"Celecoxib" хэрэглэх заавар, үнэлгээ. эмийн аналог

Яс-булчингийн гэмтэлтэй холбоотой өвчин эмгэгийг эмийн зах зээлд илүү бага үр нөлөөтэй, илүү үр дүнтэй шинэ эм бий болгохыг шаарддаг. Эрдэмтэд селекококсибид суурилсан стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг шинээр бий болгож, нэгтгэсэн байна. Эдгээр эм нь хоруу чанар багатай, биед илүү амархан тэсвэртэй байдаг.

"Celecoxib" эмийн тодорхойлолт

Селекоксибын бодис нь цайвар шар өнгөтэй бөгөөд коксококсигеназын хоёр дахь төрлийн сонголтын дарангуйлагчийг төлөөлдөг coxibes бүлэгт хамрагддаг. Энэ нэгдэл дээр суурилсан эмүүд үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах шинж чанаруудыг илэрдэг. Селекоксибод суурилсан анхны эм нь Америкийн "Файзер" компаний боловсруулсан "Селебрекс" эм юм. Түүний фармакодинамик шинж чанарыг судалж, хүний биед хортой байдлыг судалсан.

Үлдсэн эм нь celecoxib-ыг агуулдаг ба энэ нь эмийн "Celecoxib" эм юм.

Тунгийн хэлбэр

Энэ бодисыг 100 мг ба 200 мг идэвхтэй бодисоор хатуу желатин капсулаар үйлдвэрлэнэ. Бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээс ялгаатай нь эмийн эм, гель, тариурын уусмал, суспензийн хэлбэрээр тунгалаг биш юм. Зарим өвчтөнд "Tselecoxib" бэлдмэлийг хэрэглэх хэлбэрийг хэрэглэж байгаа үед таблетууд капсулыг буруу гэж нэрлэдэг.

Бүтэц

Идэвхтэй бодис нь 100 мг ба 200 мг-ийн хэмжээгээр celecoxib бодис юм. Капсулын агууламж нь зай дүүрэх, бортгон хольцын тогтворжилт, тогтворжилтыг хангахуйц туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Үүнд сүүний сахар, натрийн лурил сульфат, поливинилпиролидон (K30), кроскларозын натри, магнийн стелат зэрэг багтдаг.

"Celecoxib" бэлдмэлийг хэрэглэх зааврыг желатины капсулын бүрхүүл, хэлбэрийн шинж чанарыг агуулсан байдаг. Тэдгээрийн тайлбарласнаар гаднах өнгө нь бараан өнгөтэй бөгөөд хөх, шар өнгийн зурвас дээр байрладаг "100" эсвэл "200" тэмдгээр тэмдэглэгдсэн байна. Энэ нь капсулыг өөр тунгаар таних боломжийг олгодог. Шар, цэнхэр өнгийн бэхний найрлага нь биеийн хорт хавдрыг гэмтээгүй болохыг харуулсан болно.

Үүнтэй төстэй эм

"Целекоксиб" мансууруулах бодис нь мөн адил идэвхтэй бодисыг агуулдаг бөгөөд хүний араг ясны osteoarthritis-д эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Анхны бэлтгэл "Celebrex" ба түүний "Celecoxib", "Arthoxy", "Zicel", "Revmoxib", "Ranseleks" генийг сольж болох эм гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, үнийн категорийн дагуу эх нь түүний хамтрагчидтай харьцуулахад илүү өндөр үнэтэй захиалга зарна.

"Celebrex" celecoxib бэлдмэлийг "Celecoxib" эмийн адилаар 100 ба 200 мг тунгаар агуулдаг. Капсул болон түүний бүрхүүлийн агуулгын туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг чанарын болон тоон бүтцийн аль алинд нь ялгаатай байж болно. "Celecoxib" эмийн ерөнхий хэлбэрийн хувьд analogues нь зөвхөн хатуу желатин капсулаар үйлдвэрлэгддэг.

Хоёрдугаар төрлийн циклококсанзаган дээр үйлчилдэг, үрэвслийн эсрэг бодисууд нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг, фармакокинетик, фармакодинамик шинж чанаруудын ялгаатай байдаг. Эдгээр нь 200мг тунгаар өдөрт 200 мг-ийн үед сульфонамидын нэгдэл nimesulide байдаг ба эдгээр нь osteoarthritis болон ревматойд артритын шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд тулгуурласан бэлдмэлүүд нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах үр нөлөөтэй бөгөөд энэ нь эхний хоёр төрлийн циклококсигеназыг дарангуйлж, өвдөлт намдаах, үрэвсэх янз бүрийн зууч нарт нөлөөлөх анхны хэлбэр юм.

Nimesulide шиг celecoxib нь сульфонамидийн ангийн бодисын төлөөлөгч бөгөөд өдөрт 200 мг тунгаар osteoarthritis-ийн илрэлийг үгүй болгодог. Энэ нь циклококсигеназын анхны хэлбэрийг саатуулдаггүй бөгөөд өвдөлт, үрэвслийн процессын цөөн тооны зуучлагчдад нөлөөлдөг.

Амны coxibs-тай эмчилгээний альтернати нь тарилга хийдэг NSAIDs юм. "Celecoxib" эмийн гол давуу тал бол үнэ юм. Стероид бус үрэвслийн эсрэг бусад эмийн тариа (тариа ампулыг тарьж хэрэглэдэг ампулыг) нь илүү өртөгтэй боловч тарилгын үр дүн нь хатуу хэлбэрийн эмийн хэрэглээний үр дүнгээс давж гардаг.

Үйл ажиллагааны механизм

"Celecoxib" эм нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, antipyretic үрэвслийн эсрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн шинэ үеийг төлөөлдөг анагаах ухаан юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь COX-ийн үйл ажиллагааны бууралтаас болж үрэвслийн простагландин үүсэхийг хориглодог.

Үрэвслийн урвал нь хоёр дахь төрлийн cyclooxygenase-ийн индукцийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь үрэвслийг нэмэгдүүлдэг простагландины бодисын нийлэгжилт, хуримтлалыг хурдасгадаг. Хаван болон өвдөлтийн байдал хөгжиж байна.

Циклококсигеназын анхны тунг эмийн тунгаар хэрэглэдэггүй. Хэрэглэх зааврыг энэ ферменттэй холбоотой эмийн эмгэг бус байдал, ходоод гэдэсний зам, ялтасын бүтцийн эсэд үүсэх үйл ажиллагаатай холбоотой физиологийн процессуудыг тайлбарладаг.

Мөн гарын авлагад бөөрний үйл ажиллагааны талаархи эмчилгээний үр дүнгийн талаархи мэдээлэл байна. Селекооксбугийн үйл ажиллагааны хүрээнд, E2 простагландин, F1 6-кето-простагландиныг шээсээр бага хэмжээгээр хасдаг боловч B211-дихидро-тромбоксаныг ялгаруулах нь өөрчлөгдөхгүй бөгөөд энэ нь эмийг сонгох үйлдлийг харуулж байна.

"Celecoxib" эмийн хэрэглээ нь өндөр настай хүмүүсийн бөөрний гломерули болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд шүүхийн хурдыг бууруулдаггүй.

Ашиглах заалтын нэр

"Celecoxib" эмийн фармакодинамик үзүүлэлтүүд нь ревматоид, порроцитын артрит эмчилгээ, нуруу болон нугасны үе мөчний өвчин бүхий архаг үрэвсэл, остеоартрозын эмчилгээнд үр дүнтэй байх болно.

Өвдөлт намдаах шинж чанараас шалтгаалан өвдөлт намдаах эмгэгийн үед өвдөлт намдаах эмгэг, мэс заслын дараа dysmenorrhea, өвдөлттэй сарын тэмдэг дагалддаг. Мансууруулах эмийн үрэвслийн эсрэг үйлдэл нь үрэвслийн болон бүдүүн гэдэсний полипидыг багасгахад чиглэгддэг ба энэ нь "adenomatous polyposis" гэсэн оношлогоо юм.

Хэрхэн авах вэ

Хэрэглэх зорилгоор "Celecoxib" анагаах ухааныг хоол хүнсгүйгээр хооллохгүйгээр дотор нь зөвлөж аваарай. Капсулууд онгойдоггүй, зажилж болохгүй, гэхдээ бүхэлд нь залгиж, их хэмжээний ус ууж байна.

Өдөрт авах эрхтэй селекоксибын дээд хэмжээ нь 0.4г юм.Эдгээр эм нь зөвхөн ховор тохиолдлын хувьд илүүдэлтэй байдаг.

Зүрх судасны хүндрэлүүд нь өндөр тунгаар хэрэглэж, урт хугацааны эмчилгээг Celecoxib эмээр хийдэг. Энэхүү зааврыг заалт бүрийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд бага тунгийн тухай мэдээлэл агуулна. Богино хугацаанд ашиглах зөвлөмжийг өгсөн.

Остеоартрит ба анкилозын спондилиттэй холбоотой шинж тэмдгийг арилгахын тулд өдөрт 200 мг эм ууна.

Ревматойд үений үрэвслийн шинж тэмдэгийг арилгахын тулд өдөрт 200 эсвэл 400 мг тунгаар хэрэглэдэг.

Эхний өдрийн Pain syndrome болон анхдагч dysmenorrhea нь 400мг тунгаар эмчилнэ. 200мг тунгаар хэрэглэж, дараа өдөрт 200мг-р хоногт 2 удаа хэрэглэнэ.

Ахмад настан, түүнчлэн бага зэргийн элэгний үйл ажиллагаа эсвэл бөөрний функцийг хэрэглэхэд тохиромжгүй хөнгөн буюу дунд зэргийн өвчтөнд тунг дахин тооцоолох шаардлагагүй.

Бага жинтэй (50 кг-аас бага), элэгний дутагдлын дундаж хүндрэл - эдгээр ангиллын өвчтөнүүд эмийг бага тунгаар эмчилдэг.

Ихэвчлэн янз бүрийн эмийн хэлбэрээр хэд хэдэн эмийг хэрэглэснээр үе мөчний эмчилгээнд үрэвслийн процессыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. "Celecoxib" капсулыг нэгтгэн, "Апизатрон" эсвэл "Finalgona" төрлийн тос эсвэл гель халаах төрөлтэй. Сэдвийн хэрэглээний бэлдмэл нь түр зуурын үр дагаварт хүргэдэг тул дотоодын эмэнд хэрэглэх эмийг хэрэглэдэг.

Хэн хэрэглэхийг хориглодог

Хамтарсан өвчтэй бүх өвчтөнд "Celecoxib" мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй. Хэрэглэх заавар нь энэ эм нь сайнаас илїї хор хохирол учруулж болох євчин, нєхцєл байдлын жагсаалтыг агуулдаг. Үүнд:

• Шээс яаралтай, гуурсан хоолойн багтраа, аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн харшлын байдал;
• Aortocoronary bypass мэс засалтай холбоотой мэс заслын дараах сэргэлт;
• Пепсины шархлаад хүндрэх;
• Ходоод ба гэдэсний цус алдалт;
• Гэдэсний салстын үрэвсэл;
• Зүрхний дутагдал;
• Зүрхний ишемийн өвчин;
• Артери болон тархины судаснуудад тархины судасны алдагдал бүхий артерийн гэмтэл;
• Хүнд хэлбэрийн гипотензи дутагдал;
• Хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдал;
• Хүүхдээ тээх;
• Хөхөөр хооллох;
• Нас нь арван найман нас;
• Мэргэшсэн хүмүүст хэт мэдрэмтгий байдал;
• Сульфонамидийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал үүсдэг.

"Celecoxib" эмийг болгоомжтой хэрэглэснээр ходоод гэдэсний замын өвчний үед өвчний үед пепсины шархлааны өвчин, урьд өмнө цус алдаж, Helicobacter pylori төрлийн салстын бактерийн халдварт өвчний үед хэрэглэнэ.

Биеийн ус хадгалах, зөөлөн эдийн хавдар, дунд үе шатны элэгний үйл ажиллагаа, зүрх судасны өвчин, липидийн солилцоо, бие махбод дахь цусан дахь холестерины түвшинг нэмэгдүүлж, цусны сийвэн, чихрийн шижин, холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Эмч нарын хяналтан доор "Celecoxib" эмийн хэрэглээ

Гаж нөлөө

Coxibes-ийн шинэ үеийг бий болгох шинэлэг ололт амжилтыг үл харгалзан эдгээр бодисууд болон эмүүд дээр тулгуурласан эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэггүй юм.

Хэрэглэгчдэд зориулсан "Celecoxib" бэлтгэх зааврыг дагалдан, өвчтөн болон мэргэжилтнүүдийн дүгнэлтийг дагаж мөрдөнө. Эдгээр эх сурвалжууд нь амин чухал эрхтэнүүдийн үйл ажиллагаанд тохиолдож болох үл хүсэх үр дагаврын талаарх мэдээллүүдийг агуулдаг.

Хоол боловсруулах системийн сөрөг нөлөөлөл нь NSAID-ходоодны үрэвсэл, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, зүрх цээж бөөлжих, хоол тэжээлийн хэрэгцээ буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Их хэмжээний тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ходоод, гэдэсний цочмог мембран, цус алдалт, цус алдалт, элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх зэрэг шинж тэмдгүүд болдог.

Мэдрэлийн эмгэг, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, нойргүйдэх, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрдэг.

Зүрх судасны системд нөлөөлөх нь артери, тахикарди үүсгэх дарамт ихэссэнтэй холбоотой.

"Celecoxib" эм нь синусит, ринит, фарингит, nasopharynx-ийн өвчин, ханиалгах, амьсгаадалт, бронхоспазм зэрэг өвчинд нэрвэгддэг амьсгалын тогтолцооны халдварт өвчнийг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг.

Мэдрэхүйн эрхтэний эмэнд үзүүлэх нөлөө нь сонсголын мэдрэх чадвар болон чихний чимээ шуугианы үзэгдэл буурдаг.

"Целекоксиб" эм нь шээсний системд бөөрний дутагдал үүсэх шалтгаан болдог.

Элэгний эрхтэнүүдийн хувьд энэ эм нь агранулоцитоз, цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени илрэх шалтгаан болдог.

Харшлын шинж тэмдэг, загатнах, гэрэл мэдрэмтгий байдал, нүүрний гадаргуугийн хавдар, хүнд хэлбэрүүд, бэлэг эрхтэний арьсны тууралт.

Хүлээн авах онцлогууд

"Целекоксиб" эм нь зүрх судасны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлөх эрсдлийг нэмэгдүүлж, тромбоз, миокардийн шигдээс, харвалт үүсгэдэг. Ялангуяа зүрх судасны өвчинтэй өвчтөнүүдийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Иймэрхүү хүндрэлийг бууруулахын тулд "Celecoxib" эмийн эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эмчилдэг. Өвчтөнд эмчээс өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй талаар ярилцаж, энэ тохиолдолд хэрхэн хариу өгөх талаар зөвлөмж гаргана.

Зүрх судасны эмгэгийг бууруулахын тулд "Celecoxib" эмийн тун бага тунгаар ацетилсалицилын хүчлийг хослуулан хэрэглэдэг. Эмч нарын гэрчлэл нь куксибусыг хэрэглэх үед цусан дахь шингэрүүлэлт хийхэд аспириний эсрэгтөрөгчийн нөлөөг нотолж, иймэрхүү антитромботик шинж чанаргүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэхүү хослол нь нойргүйдэл судасны систем ба зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Учир нь нэн даруй стероидын үрэвслийн эсрэг эмийн ходоод-гэдэсний хоруу чанар нэмэгддэг. Харин бусад стераидидуудтай селекококсбуаг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Цусны даралт ихддэг өвчтөнүүдийн хувьд энэ параметрийн тогтмол хяналт шаардлагатай байдаг.

Серотонин, CYP2C9 isoenzyme-ийн дарангуйлагчид, глюкокортикостероидууд нь скотопаротикоидыг идэвхижүүлэгчийг саармагжуулах, серотониныг саатуулах зорилгоор синтеталсалицилын хүчил, клопидогрелтэй хослуулан хэрэглэхэд анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

"Celecoxib" эмийн бэлдмэл нь простагландины бодисыг үйлдвэрлэхэд тусалдаг ба энэ нь биеийн шингэнд саад болж, хаван үүсэхийг дэмждэг. Энэ эмийг эмчлэхдээ зүрхний булчингийн дутагдал, цусны даралт ихсэх өвчтөнд байх хэрэгтэй. Хэрэв эдэд хавагнах шинж тэмдэг байвал "Celecoxib" эмийг цуцлах хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй өвчтөнд coxib эмчилгээ нь үндсэн үзүүлэлтийн тогтмол хяналтыг дагалдаж байх ёстой.

Усыг тэнцвэржүүлэхийн тулд эмийн бэлдмэлийг усны балансыг сэргээхэд л хангалттай.

Антипирет нөлөөний улмаас "Celecoxib" мансууруулах бодисыг хүлээн авах нь ийм үзүүлэлтийг оношлоход халдварт өвчин үүсэх нөхцөлийг ихэсгэх өндөрлөг болдог.

Эмийн үйлдэл нь ялангуяа элэгний өвчтэй хүмүүст элэгний дотор үзэгдэл үүсгэж болно. Хүнд хэлбэрийн илрэлүүд нь fulminant гепатит, элэгний үхжилтэй холбоотой байдаг. Ийм нөхцөл байдал нэн даруй биш, харин "Celecoxib" эмийн хэрэглэснээс хойш 30 хоногийн дараа гарч ирдэг. Дараа нь энэ эмийг эмчлэхдээ элэгний параметрийг хянах шаардлагатай бөгөөд хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд хүлээн авалтыг цаг хугацаанд нь цуцлах шаардлагатай байдаг.

"Телекоксиб" эмчилгээний талаархи санал хүсэлт

Стеройд бус үрэвслийн эсрэг эм нь зөвхөн жороор дээр хийсэн байна. өөрийн үйл ажиллагааны "Celecoxib" мансууруулах бодисын үнэлгээний хэрэглэх үр дүн холимог юм. Нэг эм, үе мөчний үрэвслийн үйл явцыг даван туулах нь тусалдаг бусдын төлөө энэ үр дүн муутай байгаа бөгөөд сөрөг үйл явдал нь хэд хэдэн шалтгаан болж байна.

илүү өвчтөн эм "Celecoxib" үнэлгээ уу? ходоод, бөөр, сарын тэмдгийн эмгэг өвдөлтийг: сэтгэгдэл асуудал хэд хэдэн харуулж байна. Ийм өвчтөнд эмч цуцлах эмийн хийж, өөр эмчилгээ томилно.

үрэвсэл Хамтарсан эмийн нөлөө дээр өвчтөний санал бодол дээр үндэслэн, энэ нь үений үрэвсэл тэмцэх үр дүнтэй байна гэж дүгнэж болно. , Өвдөлт шинж тэмдэг арилгах, архаг шинжтэй нөлөөлөлд өртсөн бүс нутагт эдийн хавдар тулд өвчтөн намар, эмийн эмчилгээ "Celecoxib" -ын хаврын хувь байна. Энэ нь гэмтэл болон үе мөчний тамирчдын ашиглаж байна.

Ялангуяа эмийн сэдэвчилсэн хэрэглэх түрхлэг ба гель тээвэр дулаарал хослуулан үр дүнтэй ажилладаг. Гэсэн хэдий ч, NSAID өгсөн ашиглалтын зааварт тусгагдсан зөвлөмжийн дагуу богино курс, дарааллаар нь бөөр, элэг, зүрх, ходоод дээр стресс зайлсхийхийн тулд ашигладаг. Үгүй бол эдгээр байгууллагын ажилд алдаа зайлсхийх байх.