. Тэдний оролцох хүнд гемодинамикийн алдагдалд болно. өвчний ноцтой цорго нөлөөлж өөрчлөлт эргэлт буцалтгүй байдаг.

зүрхний бүтэц: цорго

зүрх нь хөндий биеийн дөрвөн танхим бүрдэх юм. Зүүн ба баруун хагаст нь ямар ч тогтоц хэдий ч тал тус бүрт тосгуур болон ховдол хоорондын хавхлага бүхий нүхтэй байх бөгөөд хуваалтууд тусгаарлагдсан. Эдгээр бүтэц боломжтой цусны эргэлтийг урьдчилан сэргийлэх гулгих, өөрөөр хэлбэл буцах цутгах зохицуулах хэрэгтэй.

-Нд тэнд үлдэх митрал хавхлага хоёр цорго тогтох бөгөөд баруун талд - гурван хавтаст, гурван ухуулах хуудас байна. Хаалтууд шөрмөс сэдвийг нь зөвхөн нэг чиглэлд нээх хангах олгож байна. Энэ нь тосгуур цутгах руу цус backflow сэргийлдэг. аорт, тэнд аортын хавхлагын руу зүүн ховдолын шилжилтийн үед. Түүний үйл ажиллагаа - аорт руу цус нь нэг талыг барьсан сурталчилгаа хангах. баруун талд нь мөн уушигны артерийн хавхлага юм. Аль аль нь аж ахуйн нэгж "semilunar" Тэд тус бүр гурван ухуулах хуудас байх гэж нэрлэдэг. Аливаа эмгэг, жишээ нь, аортын хавхлагын шохойжилт, цусны хөдөлгөөн тасалдуулсны хүргэдэг. Олдмол гажиг ихэвчлэн ямар нэг эмгэгтэй холбоотой байдаг. Тиймээс, гэж нэрлэгддэг эрсдэлт хүчин зүйл бүхий хүмүүс байнга дэлгэцнээ байх ёстой: голчлон echocardiogram.

аортын хавхлагын механизм

Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө чухал үүрэг аортын хавхлага гүйцэтгэдэг. зэрэг нэмэгдэнэ битүүмжилсэн буюу богиносгосон - Энэ гол эмгэг нэг юм. Энэ нь гемодинамикийн тогтворгүй шалтгаан болдог. биеийн энэ хэсгийн үйл ажиллагаа - гулгих, урьдчилан сэргийлэх, ховдол руу зүүн тосгуур нь цус дэмжих хангах. цорго тосгуурын систолын, ямар үед цаг хугацаа нь цусны ховдол руу аортын хавхлага дамжуулан чиглэгдсэн үед нээсэн байна. Цаашилбал, зэрэг нэмэгдэнэ урвуу хийц урьдчилан сэргийлэхийн тулд хаалттай байна.

Зүрхний гажиг: ангилал

илрэлийн үед төрөлхийн зүрхний гажиг (аортын хавхлага болон бусад аж ахуйн нэгж) тодорхойлж, олж авч болно. өөрчлөлт цорго, гэхдээ зүрх нь хана нь зөвхөн нөлөөлдөг. Төрөлхийн гажиг ихэвчлэн хосолсон хэцүү оношлох, эмчлэх болгож байна.

Аортын хавхлага нарийсал

Эмгэг аорт руу зүүн ховдолын шилжилтийн нарийсч явдал - хавхлага ухуулах хуудас, тэдний эргэн тойрны эд нөлөөлдөг. Энэ нь өвчин, статистик үзүүлэлтүүд, эрчүүдэд илүү нийтлэг холбоотой. аорт болон аортын хавхлагын хана битүүмжлэх ихэвчлэн хэрх болон дегенератив гэмтэл холбоотой байдаг. Мөн etiologic агент эндокардит, ревматоид артрит болдог байна. Эдгээр өвчин, улмаар тэдний хөдөлгөөнийг бууруулах, хавхлага, зүүн ховдолын систолын үед бүрэн нээлттэй байж болохгүй, slats хайлуулж үр дүн юм. нас нь дутагдлын шалтгаан нь ихэвчлэн атеросклероз болон аортын хавхлага ухуулах хуудас шохойжилт юм.

аортын нүхтэй хумих арга хэмжээний үр дүнд гемодинамик ихээхэн өөрчлөлт гарч байна. 50 гаруй% -иар замын багасгах - нарийсал зэрэг нь илэрхийлж байгаа бол тэд ажигласан байна. Энэ нь аортын хавхлага даралт өөрчлөлт градиент гэдгийг хүргэж байна - аортын даралт хэвийн байна, гэхдээ энэ нь зүүн ховдол нь нэмэгдүүлдэг. зүүн ховдолын ханан дээр өртөх нэмэгдсэн түүний зузаан нь, нөхөн гипертрофи хөгжилд хүргэдэг юм. Дараа нь диастолын үйл ажиллагааг алдагдуулах, энэ зүүн тосгуур нь даралт нэмэгдэж шалтгаан болдог. Гипертрофи хүчилтөрөгчийн эрэлт хэрэгцээ нэмэгдсэн хүргэдэг боловч, өмнөх цусан хангамж, хавсарсан эмгэг нь ч буурсан нь нэмэгдсэн зүрхний масс эзэлж байна. Энэ нь зүрхний дутагдал хөгжилд хүргэдэг.

эмнэлэг

Нөлөөлөлд өртсөн аортын хавхлагын эхний үе шатанд илэрч биш юм байна. хэвийн 2/3 нь хязгаарлалт нээх үед Эмнэл зүйн өөрчлөлтүүд гардаг. хүнд хичээл зүтгэл нь өвчтөн breastbone цаана орон нутгийн шинж чанартай өвчин, саад эхэлдэг. Өвдөлт хам шинж ховор тохиолдолд улмаас системийн vasodilatation нь ухамсрын алдагдалтай холбоотой байж болох юм. амьсгал, зөвхөн ачаалал нь эхлээд холбогдох, харин дараа нь амарч байна давчдах тэргүүлэх уушигны артерийн даралт ихсэх үүсэх. Үргэлжилсэн өвчин Мэдээж зүрхний архаг дутагдлын шалтгаан болж байна. Эмгэг, мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай муудах нь эрсдэл болон зүрхний гэнэтийн үхэл байдаг юм.

оношлогоо

үзлэгээр өвчтөн багасгасан зүрхний гаралттай холбоотой шинж чанар нь цайсан байна. бараг илрүүлэх үед шууны артерийн судас - энэ нь ховор, сул байна. Чагналт 2 тонн буюу хуваахдаа түүнийг доройтохыг ажиглагдсан. ЭКГ-н хангалттай мэдээлэл биш юм - гипертрофи шинж тэмдэг нь зөвхөн хүнд нарийсал тодорхойлсон байна. тулд хамгийн тодорхой нь улаан хоолойн эхокардиографид аортын хавхлага үнэлэх. зэрэг нэмэгдэнэ битүүмжилсэн бөгөөд зузаан, нээх нарийсч - гол оношлогооны шалгуур энэ судалгааг илрүүлэхэд тусалдаг байна. нарийсал болон даралтын зөрүү зэрэг үр дүнтэй сэтгүүрдэх хөндийг тодорхойлох.

эмчилгээ

хэт их дасгал, эмгэгтэй эмчилгээ зайлсхийх - бага зэргийн-дунд зэргийн стеноз амьдралын хэв маяг нь зөвхөн залруулах шаардлагатай байна. давтамж товчлол нэмэгдсэн хориглогч, зүрхний дутагдал үр дүнтэй шээс хөөх онд тэмдэглэх нь зүрхний гликозид. Илэрхийлсэн тамга аорт болон аортын хавхлагын хана нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн протез, эсвэл бөмбөлөг тэлэгдэл зохион байгууллаа.

Аортын хавхлага дутмагшил

эмгэг өгсөн нэр nesmykaniem далавчаа онцлогтой. Энэ үзэгдэл диастолын тохиодог зүүн ховдол руу хаясан цус буцаан хүргэдэг. Зүүн амлалтууд нь ихэвчлэн хүндрэл юм халдварын эндокардит нь ба хэрэхийн. Бага нь ихэвчлэн энэ нь тэмбүү, аортын аневризмыг, гол судасны, цусны даралт ихсэх, хүргэдэг Марфан, хам шинж, системийн чонон яр.

Аортын хавхлага Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. түүний далавчин Дутуу хаах гулгих, өөрөөр хэлбэл, зүүн ховдол цутгах цус буцах шалтгаан болж байна. үр дүн нь хөндий, хэт ба stretchability хүргэдэг хэт их цус хэмжээ юм. Хөндөгдсөн систолын үйл ажиллагаа болон цусны даралт гипертрофи хөгжилд хүргэдэг. Буцах өсөлт жижиг тойрог даралт - уушигны гипертензи хэлбэртэй.

эмнэлэг

нарийсал зэрэг эмгэг нь өөрөө гэмтлийн хүнд зэрэг нь зөвхөн мэдэрсэн байна. хүчлээд богиносох тохиолддог үед энэ нь уушигны АГ-тэй холбоотой байдаг. Өвдөлт тохиолдолд 20 зөвхөн% хөндөгдсөн. Үүний зэрэгцээ чагналт, эмгэг шинж тэмдэг илэрхийлнэ:

1. гүрээний артерийн Pulsation.
2. Шинж тэмдэг Duroziez эсвэл илрэл нь систолын шуугиан гуяны артерийн байна. Тэр сонсох байрлалд ойртох хавчих үед тохиолддог.
3. Шинж тэмдэг Ангиоэдемийн - артериол нь pulsation дагуу уруул болон хадаасны өнгийг өөрчлөх.
4. Traube хоёр тонн, чанга, "их бууг" гуяны артерийн гаруй үүсдэг.
5. Шинж тэмдэг де Musset, түүний толгой сэгсрэх илэрдэг.
6. 2 тонн, зүрхний чагналт дээр гарсан, түүнчлэн 1 сонсголтой суларч дараа диастолын дуу чимээ.

оношлогоо

Мэдээллийн арга эхокардиографигаар болон сэтгүүрдэх хөндийг орно. Тэд та аортын хавхлага үнэлэх, түүнчлэн regurgitated цусны хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Эдгээр судалгааны үндсэн дээр дэд хор хөнөөлийг тодорхойлсон болон мэс засал шаардлагатай асуудлыг шийдвэрлэх.

эмчилгээ

регургитацийн нь их хэмжээний хүнд байдал, эрчимтэй шинж тэмдэг нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Оновчтой гарц - хиймэл аортын хавхлага, та сэргээх боломж олгодог зүрхний үйл ажиллагаа. Хэрэв шаардлагатай бол шинж тэмдэг эм өгсөн.

Нарийсал болон аортын хавхлага - хамгийн түгээмэл зүрхний гажиг, ихэвчлэн орон нутгийн болон системийн өвчний үр дүн юм. эмгэг үүнийг оношлох цаг олгодог бөгөөд энэ нь харин аажуухан урагшлах. эмчилгээний орчин үеийн арга хавхлага үйл ажиллагааг сэргээх тусалж, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах.