Систолын зүрхний шуугиан

систолын зүрхний шуугиан үзэгдэл, хүн бүрт танил байж болох юм. Гэсэн хэдий ч тэдний оролцох ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь ноцтой өвчний цаана нь гарч, учир нь анхаарал татахуйц юм. Энэ нь зүрх, зарим нэг асуудал байсан гэдгийг харуулсан дохио организмын нэг төрөл юм.

эмч нар зүрх хөшөөг гэж юу вэ

Ийм "шуугиан" гэх мэт нэр томъёог ашиглан зүрхэнд холбоотой, зүрхний судас болон зүрх сэтгэлд цусны урсгал өөрчлөлттэй холбоотой акустик үзэгдлийг хэлнэ. жирийн хүмүүс санал бодлоо тулгарах болно дунд зүрх нь бүс нутаг дахь дуу чимээ гэж - энэ насны асуудал шинж чанар юм. Бид хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй - энэ нь харах өсвөр насныхан, хүүхдүүд нь тогтмол үйл ажиллагаа, дуу чимээ илрүүлэх 90 гаруй% нь үнэний ойрхон байна. Гэвч нэг систолын шуугиан үед оношлогдсон, 20 28 настай насны залуучууд байна.

насанд хүрэгчдэд зүрхний шуугиан холбоотой олон зүрхний дүгнэлт тохиролцов: Тодорхой зүрхний эмгэг, эргээд бүрэн зүрхний судалгааны үндэс суурь болдог шиг шинж тэмдэг харуулж байна.

цаг "систолын" шууд дуу чимээ, эхний болон хоёр дахь зүрх тонн хоорондох ялгаа нь сонссон байна холбоотой юм. өөрсдөө зүрх, түүний цорго тойрсон цусны урсгалыг бий болгох сонсогдож байна.

дуу чимээ ямар төрлийн уулзаж болно

эмнэлгийн орчинд, зүрхний шуугиан гэх мэт зүйл, хэд хэдэн зэрэглэлд хувааж болно. Энэ үйл ажиллагааны систолын шуугиан нь гэм буруугүй гэж дуудаж, органик, эсэх нь тодорхой эмгэг харуулж байна.

Гэм буруугүй шуугианууд нь ийм нэртэй байгаа янз бүрийн өвчний улмаас байж болох юм, учир нь, зүрх сэтгэлээрээ холбоотой байна. Энэ нь зүрхний эмгэг байдал шинж тэмдэг биш юм гэсэн үг юм. Timbre дуу чимээ нь энэ төрөл, зөөлөн тогтворгүй, дуу хөгжим, богино, хангалттай бага эрчмийг байх юм. Ийм шуугианууд нь бие махбодын үйл ажиллагаа буурч нь суларч байгаа, зүрх гадна зохион байгуулж байна. Тэдний өөрчлөлтийн мөн чанар зүрхний тонн холбоотой биш юм, гэхдээ энэ нь биеийн байрлал хамаарна.

органик дуу чимээ зэрэг хувьд, учир нь тэд хоорондын таславчийн гажиг, эсвэл хавхлага (согог тосгуур болон ховдол хоорондын таславчийн өөрөөр хэлбэл) нь үүсдэг. дуу чимээ timbre тогтвортой, хатуу, ширүүн гэж тодорхойлж болно. эрчим дагуу тэд их хэмжээний үргэлжлэх хугацаа нь хурц, чанга юм. дуу чимээ Энэ төрлийн суга нь зүрх, interscapular бүс нутгийн гадуур явагддаг. дасгалын дараа органик шуугианууд нь олшруулсан болон хадгалагдаж байна. үйл ажиллагаа нь эрс ялгаатай зүрх тонн холбоотой болон янз бүрийн байгууллага нь албан тушаалд адил тодорхой чагнаж байж тэд ч бас байдаг.

Систолын шуугиан зүрхний бүс нутагт акустик үзэгдлийг өөр өөр төрлийн үйл ажиллагаа орно:

- Эрт систолын шуугиан;

- pansystolic (систолын);

- дунд сүүлээр дуу чимээ,

- srednesistolicheskie дуу чимээ.

Яагаад зүрхэнд дуу чимээ төрөл бүрийн байдаг

Та эрүүл мэндэд аюул занал гэж ойлгож ихээхэн дуу чимээ анхаарлаа хандуулах бол, энэ нь тэд хэд хэдэн гол шалтгааны улмаас гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Систолын зүрхний шуугиан аортын стеноз улмаас байж болох юм. Энэ онош дагуу төрөлхийн ойлгож буюу хавхлага өөрийнх нь зэрэг нэмэгдэнэ залгах хамт гол судасны хүндрэлүүд нүх олж авсан байх ёстой. Энэ үйл явц нь зүрхэнд хэвийн цусны урсгал хэцүү болгодог.

Аортын нарийсал насанд хүрэгчдэд тохиолдох хамгийн түгээмэл зүрхний гажигтай нэг холбоотой байж болох юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн аортын болон митраль дутагдал хөгжүүлдэг. Улмаас төхөөрөмж (явагдаж нарийсал) шохойжсон энэхүү аортын хандлагатай байна гэдгийг, өвчин хөгжлийн нэмэгдэж байна.

тогтмол ноцтой аортын стеноз Ихэнх тохиолдолд, зүүн ховдол ихээхэн ачаалал. Энэ үед зүрх, тархины цусан хангамж дутагдсанаас болж зовж шаналах эхэлнэ.

Гол судасны дутмагшил мөн систолын шуугиан хөгжүүлэх шалтгаанаар холбоотой байж болох юм. Энэ өвчин мөн чанар нь аортын хавхлага бүрэн хаах боломжгүй биш гэдгийг баталгаажуулах явдал юм. Тэр аортын гулгих нь ихэвчлэн халдварын эндокардит дэвсгэр дээр боловсруулдаг. Энэ өвчний хөгжилд нөлөөлөх хэрэх (тохиолдолд талаас илүү хувь нь), системийн чонон яр, тэмбүү болон атеросклероз юм. Үүний зэрэгцээ энэ гажиг бий өгсөн үед ховор гэмтэл, эсвэл төрөлхийн гажиг үүсгэдэг. аорт нь систолын шуугиан харьцангуй үүссэн шинж тэмдэг байж болох юм аортын хавхлагын дутагдалтай. Ийм нөхцөл байдал хавхлага ширхэгт цагираг болон гол судасны өөрөө эрс өсөлт хүргэж болох юм.

Цочмог митрал регургитаци - систолын шуугиан бас нэг шалтгаан болж байна. Энэ тохиолдолд энэ нь бууруулах үйл явцад хөндий булчингийн эрхтний тохиолддог шингэн буюу хий хурдацтай хөдөлгөөн юм. Ийм хөдөлгөөн хэвийн чиглэлд эсрэг юм. Ихэнх тохиолдолд ийм онош тусгаарлах хана нь хэвийн бус үр дүн юм.

уушигны артери нь систолын шуугиан нарийсал салбарт хөгжлийг харуулж байна. уушигны артерийн хавхлага ийм өвчин нь баруун ховдолын замын багассан байна. Энэ төрлийн нарийсал бүх төрөлхийн зүрхний гажигтай ойролцоогоор 8-12% байна. Ийм дуу чимээ нь үргэлж систолын доргио дагалдаж байна. Ялангуяа хүзүү хөлөг онгоцны дуу чимээ цацрагийн зарласан.

Үнэ дурьдахад ба гурван хавтаст хавхлага нарийсал. Энэ өвчин нь гурван хавтаст хавхлагын багасав байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн хэрэх нөлөөллийн үр дүн юм. нарийсал энэ төрлийн шинж тэмдэг хэвлий болон хүзүүний баруун дээд квадратад хүйтэн арьс, ядрах, таагүй орно.

Хүүхдийн шалтгаан систолын шуугиан

Хүүхдийн зүрх, олон үйл ажиллагааг нөлөөлдөг, гэхдээ ихэвчлэн дараах байдаг хүчин зүйл:

- тосгуур хоорондын таславчийн гажиг. согогийн дагуу цус ялгадастай нь тэргүүлэх, тосгуур хоорондын таславчийн эдийн байхгүй гэсэн үг. Дахин тохируулах магнитудын ховдол болон согогийн хэмжээтэй нийцэж хамаарна.

- ер бусын уушигны венийн буцах. Бид уушигны вен буруу үүсэх тухай ярьж байна. Тодруулбал, уушигны судас баруун тосгуурт орж нэн даруй унаж, баруун тосгуурт мэдээлсэн байна. Ихэнхдээ ингэснээр тэдгээр нь том тойрог вен (баруун дээд хөндийн Венийн Венийн unpaired, зүүн brachiocephalic, их бие, титэм судасны синусын болон венийн урсгал) дамжуулан тосгуур нь хайлуулах.

- Гол судасны coarctation. Энэ тодорхойлолт нь нуудаг дор нь төрөлхийн зүрхний дутагдал нь цээжний аорт нь сегментийн нарийсал байдаг. Өөрөөр хэлбэл, сегментийн аортын хөндийгөөс бага болдог. Энэ асуудал нь мэс засал эмчилж байна. Энэ онош ямар нэг арга хэмжээ авч чадахгүй бол тулд Аорт хүүхдийн нарийсал тэд хуучин өсөх гэх мэт өсөх болно.

- ховдол хоорондын таславчийн гажиг. Энэ асуудал нь хүүхдийн зүрхэнд систолын шуугиан тогтмол шалтгаануудын нэг юм. Зүүн ба баруун - Энэ гэмтэл согогийн зүрх хоёр ховдол хоорондын хөгжүүлж байгаа нь онцлог юм. Энэ нь зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн тусгаарлагдсан мужид бүртгэгдсэн ийм гажиг бусад зүрхний гажигтай нэг хэсэг бол тохиолдол байдаг ч байна.

- хүүхэд нь Систолын шуугиан зүрхний нээлттэй артерийн гажигтай холбоотой байж болох шалтгаан болж байна. Бид богино хөлөг онгоц уушигны артери болон уруудах аорт холбодог тухай ярьж байна. Энэ физиологийн шунт хэрэгцээ шаардлага нь хүүгийнх нь анхны амьсгал дараа алга болдог, тиймээс хэдхэн хоногийн хувьд энэ нь хаалттай болно. Гэхдээ энэ нь тийм юм болоогүй бол (энэ нь үнэндээ согогийн мөн чанар юм), цусны бага нь системийн Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө нь shunted байж байна. сувгийн жижиг юм бол, энэ нь зарчмын хувьд, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлж болно. Харин том патент ductus arteriosus ажиллаж байхад тэнд зүрхний ноцтой хэт ачааллаас нь эрсдэл юм. Энэ нөхцөл байдлын шинж тэмдэг - энэ нь амьсгал нэг хэсэг юм. урсгал маш том (9 мм-ийн буюу түүнээс дээш) байгаа бол, нярайн нэн чухал нөхцөл байж болно. зүрх нь өөрөө хэмжээ нэмэгдсэн байх болно - энэ тохиолдолд хүүхдийн систолын шуугиан нь зөвхөн шинж тэмдэг юм. Онцгой байдлын үед үйл ажиллагаа нь ийм ноцтой аюул саармагжуулах ашиглаж байна.

Тус тусад нь нярайн ангиллыг барих шаардлагатай байна. төрсний дараа Зүрхний хүүхдүүд ч гэсэн эмнэлэгт сонссон байна. Энэ нь аль болох эмгэг зайлсхийхийн тулд хийж байна. Гэтэл нэг чимээ тэнд бичигдсэн байсан бол, дараа нь сөрөг дүгнэлт дутуу хийж чадахгүй байна. баримт дунджаар тэр бүр гурав дахь хүүхэд нь тодорхой дуу чимээ тодорхойлсон. Тэдний бүгд биш аюултай үйл явц (сөрөг хүүхдийн хөгжилд нөлөөлж, цусны эргэлтэнд дагалдаж биш юм биш) нотолгоо юм. Энэ нь бүтцийн өөрчлөлт хийх үйл ажиллагааны шуугианууд нь хүүхдийг, мөн эрүүл мэндэд аюул учруулж биш үү байж болох түүнийг (цусны урсгал) үед байсан юм. энэ байдалд, рентген болон ЭКГ зэрэг хүүхдийн зүрхний хэвийн хөгжлийг харуулах болно.

Нярай уламжлалт дуу чимээ хувьд, тэдгээр нь төрсний дараа эхний гурван сарын турш тогтмол байна. Энэ бол онош хүүхэд ургийн зүрхний үүсэх үед хөгжлийн эцэс хүртэл биш байсан бөгөөд үүний үр дүнд тодорхой төрөлтийн гажиг юм гэж хэлсэн байна. Хүүхэд хөгжлийн зүрхний дутагдал нөлөөллийн зэрэг нь хэт өндөр байх юм бол, энэ нь эмч нар өвчин арилгах мэс засал явуулах шийдвэр болно гэж болох юм.

зүрхний дуу чимээ буюу дээд онцлог

Сүүлийнх нь дуу чимээ шинж чанар нь энэ төрлийн шалтгаан, үүссэн газарт хамаарч өөр өөр байж болно.

1. Цочмог митрал хавхлага дутмагшил. Энэ тохиолдолд, дуу чимээ нь богино гэж тодорхойлж болно. Тэр эрт (protosistolichesky) байна. эхокардиографигаар ашиглах hypokinesis бүс зөрүүг, онцлог болон бусад нянгийн гаралтай эндокардит хөвч тодорхойлж болно.

2. Архаг митрал хавхлага дутмагшил. Энэ төрлийн дуу чимээ ховдолд (систолын болон pansystolic) хумигдаж үед бүрэн эзэлж байна. хавхлага гажигтай шууд хамааралтай, согог, дуу чимээ тэмдэгт дамжуулан эргэн цусны хэмжээ байдаг. Эдгээр шинж чанар дор зүрхний оройд систолын шуугиан хамгийн шилдэг нь хэвтээ байрлалд чагнаж байна. согогийн явцын юм бол, систолын үед цээжний хана нь илэрхий чичиргээ байна.

3. Харьцангуй митраль дутмагшил. Та шалгалт (рентген, улаан хоолойн эхокардиографид) нь урт удаан хугацааг зарцуулдаг бол, энэ зүүн ховдол өргөсгөх тодорхойлох боломжтой юм. Энэ тохиолдолд оройд систолын шуугиан ховдлын агшилтын хугацааны туршид хадгалж болох боловч харьцангуй тайван байх болно. зүрхний дутагдал нь түгжрэл шинж тэмдэг багасах дээр байгаа бөгөөд зохих эмчилгээ хийсэн, дуу чимээ sonority бууруулж болно.

мөхлөгүүд булчин 4. үйл ажиллагааны алдагдал. шалгалтын үед ихэвчлэн зүрхний шигдээс, эсвэл (б) ишемийн шинж тэмдэг харуулж байна. зүрхний оройд Ийм систолын шуугиан тогтворгүй гэж тодорхойлж болно. Түүнээс гадна, энэ нь систолын сүүлээр буюу дунд хэсэгт байрлах нэгэн өвөрмөц дүр төрх юм.

5. митрал хавхлага пролапс. Энэ нь хожуу систолын шуугиан хослуулан боломжтой юм. Bugged энэ төрлийн босоо байрлалд хамгийн сайн арга юм. өвчтөний нөхцөл хамааран Ийм дуу чимээ харьцангуй өөр өөр байж болно. оройд Ийм систолын шуугиан систолын дунд хэсэгт (гэгдэх mezosistolichesky дарж) илэрхийллээр тодорхойлогддог.

өвчүүний зүүн талд дуу чимээ (цэг Botkina)

Энэ төрлийн дуу чимээ үед хэд хэдэн шалтгаан бий:

- ховдол хоорондын таславчийн гажиг. Нүдэнд өвчүүний зүүн систолын үед цээж сэгсрэх. согогийн хэмжээ, дуу чимээ шинж чанар нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Зүрх дов тохиолдолд 100% -д илэрсэн байна. барзгар систолын шуугиан, систолын бүхэлд нь эзэлж, бүх хэлтэс хотноо байна Тогтмол. Рентген тусламжтайгаар аортын нуман хаалганы болон уушигны түгжрэл нь тэлэгдэл илчлэх болно.

- Төрөлхийн уушигны нарийсал. Гол онцлог нь нэг нь - үнэг барьсан purring шинж тэмдэг. үзсэн үед мэдэгдэхүйц зүрх дов (protrusion Цээжний). уушигны артерийн хоёр дахь ая суларсан байна.

- түгжрэх кардиомиопати. Энэ төрлийн Botkin үед систолын шуугиан дундаж бөгөөд үнэ цэнэтэй хүн бол биеийн байрлал хамаарч эрчим өөрчлөгдөж болно - мужид хэвтэж өсөлт, - намдав.

- Tetarda halyard. Эдгээр шуугианууд нь баруун тийш нь цефазолин хослуулан ялгаж байгаа зүрхний танхим улмаас ховдол болон уушигны артерийн нарийссан хоорондын таславчийг нь гажиг юм. дууны систолын доргио нь тогтоосны нь бүдүүлэг байна. Шуугианууд нь өвчүүний хамгийн бага цэг дээр хамгийн сайн сонссон байна. ЭКГ-ийн тусламжтайгаар баруун ховдолын гипертрофи өөрчлөлтийн шинж тэмдэг нь тогтмол байж болно. Гэхдээ рентген туяаны тусламжтайгаар эмгэг ажиллах боломжгүй харуулж байна. Хэзээ ямар ч ачаалал хөхрөлт илэрдэг.

өвчүүний баруун дуу чимээ

Энэ үед (II хавирганы зай) үед аортын согог auscultated. урлаг дахь дуу чимээ нарийсал буюу төрөлхийн Эхлэл байх авсан санал болгож байна.

Ийм систолын шуугиан тодорхой шинжүүдтэй байна:

- өөрийн илрүүлэх хамгийн ашигтай газар - өвчүүний зүүн талд 4, 5 хавирганы зай байна;

- pensistolichesky, хүчтэй, ширүүн ба энэ нь ихэвчлэн дуу хусах;

- Цээжний зүүн талд хийгдэх бөгөөд нуруугаа хүрдэг байна;

- нь суугаа байрлалд, дуу чимээ нэмэгддэг;

- рентген шинжилгээ өргөтгөх гол судасны шохойжилт нь хавхлага аппарат, зүүн ховдол нь нэмэгдсэн илрүүлэх;

- импульсийн ядуу агуулга, мөн ховор байдаг;

Прогресс дутагдал зүүн ховдлын arterio-цооног өргөжүүлэх хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хоёр өөр дуу чимээ сонсох боломж байна. систолын шуугиан төрөлхийн нарийсал явцаар эхэлсэн бол энэ нь холбоотой хавсарсан аортын rugurgitatsiey нь өнгө аяс, юм нэмж хөөх танилцуулах болно.

Жирэмслэлтийн үед Зүрхний шуугиан

чиний жирэмсний үед sistalicheskih шуугиан үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь жирэмсэн эмэгтэйн зүрх дээрх ачааллын огцом нэмэгдэж, байгаль үйл ажиллагааны улмаас байна. Ийм төрийн гурав дахь гурван сард ихэнх нь шинж чанар юм. дуу чимээ тогтмол байсан бол, энэ болгоомжтой хяналтан дор жирэмсэн төлөв (бөөр, ачаалал тунг, цусны даралт) авах нь дохио юм.

Энэ бүх шаардлагыг нарийн хангаж байгаа бол, дараа нь тэнд жирэмслэлт, түүнчлэн төрөх, эерэг, зүрхийг нь ямар ч сөрөг нөлөө байж болно гэж бүр боломж юм.

дуу чимээ онош

зүрхний шуугиан байхгүй, эсвэл өмнө тодорхойлолтыг - Нэгдүгээрт, хэрхэн зүрхний өвчин оношлох үйл явцыг эхлэх. Энэ тохиолдолд, зүрхний чагналт гарч хэвтээ буюу босоо байрлалд, дасгалын дараа, зүүн талд, түүнчлэн амьсгалын замаар болон амьсгал өндөрт гүйцэтгэнэ. систолын зүрхний шуугиан тулд ийм арга хэмжээ шаардлагатай байгаа, шалтгаан нь шал өөр байж болно, энэ нь үнэн зөв тодорхойлсон.

Бид митраль хавхлагын нүгэл хилэнцүүдийн тухай ярьж байгаа бол, хамгийн оновчтой газар энэ тохиолдолд дуу чимээ сонсох нь зүрхэнд орой юм. аортын хавхлагын гажиг тохиолдолд өвчүүний буюу баруун талд секунд үлдсэн гурав дахь хавирганы зай руу анхаарал хандуулах ёстой. Та гурван хавтаст хавхлагын нүгэл хилэнцүүдийн шийдвэрлэх байгаа бол, систолын шуугиан өвчүүний доод ирмэг нь биед илүү сайн сонс.

дуу чимээ шинж тухай ярьж, энэ нь өөр өөр үе шат (систол болон диастолын), үргэлжлэх хугацаа, тогтворгүй болон дамжуулах байж болох юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй юм. Энэ үе шатанд гол бэрхшээлүүдийн нэг нь нэг, эсвэл дуу чимээ голомтлон тархсан илүү нь нарийн тодорхойлолт юм. Энэ хүчин зүйл нь тодорхой үйл явц харуулж байна оноос хойш харгалзан, дуу чимээ авиа авах нь чухал юм. хялбар систолын шуугиан ноцтой асуудал, portends бол бүдүүлэг, хөрөөдөж, хусах аортын болон уушигны аортын нарийсал харуулж байна. Хариуд нь үлээж, дуу чимээ халдварын эндокардит ба митраль дутагдал нь тогтмол байна. хэмжээ, суурийн ая, зүрх сэтгэлийн үзүүр харгалзан.

Эхний оношлогооны арга хэмжээ, extracardiac дуу оруулахгүй байх үед Өөрөөр хэлбэл, ямар эх үүсвэр нь зүрх гадна байрлах Энэ нь маш чухал юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шуугианууд үед перикардит сонсож болно. Гэхдээ энэ нь зөвхөн систолын үед ийм акустик үзэгдлийн тодорхойлогдоно. Онцгой тохиолдолд, тэдгээр нь диастолын үед сонсож болно.

янз бүрийн технологийг ашиглан зүрх нөхцөл оношлох нь. дүгнэлт авсан бодит үр дүнг, гишүүний баталгаа дагуу үндсэн дээр зурсан хойш Тэдний хэрэглээ, зайлшгүй шаардлагатай юм. Энэ зорилтыг мэргэжилтнүүд PCG, ЭКГ, гурван хэмжээст, эхокардиографигаар, transesophageal зэрэг зүрхний рентген хэрэглэж хүрэхийн тулд.

инвазив оношлогооны техник чанд нөхцөлд ашиглаж байгаа нь бусад байдлаар (мэдрэгч болон бусад тодосгогч арга.).

зарим дээжийг ашиглан сонсогдож зүрх эрчийг хэмжих тулд:

- бие махбодийн ачаалал (isometric isotonic болон Хэдий хүртэл dynamometry);

- амьсгалж (зүүн, баруун зүрхний амьсгал нь дуу чимээ өсөлт)

- тосгуурын фибрилляци болон тосгуурын эртэдсэн;

- байдлаа өөрчлөлт (байнгын байрлалд өргөх хөл, өвчтөний биеийн байдал, сууж өгөв өөрчлөлт);

- Валсалва маневр , бусад (хаалттай ам, хамарт нь амьсгалын хавчих).

гол үр дүн нь

Юуны өмнө энэ нь зүрхний шуугиан өмнө нь орчин үеийн оношилгоо, ач холбогдлыг ойлгох нь чухал юм. Түүний хэрэгцээ систолын шуугиан биет эрүүл мэндийн асуудлыг portend байж болно гэдгийг тайлбарлаж байгаа ч тэр үед ноцтой өвчний илрэл байх боломжтой юм.

Тиймээс зүрх илэрсэн аливаа дуу чимээ, мэргэшсэн эмч нар тайлбарласан байх ёстой (энэ нь чадварлаг, үнэн зөв шалтгааныг тогтоох шаардлагатай байдаг). Үнэндээ үргэлж нас холбоотой хугацаагаар холбоотой зүрхний шуугиан хувь хүний шинж чанартай байдаг. зүрх зохистой эмчийн ямар ч дуу чимээ. Жирэмсэн эмэгтэйн зүрхний хөшөөг үүсэх түүний нөхцөл дээр байнгын хяналт тогтоох хангалттай шалтгаан болж байна.

Тэр ч байтугай зүрх эсвэл ямар нэгэн хэвийн бус шинж тэмдэг нь ямар ч асуудал байхгүй, үе үе дэлгэцнээ байх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн систолын шуугиан санамсаргүйгээр тохиолддог илчилдэг байна. Тиймээс үе үе онош шатанд магадгүй үр дүнтэй эмчилгээний үед эмгэг илрүүлэх боломжтой юм.