Pancreatoduodenectomy эмчилгээ, хүндрэл

Одоогийн байдлаар, нойр булчирхайн хорт хавдар хорт хавдар нь түгээмэл төрөл юм. Ихэнх тохиолдолд, урьдчилсан маш муу үр дагавар юм. шалгалтын үед эмч нар дунд үсэрхийлэл, бусад эрхтний эрүүл эдийг довтолж байгаа эсэхийг илрүүлэх.

Энэ өвчний гол сул тал нь энэ өвчний шинж тэмдэг ямар ч шинж тэмдэг ажиглагдаж байна гэж байна. Энэ тохиолдолд, хорт хавдрын эс нь их хүчээр ургаж эхэлдэг. үсэрхийллийг өвчтөнүүдийн тооны илрүүлэх дараа нь мэс заслын удирдахыг хийж байна.

pancreatoduodenectomy технологи

pancreatoduodenal ресекцийн санал болгож болох вэ? Мэс засал нь зөвхөн түүний хавдар нойр булчирхай дотор нь ялгаатай нутагшуулахыг байгаа эдгээр өвчтөнүүдэд заасан байна. Энэ нь мэс засал эмчилгээний үйл явц үүрэг гүйцэтгэдэг.

үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө эмч өртсөн эрхтэн нь иж бүрэн оношлогоо явуулж байна. хэт авиан шинжилгээ, өвчний загвар нь төрөл бүрийн шинжилгээ ачаар мэс заслын төрлийг заана.

хорт хавдар нойр булчирхайн толгой, эсвэл нойр булчирхайн сувгийн нээлтийн ойролцоо байрладаг бол, эмч нар мэс засал Whipple гүйцэтгэнэ. нойр булчирхай мэс засалч бие болон сүүл орчимд хорт үйл явцын дэргэд pancreatectomy гүйцэтгэнэ.

Үйл ажиллагаа (pancreatoduodenal заслаар тайрч авах, эсвэл мэс засал Whipple) анх удаа эрт 1930 Алан эмч Whipple-д болж өнгөрлөө. Ийм хөндлөнгийн эндэгдлийн сүүлээр 60-аад онд өндөр хангалттай статистик мэдээ байна.

Өнөөдрийг хүртэл pancreatoduodenal заслаар тайрч авах бүрэн аюулгүй байж байх нь гэж үзэж байна. Нас баралтын түвшин 5% -ийн түвшинд буурсан байна. үйл ажиллагааны эцсийн үр дүн мэс засалч мэргэжлийн туршлага дээр шууд хамааралтай юм.

үйл явц гэж юу вэ

АНУ-ын pancreatoduodenal заслаар тайрч хэрхэн гаргаж авч үзье. үйл ажиллагааны үе шатууд нь доор тайлбарласан. Ийм үйл ажиллагааны явцад зайлуулах нойр булчирхайн дарга бүс нутгийн үйл ажиллагаа явуулж тэвчээртэй. Хүнд өвчний үед цөсний сувгийн болон дээд гэдэсний хэсэгчилсэн зайлуулах хийсэн байна. хорт хавдар ходоодонд орон нутгийн шинж чанартай бол, энэ нь хэсэгчлэн устгалтыг хурдасгадаг хийж байна.

pancreatoduodenectomy эмч нар нойр булчирхайн сегментүүдийг үлдсэн дараа холбоно. Цөсний сувгийн шууд гэдэс холбогдсон. Энэ үйл ажиллагааны цаг хугацааны цаг 8 байна. Мэс заслын дараа өвчтөн нь амбулаторийн эмчилгээ, 3 долоо хоног зарцуулдаг байна.

Laparoscopy Whipple

эмчилгээ Энэ арга нь хорт хавдрын байршлыг тооцоолох явуулж байна. Laparoscopy Whipple их хэмжээгээр нөхөн сэргээх хугацааг тэвчээртэй бууруулдаг. Мэс заслын Энэ төрлийн хорт хавдар ampullary өвчтөний байлцуулан хийж гүйцэтгэнэ.

Дурангийн мэс засал нь хэвлий дэх жижиг зүслэгийн дамжуулан гүйцэтгэсэн байна. Энэ нь эрүүл мэндийн тусгай тоног төхөөрөмж нь туршлагатай мэс засалч хийсэн байна. хэвийн үйл ажиллагаанд Whipple хэвлийн зүслэг гайхалтай хэмжээг зохион байгуулсан.

Үед Дурангийн мэс засал, мэс заслын эмч мэс заслын журам үеэр наад зах нь цусны алдагдал хэлж байна. Тэд мөн халдварын янз бүрийн төрлийн орж хамгийн бага эрсдэл тэмдэглэж байна.

Шаардлагатай үед үйл ажиллагаа Whipple

үйл ажиллагаа нь бүрэн өвчтөний нөхцөл байдлыг засах боломжтой юм дор үзүүлэлтийн тоо байдаг. Эдгээр нь:

• нойр булчирхайн хэлтсийн дарга өмөн үүгийн гэмтэл (pancreatoduodenal pancreatectomy зохион).
• дээд гэдэсний газар хорт хавдар.
• Cholangiocarcinoma. Энэ тохиолдолд хавдар элэгний цөсний хэсгийн эрүүл эсийг нөлөөлдөг.
• Ampullar хорт хавдар. Энд хорт хавдар нойр булчирхайн сувгийн, дээд гэдэсний дотор цөс авдаг байрладаг.

Энэ төрлийн мэс засал нь мөн хоргүй хавдрын эмгэг ашиглаж байна. Эдгээр нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчин орно.

өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 30% нь эмчилгээ нь энэ төрлийн ордог. Тэд нойр булчирхай дотор хавдрын байршил оношилж болно. Улмаас ихэнх тохиолдолд тодорхой шинж тэмдэг байхгүйгээс бусад эрхтэнд үсэрхийлэл өвчтөнд тохиолдож байна. өвчний ийм явцад үйл ажиллагаа явуулах утгагүй юм.

Pancreatoduodenectomy өртсөн эрхтэн хэлтэс нь үнэн зөв онош эхэлдэг. холбогдох шинжилгээг бусдад өвчний зургийг харуулах болно.

өмөн үүгийн хавдар бага хэмжээтэй Дурангийн журмыг олгодог. Үүний үр дүнд мэс засалчид бүрэн өртсөн талбай, улмаар хэвлийн хөндийн бусад эд эрхтэнийг гэмтээлгүй устгаж чадахгүй.

эмчилгээний үр дүн

ямар үр дагавар заслаар тайрч авах pankreatoduodnalnoy: Ихэнх өвчтнүүд нэг асуулт асуух? Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд өвчтөн нас баралт 4% болж буурсан байна. эерэг үр дүн ажиллагааг гүйцэтгэх мэс засалч асар их туршлага оршихуйд хүрч байгаа явдал.

нойр булчирхайн аденокарцинома Whipple үйл ажиллагаа нь 50% нь өвчтөнд тухай амийг аврахын тулд боломжтой бол. тунгалгийн систем дэх хавдар бүрэн байхгүй, ийм арга хэмжээ нь өвчтөнд хэд хэдэн удаа амьдрах нэмэгдүүлэх.

Мэс заслын дараа өвчтөний туяа болон хими эмчилгээ нь мэдээж оноосон байна. Энэ нь хорт хавдрын эсийг бусад эрхтэнд тархаж устгахын тулд шаардлагатай юм.

Мэс заслын дараа цаашдын эмчилгээ нь хоргүй хавдар өмнө, түүнчлэн neuroendocrine өөрчлөлт бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Pancreatoduodenectomy: мэс заслын арга

мэс заслын ажиллагааны явцад бие, инсулины шүүрэл үүрэгтэй хамгийн устгана. Хариуд нь, энэ нь цусны системийн элсэн чихэр түвшинг хянахад тусална. Хэсэгчилсэн заслаар тайрч авах ихээхэн инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүдийн ихэнх нь эрс чихрийн шижин зэрэг өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

өндөр цусан дахь сахарын түвшин өвчтөнд өвчний энэ төрлийн хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Архаг нойр булчирхай байхгүй нь өвчтөнд хэвийн цусан дахь сахарын түвшин огцом чихрийн шижин хөгжлийг бууруулдаг.

оролцож эмч нөхөн сэргээх үйл явцын эцэст нь хоолны дэглэм санал болгож байна. хоолны дэглэм хэт тосны болон давстай хоол хүнс оруулахгүй байх хэрэгтэй байна. Ихэнхдээ ийм оролцоогүйгээр дараа олон өвчтөн чихэрлэг хоол хүнс нь үл тэвчих байсан. Энэ тохиолдолд, түүний хэрэглээ эсрэг заалттай байдаг.

мэс засал Whipple нь хүндрэл

Энэ төрлийн эмчилгээний хүндрэл нь хангалттай өндөр эрсдэлтэй байна. мэс засалч мэргэжлийн туршлага бэлэн ихээхэн ямар нэгэн асуудал гарахаас бууруулдаг. Боломжит асуудлууд багтана:

• нойр булчирхайн цоорхой дүр төрх. Мэс заслын үед мэс засалч гэдэсний хэлтэст булчирхайг холбодог. Зөөлөн эд бие давхарга нь нойр булчирхайн хурдан эдгэрэлт урьдчилан сэргийлэх. Энэ хугацаанд, нойр булчирхайн шүүс алдагдал байдаг.
• ходоодны хэсэгчилсэн саажилт. Мэс заслын дараа өвчтөн нь IV явцад дамжуулан тариа өгсөн юм. Энэ нь ходоодны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх зайлшгүй шаардлагатай юм.

pancreatoduodenectomy дараа Хоол Та арилгах хэрэгтэй зөв, бүх муу зуршил байх ёстой. хүний бүх зөвлөмжийн дагуу аажмаар хэвийн амьдралдаа эргэн орж байна.