Mendelson хам шинж: шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

өвчтөн амьдралаа хэвийн үргэлжлүүлэх боломж өгч чадахгүй байна өвчний жагсаалт байдаг. яг гэнэт гарч, тэдгээр нь бүрэн хүнийг өөрчилж, тэр нь маш бага боломж нь хэвийн амьдрал үргэлжилсээр нь авдаг. Ийм нэг эмгэг нөхцөл хүчил хүсэл тэмүүлэл хам шинж, бас нэр Mendelson хам шинж дор мэдэгдэж байгаа юм.

тодорхойлолт

хүн цочмог үрэвсэл хөгжүүлж үр дүнд улмаас хүчиллэг ходоодны шүүс амьсгалах нь өвчний илрэл. хэвийн бус төрийн ихэнх тохиолдолд эх барихын Мэдээ алдуулах мэдэгдэж. Амьсгалын доод замын системд янз бүрийн оношлогоо, мэдээ алдуулалт дор, эсвэл биш юм, өвчтөнд ходоодны фермент хүчиллэг агуулгыг дээр баян авч болно.

Mendelson хам шинж мэдээ алдуулах нь үхлийн аюултай хүндрэл юм. тохиолдол нас барсан бараг 60% -д нь ерөнхий практик. эх барихын мэдээ алдуулалт онд энэ үзүүлэлт 70% хүрдэг.

шалтгаан

хүчил хүсэл тэмүүлэл шинж тэмдэг гулгих, эсвэл бөөлжих юм үүсгэдэг гол хүчин зүйл, товон ажиллагааг хамгаалах рефлекс буурсан үед мэдээ алдуулалт үед гарсан. Mendelson хам шинж нь ихэвчлэн regurgitetsiey, ходоодны агуулгыг идэвхгүй дууссан ам-залгиурын руу хүргэсэн байна.

хүндрэлийн нэг эрсдэл гарах үед бүрэн ходоод, сэтгэл гутрал мансууруулах бодис, архи хордлого, сулбагар. Регургитацийн ходоодны АГ-ийн хөгжилд хүргэдэг gastrin үйлдвэрлэх, бууруулж үед улмаас дааврын өөрчлөлт нь (22-23-аас долоо хоног), жирэмсэн үед тохиолдож болно. бусад хүчин дотроос: intragastric өсөлт ба хоорондын хэвлийн даралт, гэдэс дүүрэх, улаан хоолой, таргалалт үрэвсэл, хоол боловсруулах тогтолцооны цочмог мэс заслын өвчний өмнө. хамшинж хамгийн том эрсдэл нь эх барихын, яаралтай мэс заслын практикт үед шуурхай хүргэх тохиолддог.

эмгэг жам

Mendelson хам шинж хөгжлийн өвөрмөц аргатай байдаг. Эхний сонголт - энэ нь боловсруулагдаагүй хүнсний хэсгүүд ходоодны шүүс нь амьсгалын замын орж байх үед юм. хөгжилд гуурсан хоолой илэрцүүд хоёрдогч механик бөглөрөл түвшинд амьсгалын замын цочмог дутагдал. Хоёр дахь тохиолдолд энэ нь Амьсгалын гуурсан хоолойн болон цагаан мөгөөрсөн хоолой салст нь химийн шатаах үүсгэж болох маш их хүчиллэг ходоодны шүүс юм. Цаашид салст хаван гуурсан хоолойн бөглөрөл хөгжлийг үүсгэдэг.

Mendelson хам шинж: шинж тэмдэг

Амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдлын шинж тэмдэг бараг ижил нь өвчний эмнэл зүйн зураг. өвчтөний биеийн байдал уушигны хаван, тахикарди, амьсгаадалт, хөхрөлт, бронхоспазм тодорхойлогддог. өндөр байгаагаа илэрхийлсэн анхны өөрчлөлтийн суурь эсрэг зүрхний баривчлах тохиолдож болно. Ер нь өвчтөний бие эвдэрсэн бөгөөд уушигны цусны урсгал, артерийн даралт ихсэх урагшлах. Хамтдаа хүнд гипоксеми нь уушигны судасны эсэргүүцэл нь нэгэн зэрэг өссөн нь уушигны артерийн даралтыг нэмэгдүүлдэг. Бодисын солилцооны хүчилшил , амьсгалын замын алкалоз эд цусны урсгал зөрчсөн үр дүнд бий болдог.

уушгины эдийн гэмтэл эмгэгтэй холбоотой эмнэлзүйн болон эмгэг физиолог өөрчлөлт. Заримдаа шинж тэмдэг бага, тод томруун болно. амьсгалын замын-д морфологийн өөрчлөлт илт хүсэл эрмэлзэлд дараа өдөр нь илэрдэг. Зөвхөн Mendelson хам шинж тэнд байсан үеэс эхлэн хоёр өдөр, амьсгалын дутагдал шинж тэмдэг сайжруулах эхэлнэ. хүнийг аврахын тулд зөвхөн түүний эрүүл мэндийн онцгой байдлын нөхцөлд байж болох юм.

эх барихын Mendelson хам шинж

эх барихын үйл ажиллагаа, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хүргэх нь эмэгтэйчүүд ихэвчлэн энэ өвчин үүсдэг. Амьсгалын замын болгон хүсэл тэмүүлэл хоёр нөхцөл байдал байх ёстой. Эхний - ерөнхий мэдээ алдуулалт, хоёр дахь (эх барихын үйл ажиллагаа, төрөх, ходоодны мэс заслын эмгэг хувьд) - ухаангүй болох, регургитацийн, бөөлжих дотор bulbar механизм зөрчсөн. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн хүлээж байна үхэл, Учир бол Mendelson хам шинж. Энэ нь мэдээ алдуулах хамгийн аюултай, үхлийн аюултай хүндрэл, ямар ч эргэлзээгүй нь адилхан өвчин тавих эрхийг олгодог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ходоодонд хоол хүнс улмаас gastrin доод түвшин болон нэмэгдсэн доторх хэвлийн даралт Учир нь жирэмсэн үед түүний хэсэгт удаашруулах хойшлогдож байх хандлагатай байдаг. Энэ нь gastrin ходоодны хөдөлгөөнийг зохицуулж, хангалттай хэмжээний Мэдээ алдуулах хүчил хүсэл тэмүүлэл хам шинж хөгжилд хүргэдэг.

онцгой байдлын

Та Мендельсон-ийн хам шинж бүхий өвчтөнийг барих хэрэгтэй хамгийн эхний зүйл - Эйрвэйз нь устгагдах юм ходоодны агуулгыг залгичихсан. Учир нь амны хөндий хөхөх буюу самбай цэвэршүүлсэн. Цагаан мөгөөрсөн интубаци ч prehospital үе шатанд хийх ёстой. Дараа нь та хиймэл уушигны агааржуулалт шахах хослуулан ерөнхий мэдээ алдуулалт дагуу яаралтай бронхоскоп хийх хэрэгтэй. бэлтгэх "кортизолын" дулаан буюу isotonic натрийн хлоридын уусмалаар натрийн карбонат уусмал (2%) ашиглан гуурсан хоолойн lavage нь. цагаан мөгөөрсөн интубаци дараа сайтар gavage замаар шүлтийн уусмал ходоод угааж. Судсаар шийдэл "атропин" болон "Eufillin" удирдан.

тохиолдолд хаана өвчтөний биеийн байдал дунд зэрэг, механик агааржуулалт аяндаа амьсгалын амьсгал эсэргүүцэл нь орлуулж болно. энэ процедурын хувьд та энэ байхгүй бол тусгай баг хэрэгтэй болно энэ нь усны резинэн хоолой нээлттэй дуустал тэвчээртэй exhales заах шаардлагатай.

цаг хугацаа түүнд тусалж тохирохгүй байвал Mendelson хам шинж (дээрх зураг эхний ээлжинд зовж системийн нэг хэсгийг харуулж байна), өвчтөний үхэлд хүргэж болно. Тэр ч байтугай бронхоспазм laringo- болон өвчтөний хурдан тусламж нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор эмнэлэгт байх хэрэгтэй.

эмчилгээ

Өвчтөн Mendelson-ийн хам шинж илэрсэн бол, эмчилгээ нь амьсгалын замын цочмог дутагдал зогсоох, халдварт хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслана арга хэмжээг багтаасан байх ёстой. Механик агааржуулалт, артерийн гипокси аяндаа амьсгалах нөхцөл байдал хэвээр үед гүйцэтгэсэн байна. Өвчтөн журмын аюултай нөхцөл байдал хэд хэдэн хоногийн турш хийж байгаа үед уушигны хийн солилцооны үзүүлэлт сайжрах биш үү хүртэл. Заримдаа өндөр даралтын хүчилтөрөгчжүүлэх, зарим тохиолдолд эерэг үр дүн гарч ашиглаж байна. Эмийн эмчилгээ нь том тунгаар шинж тэмдэг эм, антибиотик болон кортикостероид хэрэглээ юм.

тохиолдолд 30-60% -д Mendelson хам шинж өвчтөний үхэлд хүргэдэг. үүнийг амссан хүмүүсийн хувьд янз бүрийн градусаар хязгаарлах, эсвэл саад учруулах эмгэг илэрхийлж хөгжүүлэх боломжтой.

урьдчилан сэргийлэх

Ийм Mendelson хам шинж гэх мэт хүнд хүндрэл хөгжлийг урьдчилан сэргийлж чадна үйл ажиллагааны хэд хэдэн байдаг. Урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн алхмуудаас тогтоно. Эхний - үйл ажиллагааны ходоодны шүүрлийн ( "Ranitidine", "cimetidine") бууруулахад чиглэсэн байна эмийн хэрэглээ. хүндрэл цэвэрлэх болно, зөв арга нь anesthesiologist гарахаас урьдчилан сэргийлэх. Эм "атропин", "Metacin" мэдээ алдуулах байдалд орж өвчтөнд саадгүй, түргэн шуурхай гүйцэтгэх ёстой аргаар сольж байх ёстой. эмч интубаци болон Ларингоскопи болон цагаан мөгөөрсөн хоолой хэрэглээ хүлээн авах Selick техник нь чадварлаг байх ёстой.

Заримдаа нэвтрүүлэх нь ходоодны гуурс нь ходоодны агуулагдахуун амьсгалахыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх үйл ажиллагаанд үүнийг орхиж. Ийм хүлээн эсрэг зарим мэргэжилтнүүд, шалгалт, илрүүлэлтийн нь зулын гол болж ажиллах бөгөөд нөхцөл байдлыг хүндрүүлэх болно, учир нь. эх барихын урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагааны ширээн дээр бага зэрэг өсгөсөн байх ёстой дарга төгсгөлд нь зөв байр суурь жирэмсэн эмэгтэй байх ёстой.