"Montelukast": бэлтгэл, заавар, бэлдмэлийн анализ

"Montelukast" - эмийн талаархи дүгнэлт нь гуурсан хоолойн багтрааны асуудалд зориулагдсан сэдэвчилсэн форум болон сайтуудаас олж болно - энэ нь лейкотриен D4-рецепторуудын сонгодог антагонист юм. Эмчилгээг үндсэн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг бөгөөд өвчний шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өргөн хэрэглэдэг. Тэнцвэртэй найрлага нь бараг бүх насны өвчтөнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Асуудлын хэлбэр

"Монтелукас" сэтгүүлийн гол шалтгаан нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Гэсэн хэдий ч нүдэнд тань шингэсэн хамгийн анхны зүйл бол энэ нэрээр үйлдвэрлэсэн шахмалуудын төрөл юм.

Одоогоор гурван технологийн матриц давамгайлж байна. Эдгээр нь стандарт кино бүрсэн эм (1 нэгж нь 10 мг идэвхтэй бодис агуулдаг) ба тэдгээрийн бохины аналог (4 мг ба 5 мг урвалж) тус тус байна. Энэ тохиолдолд хоѐрдогч суурь нь montelukast натри байдаг боловч туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага нь хоорондоо ялгаатай байдаг. Менnitol ба aspartame нь хэрэглэхэд шууд хэрэглэж болох дээжинд байхгүй байна.

Тайлбарлалд хангалттай олон тооны эмийн сангийн сүлжээнд гарч ирдэг. Хуурамчаар өөрийгөө хамгаалахын тулд, та цаг хугацааны явцад фармакологийн бүтээгдэхүүнд харагдахуйц анхаарлаа хандуулаарай.

Ялангуяа, 4 миллиграмм идэвхтэй найрлага бүхий хивэх боломжтой эм нь зууван хэлбэртэй, ягаан өнгөний (тайлбар нь интоорын төрлийн шахмалыг өөр бусад амттай нь хэрэглэдэг), түүнчлэн нэг талдаа "4" оронтой. Гол идэвхтэй бодис нь 1 мг-ийн томрох шинж бүхий аналог тойрог ба "таван" гэж тэмдэглэнэ. Бүрхүүлтэй геометрийн хувьд тэгш өнцөгт хэлбэртэй байдаг. Тэдгээр нь шаргал өнгөтэй бөгөөд "10" гэсэн дугаартай.

Фармакологийн холбоо

"Montelukast" (урвалж нь харшлын нарийн төвөгтэй харшил үүсгэдэг тохиолдолуудыг дүрслэн үзүүлсэн бөгөөд маш ховор тохиолддог) нь гуурсан хоолойн бүсийн эсрэг эмийн бүлгийн нийтлэг төлөөлөгч юм. Үйлдлийн алгоритм нь завсрын / простагландинууд, тромбокануудтай "ойр дотно" тухай ярих боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодисын үндсэн функц нь амьсгалын тогтолцооны cysteinyl leukotriene "мэдрэгч" -ийг хориглох явдал юм. Энэ нь астма хөгжиж буй гуурсан хоолойн үйл ажиллагааг дэмжиж буй эдгээр хүлээн авагчид бөгөөд тэдгээр нь нууцлалын нэгдлийг өдөөж, дараа нь салстын мембраны ажлыг хуримтлуулж, хүндрүүлдэг.

Энгийн элэгний үйл ажиллагаа нь астматик довтолгоонуудын тоог багасгахын тулд шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг мэдэгдэхүйц багасгана (олон өвчтөн тэмдэглэснээр эмчилгээний эхний өдөр эерэг өөрчлөлт ажиглагдсан байдаг).

Тетраик шинж чанарууд

"Монеллукаст" (эмч нарын үнэлгээ нь эмч нарыг үнэлэх нь үйлдвэрлэгчдийн үнийн бодлого хязгаарлагдмал байгааг харуулж байна. Өөрөөр хэлбэл эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй ижил төстэй бүтэцтэй молекулуудтай, эм найрлагатай харьцуулахад хэдэн дахин үнэтэй байдаг) Цусан дахь уураг нь төгс байдаг. Эмнэлзүйн туршилтаар үр дүн нь 99, 37% -иар тогтоогдсон. Үүний зэрэгцээ түүний биоидэвхид нь технологийн хэлбэрээс шууд хамааралтай байдаг. Жишээлбэл, 5 миллиграмм шахмал найрлага нь 73% -аар шингээх чадвартай байдаг бол идэвхтэй бодисын хоёр дахин их байдаг кино хальснууд нь зөвхөн 64% байдаг.

Урвалжийн тэн хагастай ижил төстэй нөхцөл байдал: хивэх бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, метаболизм, биеийн дараа 2 цагийн дараа биед үлдээх ба энгийн шахмал эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь 180-200 минутын дараа. Энэ тохиолдолд сийвэнгийн цэвэрлэгээ нь 43-45 мл / минутын хооронд хэлбэлздэг. Сонирхолтой нь, тунгийн 0.2% нь шээсний сувгаар дамжин тархдаг. Илүүдэл жингийн хувьд 85% -аас илүү байна.

Нэр хүндтэй мэргэжилтнүүдийн санал бодлоос харахад эмийн бүтээгдэхүүний өдөр тутмын хэсгийг тооцоход эмийн оношлогоо нь ижил хүйсийн бэлгийн хавьтагчтай ижил тэнцүү байдаг бөгөөд нас, бөөрний эмгэгийн өөрчлөлт чухал биш байдаг. Гэвч элэгний ажилд, ялангуяа хүнд өвчний үед эмчилгээний хуваарийг гаргахад анхаарал тавих нь зүйтэй.

Ашиглах заалтын нэр

"Монеллукаст" эмийг хэрэглэхэд зөв гэж үзсэн тохиолдолд хянан тохиолдуулах (бяслаг хэлбэрээр хүүхдэд зориулсан зөвлөмж, кино бүрсэн эм, насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд зориулсан зөвлөгөө өгөх нь зүйтэй), форумд үлдэх нь мэдээжийн хэрэг юм. Гэсэн хэдий ч зєвхєн хэн нэгний саналаар удирддаг. Энэ нь том алдаа юм. Яагаад гэвэл эмчид зєвлєгєє єгєхгїй бол астма шинж тэмдгийн хэлбэрийг тодорхойлох бараг боломжгїй бєгєєд хамгийн чухал нь тїїний шалтгааныг олж мэдэх боломжгїй юм.

Албан ёсны зааварчилгааны хувьд шинж тэмдгүүдийн тойрог, эмгэг, бусад нөхцөлийг дараах байдлаар дүрсэлсэн болно:

• Таргалалтын эмгэгүүд нь бие махбодийн хэт ихээр өдөөгдсөн;
• Харшлын гаралтай үеийн улирлын / архаг ринит;
• Bronchial астма;
• Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгцээ.

Тохиромжтой тун

"Монелелукаст" (удаан хугацааны туршид олон тооны эмчилгээний салшгүй хэсэг болох идэвхтэй найрлага нь амжилттай ашигласан тул сөрөг тоон үнэлгээг олоход маш хэцүү байдаг) өдөрт нэг удаа "өглөөний цай - оройн хоол" гэсэн хуваарийн дагуу амаар авч явдаг.

4 мг ба 5 мг шахмалыг зажилж дараах тунгаар хэрэглэнэ.

• 2-5 насны хүүхдүүд: өдөрт 1 нэгж эм (4 мг), унтахын өмнө, шинж тэмдгийг хянах хүртэл, 2-4 долоо хоногийн турш үргэлжлүүлэн эмчлэх шаардлагатай.
• 6-14 насны өвчтөнүүд: ижил төстэй дэглэм, харин нэг тун 5 мг.

Кино бүрсэн эмийн хувьд дараах зөвлөмжүүд хамаарна:

• 15-аас дээш насныхан, гуурсан хоолойн багтраа эсвэл архаг ринитээр өвдөж буй хүүхдүүд: 1 нэгж (10 мг бодис) / оройн цагаар;
• Спассемийг урьдчилан сэргийлэх зорилго нь 14-28 хоногийн хугацаатай ижил тунг.

Хажуугийн нөлөө

"Montelukast" заавар (албан ёсны удирдамжийг бүрэн дагаж мөрдөж байгаа эсэх, орцын найрлагатай хэвийн бус урвалыг бүрэн хасах боломжгүй) аюулгүй болзошгүй мансууруулах бодисын байрлалд байрладаг боловч тодорхой тохиолдлуудад бие махбодийн үл мэдэгдэх "хариу" Энэ нь боломжтой хэвээр байна.

Зөвшөөрөгдөх хувилбарууд:

• Ходоод гэдэсний зам: суулгалт, хуурай ам, хэвлийгээр өвдөх хамшинж, дотор муухайрах
• Зүрх, цусны судас: зүрхний цохилт маш их нэмэгдсэн;
• Арьс: тууралт, чонон хөрвөс, орон нутгийн гемомосом;
• Амьсгалын тогтолцооны эм: rhinorrhea, хүнд хэлбэрийн ханиалга;
• Төв мэдрэлийн систем: толгой эргэх, ядрах, сэтгэлийн дарамт, дараа нь хэт их сэтгэцийн эмгэг;
• Булчингийн систем: артралги ба салиа (татах таталтыг оролцуулан)
• Бусад: Амьсгалын цочмог халдвар ба томуугийн шинж тэмдэг.

Хязгаарлалт ба эсрэг заалтууд

"Montelukast" (үнэлгээний хэрэглээний заавар нь хамгийн эерэг бөгөөд хамгийн их эерэг, түүнчлэн энд байгаа мэдээлэлд бодитой хандах үзэл бодлоос, форумын гишүүдийн дунд ямар ч асуулт байдаггүй):

• Мансууруулах бодисын найрлагад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг (энэ дүрэм бүх төрлийн шахмалуудад хамааралтай);
• Ховор удмын өвчин оношлогддог, түүний дотор галактозыг задалдаг, эсвэл лактазад хүндрэлтэй байдаг (энэхүү хязгаарлалт нь хивэх бэлдмэл хэрэглэдэггүй);
• Өвчтөний биеийн байдал нь фенителькетонуритай улам хүндрэх;
• Өвчтөн нь хоёр нас хүрээгүй (дугтуйд "нас" - 15 жил).

Хэт их: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Судалгаагаар: "Монеллукаст" 4 мг (энэ урвалжийн худалдааны хэлбэр нь 5 мг идэвхтэй найрлагатай chewable анализад тохирсон тайлбартай ижил байдаг), өдрийн хэрэглээ хэтрүүлсэн бол 10 мг . Ихэвчлэн залуу бүлгийн өвчтөнд хэт их хэмжээний шинж тэмдэг илэрдэг. Насанд хүрэгсэд, 200мг / өдөрт 5 сар хүлээн авах хүртэл зарим шинж тэмдэг илэрч байгаагүй.

Нэг удаагийн тохиолдлуудад эмийн концентраци нэмэгдсэн нь:

• Цангаагүй цанга;
• Нойрмог;
• Хэвлийн бүсэд өвдөлт;
• Бөөлжих;

Эмчилгээ нь ажиглагдсан эмнэлзүйн зураг дээр суурилдаг. Гемодиализийн үр дүнгийн тухай мэдээлэл алга байна.

Өвчтөний харилцан үйлчлэл ба хамгийн түгээмэл аналог

"Montelukast" 5 мг (хүүхдийн эмч нарын үлдээсэн эмийн дээжийн талаархи судалгаанаас харахад эмийн бэлдмэл нь залуу эцэг эхийн анхаарлыг татахуйц зохистой гэж үздэг), өөр төрлийн антагонистын лейкотриен рецепторууд нь профилын урвалжтай зэрэгцэн орших үед эерэг динамикийг хурдасгахад тусалдаг : Гуурсан хоолойн астма шинж тэмдэг илт багасч, уналтын тоо багасна. Гэсэн хэдий ч амьсгалын замын GCS дээр суурилсан эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Теофиллин, премнеллийг хамарсан фармакокинетик процессийн мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл илрээгүй байна. Гэхдээ "холбоо" -ны тусламжтайгаар phenobarbital-ыг 40% -иар бууруулдаг.

CYP3A4 isoenzyme-ийн синтез нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэж болно.

Борлуулалтаас ихэвчлэн олддог бүтцийн хэлбэрүүд:

• Moncasta.
• "Singlon".
• Синус.
• «Ektalust».
• "Singulex".

"Singular" эсвэл "Montelukast": эмч, эм судлаачдын сэтгэгдэл

Мэргэшсэн эм зүйчдийн үзэж байгаагаар, аль эмийн аль эм нь аюулгүй, илүү үр дүнтэй байдаг талаар маргаан нь Singular болон Montelukast хоёулаа адил эмийн баазтай байдаг тул утга учиргүй юм. Эхний худалдааны нэр нь патентын бүртгэлийг давсан, хоёр дахь нь олон улсынх юм. Гэсэн хэдий ч бие даасан эмч, өвчтөн өөр өөр үзэл баримтлалыг баримталж, INN-ийн дагуу түгээсэн эмийг цорын ганц үнэн шийдэл гэж үздэг.