Monocytic ehrlichiosis хүн: оношлогоо, эмчилгээ

Monocytic ehrlichiosis хүн - энэ нь маш ховор тохиолддог халдварт өвчин гэр бүлийн Ehrlich нь нянгийн улмаас байна. Эмгэг биеийн температур, толгой өвдөх, булчин өвдөх (миалги), даарах, бие үл тайлбарлагдах ядрах, сул дорой огцом өссөн илэрч болно. Эхний халдварын дараа нь хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдэгээр илрэх ажиглагдаж байна. Цаашилбал, ихэнх тохиолдолд, лабораторийн туршилтын үр дүнд цусны цагаан эсийн тоо (leucopenia) буурах хамт цус (тромбоцитопени) эргэлтийн дахь ялтас тоог бууруулах, элэгний зарим ферментийн түвшин нь хэвийн бус өсөлт (элэгний трансаминазын) илэрсэн байна. Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг явцын болон дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, жин алдах, орон зайд чиг баримжаа алдагдах илэрхийлсэн байна. Өвчтөн хүний monocytic ehrlichiosis илэрсэн бол эмчилгээг нэн даруй оношлох дараа зохих эмчилгээ өвчин байхгүй гэх бөөр, амьсгалын дутагдал зэрэг аюултай хүндрэлд хүргэдэг учир нь дагах ёстой. халдвар тээгч хачиг юм.

Шинж тэмдэг

Monocytic ehrlichiosis хүн, шинж тэмдэг нь хялбар байдаг бусад халдварт өвчний шинж тэмдэг андуурч байх ба харьцангуй саяхан судалж байжээ. Ehrlich зөөгч гэр бүлийн бактери - Ерөнхийдөө эмгэг нь шалз хазуулсан дараа ойролцоогоор гурван долоо хоног илэрдэг. Эхлээд, биеийн температур, ерөнхий мөхөс байдал дотор огцом өсөлт зэрэг халдварын ердийн шинж тэмдэг, шаналж өвчтөн. Зарим тохиолдолд, арьсны тууралт зэрэг шинж тэмдэг нэмж байна. Хүнд халдварын үед өвчтөн, хоолны дуршилыг алдана хурдан жингээ хасах, өвчний хоолны дуршил буурах эрсдэлтэй юм. Ийм ханиад, суулгалт, хоолойн ангина (фарингит) болон хэвлийн өвдөлт гэх мэт - Заримдаа бас ehrlichiosis rarer шинж тэмдэг юм.

Ихэнх тохиолдолд, хүний monocytic ehrlichiosis сэжиглэгдэж байгаа бол, онош нь цусны шинжилгээ багтана. Эдгээр шалгалт (элэгний ферментийн нь хэвийн бус өндөрлөг хослол leuko- болон тромбоцитын нэгэн зэрэг) үр дүн нь өвчтөн зөв онош тавих боломж олгодог. Зарим тохиолдолд өвчтөн мөн элэгний үрэвсэл (гепатит) гардаг нь ажиглагджээ.

хангалттай эмчилгээ байхгүй хүнд monocytic ehrlichiosis хүнийг хөгжүүлдэг. Энэ үе шатанд өвчний шинж тэмдэг халдвар стандарт илрэлийн ялгаатай дараах үзэгдлийг илэрхийлж, заасан болно:

• амьсгал (амьсгаадалт, амьсгаадах) богиносох,
• цусны нөжрөлийн (коагулопати) ходоод гэдэсний замын цус алдаж, цус нь хүргэдэг бүхий асуудлууд;
• тархины ба нугасны халдвар (төв мэдрэлийн систем) улмаас мэдрэлийн эмгэг.

халдвар нь төв мэдрэлийн системийг арчигдаж бол "хүний monocytic ehrlichiosis" гэсэн онош нь өвчтөний тархины хэвийн бус эдийг (хавдар) илрүүлсэн. Үүнээс гадна, зарим тохиолдолд менингит боловсруулж - тархи болон нугасны хамгаалалтын мембран мембран нь үрэвсэл. Нугасны шингэнд бас халдвар нөлөөлж болно.

мэдрэлийн илрэл

өвчний мэдрэлийн шинж тэмдэг нь:

• эмх замбараагүй;
• гэрэл (photophobia) нь хэвийн бус мэдрэмжийн;
• хүзүүний хөшүүн чанар,
• тархинд (саа) -д хяналтгүй цахилгаан үйл ажиллагааны тохиолдолууд;
• ухаангүй.
• Ховор тохиолдолд байдаг:
• хэт хүчтэй рефлекс урвал (hyperreflexia);
• сайн дурын хөдөлгөөн (атакси) -ийн incoordination;
• Тархины (гавлын мэдрэлийн саажилтууд) холбоотой мэдрэлийн арван хоёр хос улмаас нэг (эсвэл түүнээс дээш) нь гэмтэл нүүрний булчингуудын моторт чадвар хэсэгчилсэн алдагдал.

өвчний мэргэжлийн эмчилгээ байхгүй Monocytic ehrlichiosis, хүний granulocytic anaplasmosis амь насанд аюултай байдаг.

шалтгаан

шинжилж эмгэг, бүх төрлийн Ehrlich гэр бүлд хамаарах бактерийн улмаас. Эмгэг monocytic ehrlichiosis хүн грам сөрөг гэж үзнэ.

нь шалз хазуулсан - Энэ нь халдварын гол шалтгаан гэж үзэж байна. Эдгээр шавьж зарим эмгэг тээгч байдаг.

Нэг удаа цусаар бие, Ehrlichia цусны судас ба лимфийн дамжуулан сурталчлах. Тунгалагийн - нь бие махбодийн шингэн халдварт өвчин тэмцэх зорилготой эсийг хийх. нян зарим эсүүд (моноцит ба макрофаг), дархлааны системийн тогтвортой үйл ажиллагааг хангахад үнэлж баршгүй үүрэг гүйцэтгэдэг-д оршин суух хүртэл авна. Эдгээр эсүүд нь нян болон (phagocytosis процесс гэж нэрлэдэг) боловсруулсан, бактери болон бусад гадаад элемент гэх мэт бүрхэж. хөндийн нь мембранаар хүрээлэгдсэн - Гэсэн хэдий ч, Ehrlichia байгалийн дархлаа батлан хамгаалах vacuoles өсөх эхэлдэг гүн нэвтрэн орж. өвчин нь зөвхөн моноцитыг болон цусан дахь макрофагуудыг төдийгүй бие махбодийн эд эсэд (ясны чөмөг, тунгалгийн булчирхай, элэг, дэлүү, бөөр, уушиг, нугасны шингэн гэх мэт) тодорхой төрлийн нөлөөлдөг.

Differentsiatsialnaya онош: granulocytic anaplasmosis

Энэ нь халдварын шинж тэмдэг амархан бусад эмгэг шинж тэмдэг андуурч болно. хамгийн их тохиолддог ялган оношлох monocytic ehrlichiosis, хүний granulocytic anaplasmosis байх.

Mach ялгаатай granulocytic anaplasmosis тохирох нэр Anaplasma нь нянгийн улмаас. neutrophilic гранулоцит - хачгаар тээврээр бичил биетэн, тодорхой мөхлөгт цусны цагаан эсийг нөлөөлдөг. Эдгээр эсүүд нь phagocytosis үйл явцад оролцож байгаа бөгөөд ихэвчлэн хортой нян устгах үүрэгтэй. дамжин бактери - Шалз хазуулсан дараа долоо хоногт нь ихэвчлэн илэрч Anaplasma нийтлэг шинж тэмдэг нь халдвар авсан үед. Бараг л үргэлж тэвчээртэй халуурах, даарах, бие булчингийн өвдөлт (миалги), ерөнхий сул дорой, ядрах, толгой өвдөх нь ажиглагджээ. Заримдаа ч бас ханиалгах, бөөлжих, болон / эсвэл эмх замбараагүй юм. Цаашилбал, халдвар төстэй anaplasmosis ийм хүний monocytic ehrlichiosis шиг, үнэндээ цусны шинжилгээний үр дүн нь илэрсэн гэж элэгний зарим ферментийн мөн өссөн (элэгний трансаминазын) granulocytic. эргэлтийн цусан дахь цусны улаан эсийн түвшинд нь хэвийн бус буурсан Ихэнхдээ оношлогдоогүй болон цус багадалт нөлөөлсөн байна. зөв эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэл гардаг. АНУ-д хүний granulocytic anaplasmosis тохиолдол хамгийн олон удаа зүүн хойд болон баруун мужуудад бүртгэгдсэн байна.

халуурах sennetsu

Monocytic ehrlichiosis хүн (М) нь бас халуун sennetsu ялгаж байх - Ehrlichia sennetsu - маш муу халдварт өвчин нянгийн улмаас хүний ehrlichiosis-ын дэд хэвшинжээр зохих нэртэй харьяалагдах мэдэгдэж, нэн ховор. биеийн температур, толгой өвдөх, булчин өвдөх (миалги) огцом өсөлт: эхний халдварын дараа хэдэн долоо хоногийн Mach нийтлэг шинж тэмдэг төстэй шинж тэмдэг хөгжүүлдэг. Зарим өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл хоолны дуршил буурах хүртэл хоолны дуршил алдагдах байдаг. Цаашилбал, цусны шинжилгээний үр дүн нь цусны цагаан эсийн тоо (leucopenia) болон элэгний ферментийн хэмжээ нь эмгэг өсөлтийн түвшинг бууруулахын тулд харж болно. тээвэрлэгч (эсвэл дунд) sennetsu халуурах ч нарийн тогтоосон байх; Зарим эрдэмтэд энэ хачиг байж болох бусад судлаачид энэ өвчин түүхий загас идэх нь дараа халдвар авсан болох гэж хэлж байхад санал болгож байна. Одоогийн байдлаар халдвар нь зөвхөн Япон, Малайз зүүн ажиглагдаж байна.

Лаймын borreliosis

Лаймын borreliosis - халдварт өвчин бактерийн улмаас, Borrelia гэр бүлийн spirochetes. Тээвэрлэгчдийн vredosnosnyh микроб Ixodes scapularis байна. Ихэнх тохиолдолд, өвчин арьсан дээр улаан хавдар нь гол төлөв харуулахгүй дүр төрх, юм бага хэмжээтэй (papules) нь босгосон дугуй газар шиг эхний харагдах байна. Papule хурдацтай өсч эхэлж, эцэст нь диаметр нь наад зах нь таван сантиметр хүрдэг. Үүний дараа шинж тэмдэгээр илрэх, шинж болон monocytic ehrlichiosis хүн байдаг. Лаймын borreliosis халдвар магадлал М барих эрсдэл хамаагүй бага байдаг, харин ялган оношлох халдвар тодорхойлоход шаардлагатай алхам байна. Лаймын borreliosis бүхий өвчтөнүүд ихэвчлэн халуурах (гэх мэт хурц, аюултай биш, Mach-д гэх мэт), даарах, бие миалги, толгой өвдөх, сул дорой, ядрах, том үе мөч өвдөх, эсвэл хөшүүн чанар (халдварт үрэвсэл), ихэвчлэн-д гомдол өвдөг. шинж тэмдэгээр илрэх урсгал циклийн хэлбэртэй байж болно. Хүнд тохиолдолд, хэрэв эмчлэхгүй ажиглагдсан мэдрэлийн эмгэг, зүрхний булчингийн өвчин орхисон. статистик мэдээгээр, Лаймын borreliosis хамгийн зүүн хойд АНУ-д байдаг. Гэсэн хэдий ч, халдвар, бусад улс орон, Хятад, Япон, Австрали, Европын зарим оронд зэрэг тохиолдол байдаг.

piroplasmosis хүн

Monocytic ehrlichiosis хүн, бусад нянгийн халдвар авах эрсдэл харьцангуй өндөр байна халдварын боломж зөвхөн аюултай халдварт өвчин хачгаар тээврээр биш юм. Piroplasmosis хүн (бусад хувьд - babesiosis) - Babesia гэр бүлд нь нэг эст бичил организмын улмаас халдвар. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин амьтад нөлөөлдөг, гэхдээ хааяа Хэрэв-ын халдвар авсан хүмүүсийн тохиолдол байдаг. Тухайлбал, энэ нь хачиг хүний бие parasitize болно Babesia тээгч байдаг гэж үздэг байна. нь monocytic ehrlichiosis хүн эхний шинж тэмдэг шиг Piroplasmosis: өвчтөн халуурах, даарах, бие толгой өвдөх болон булчин өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих гомдоллодог. Цаашилбал, цусны эргэлтийн (цус задралын цус багадалт) улаан эс, тэдний тоо (тромбоцитопени) -д хэвийн бус буурсан дутуу устгах зэрэг хэвийн бус үзэгдэл байдаг, нийт цусны цагаан эсийн тоо (leucopenia), болон дэлүү (splenomegaly) -ийн томрол буурах. нийтлэг шаардлага хангасан эрүүл мэндийн шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүс зөөлөн, эсвэл байхгүй бүхэлд нь ялгаатай байж болно. piroplasmosis хүний Хүнд тохиолдол өмнө нь дэлүү (splenectomy) устгах, эсвэл сул дорой дархлааны тогтолцоог бий болгох мэс засалд өвчтөнүүдэд ажиглагдаж байна. Ихэнх тохиолдолд АНУ-ын хойд хэсэгт хүний babesiosis оношлогдсон, харин Европын орнуудад өөрийн илрүүлэх тохиолдол байдаг.

АНУ-ын Шалз балнад

Monocytic ehrlichiosis хүн Америкийн ялгаж байх ёстой Шалз ricketsiosis ховор халдварт өвчин Rickettsia гэр бүлийн бактерийн улмаас -. Вектор хяналтын хүний monocytic ehrlichiosis халдварлах боломжтой адил шавьж юм. балнад хүнд толгой өвдөх, булчин өвдөх, халуурах, жихүүдэс хүрэх, орон зайд чиг баримжаа алдах ажиглагдсан бол. Ихэнх тохиолдолд, хоёр дараа - Шалз хазуулсан хойш зургаан хоногийн тэнд арьсны тууралт, үндсэндээ алгаа хамарсан байх, бугуй, хөл, шагай болон шуу ул. Дараа нь тууралт нүүр, их биенээсээ, доод хөл нь тархдаг. Заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх байдаг. Зарим тохиолдолд, өвчин цаг хугацаанд нь, эсвэл зохих эмчилгээ байхгүй гэж оношлогдсон ороогүй байна онд хачигт АНУ-ын ricketsiosis шинж тэмдэг амь насанд аюултай байж болох юм. өвчний дэгдэлт АНУ-ын янз бүрийн бүс нутагт бүртгэгдсэн байна.

оношлогоо

Хүний monocytic ehrlichiosis, халдвар аюултай шинж тэмдэг үүсгэж чаддаг оношлох, та нарийн эрүүл мэндийн үзлэг, өвчин үнэ төлбөргүй, мэргэжлийн лабораторийн шинжилгээг ашиглах хэрэгтэй. Цусны шинжилгээ нь ихэвчлэн хүний monocytic ehrlichiosis нийтлэг илрэл харуулж байна: Цусны улаан эс (тромбоцитопени), зарим нь цагаан эсийн тоо (leucopenia) бууруулах бууруулсан хэмжээ болон элэгний зарим ферментийн (жишээ нь: ийлдэс аспартат aminotransferase болон аланинтай aminotransferase) түвшин нь нэгэн зэрэг өссөн байна. Зарим тохиолдолд, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд эмгэг тархи-нугасны шингэн олдлоо. Үүнээс гадна, цээжний рентген уушиг (жишээ нь уушигны нэвчилтүүд, эсвэл илүүдэл шингэн хуримтлалын) -д хэвийн бус өөрчлөлт илрүүлж болох юм.

электрон цацрагт микроскопоор эрдэм шинжилгээний цусны толбо суулгах нь тодорхой эсүүд (ялангуяа моноцит) нь vacuoles дахь нянгийн хуримтлал илрүүлж болно, гэхдээ халдварын эхний шатанд ийм кластеруудыг харагдахгүй үргэлж биш юм. Зарим тохиолдолд тусгай лабораторийн нэмэлт туршилт халдварын тодорхой төрлийг тодорхойлох, оношийг баталгаажуулах.

Ийм тусгай тест, илрүүлэх эмгэг жишээлбэл, шууд бус иммунофлуоресцентийн арга, өвчтөний цусны үндсэн дээр үйлдвэрлэсэн сийвэн судлах явдал орно. Эсрэгбие - тодорхой цусны цагаан эсийн үйлдвэрлэсэн уураг - биеийн тэмцэл хорт бодис, хортой бичил биетнийг тусалдаг. гэрэл гэгээтэй будаг нь хаяглагдсан хүний тодорхой эсрэгбие нь шууд бус иммунофлуоресцентийн будалт ашиглаж байгаа үед сийвэнгийн хэт ягаан туяаны цацраг дор байрлуулж, тодорхой бичил биетний харилцан эсрэгбиеийн урвал тодорхойлох микроскопоор үүнийг шалгаж байна.

эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэхэд илүү "хүний monocytic ehrlichiosis" онош батлагдсан байвал яах вэ? Ихэнх эмч нар тетрациклины антибиотик стандарт тунг тогтооно. өөр эмчилгээ нь заримдаа доксициклин үндсэн дээр ашиглаж байгаа юм. Хүнд тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт мэргэжлийн хяналт тавих хэрэгтэй байж болох юм. антибиотикт Үүнээс гадна, энэ нь халдвар ердийн шинж тэмдэг хөнгөвчлөхийн тулд ямар нэгэн эм эмчийн зөвшөөрөл авах боломжтой юм.

урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та газар зүйн бүс нутаг, аюултай хачгаар, бактери гэр бүлийн Ehrlich тээвэрлэгч гэх мэт амьдарч байна амьдардаг бол, энэ нь зохих арга хэмжээ авах нь зүйтэй юм. Та нар улс орныг орхиж байгаа бол түүгээр ийм monocytic ehrlichiosis хүн мэт ноцтой өвчин гэрээ эрсдэлийг нэмэгдүүлж байна гэж санаж байна. Фото хачиг, нянгийн тээгч батлагдсан байна сонор сэрэмжтэй, нүүр боломжит дайсан хангалттай биш юм мэдэх ч хэвээр байх болно. Урт ханцуйтай урт өмд, цамц, богино ханцуйтай цамц өмсөх. олон хачиг мод амьдардаг гэх мэт өргөн дагуух малгай, - Энэ нь малгай, хамгийн сайн хувцас нь чухал юм. , Цайвар өнгөтэй хувцас сонгох энэ нь шавьж харах хамгийн хялбар байдаг тул. тусгай хэрэгсэл зэвүүн ашиглаж, арьс, хувцас, аль алинд нь байнга шалгаж байх болно гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй. Ихэнх Шалз Хазуулсан хуйх, хүзүүний тохиолддог.