Стеройд бус үрэвслийн эсрэг эм - нэг мундаг, эсвэл удаан алуурчин?

Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн protivovspalitelnye стеройд бус эм, эсвэл нь NSAID ашигласан. Тэд үрэвсэл, өвдөлт намдаах, халуун эх үүсвэр олоход зориулагдсан олон төрлийн шалтгаантай үрэвслийн үйл явцад томилдог, тромбоз үүсэх эрсдлийг (ердийн бүх аспирин) бууруулна. эмчийн жорын - ДЭМБ-аас статистик мэдээгээр, эдгээр эмийг тэдний зөвхөн гуравны нэг нь өдөр бүр 30 орчим сая хүн хэрэглэж байна. Бүр илүү сэтгэл хөдөлгөм тоо, ялангуяа хэрх өвчний. Энэ нь олсон байна үрэвслийн эсрэг эм хамтарсан төлөө rheumatologists 80 орчим% цэнэггүй.

Гэхдээ эдгээр эм нь түгээмэл гэж гэм хоргүй эсэх? эмнэлзүйн үр нөлөө нь богино хугацааны захиргааны хувьд ч гэсэн бага тунгаар өвчтөнүүдийн 25% -д нь гаж нөлөө өгч болно, учир нь тухайн биш юм, харин зарим нэг хязгаарлалт байдаг, тохиолдол 5% амь насанд аюултай байдаг. Ялангуяа, энэ нь өндөр настай холбоотой бөгөөд үнэн хэрэгтээ тэд бүгд NSAID хэрэглэгчдийн 60% -ийг бүрдүүлдэг.

70-аад онд буцаж эдгээр эмийн үйл ажиллагааны зарчмыг нээсэн үед (cyclooxygenase үйл ажиллагааны дарангуйлах, простагландин нь бодисын солилцоонд оролцдог гол фермент) нь тодорхой гаж нөлөө бөөрний цусны урсгал хэвийн бус хөгжил ба ходоод гэдэсний замын байх үүрэг байна гэж болсон юм. Эцсийн эцэст, простагландинууд (PGs) энд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 90-ээд онд хүний биеийн хамгийн чухал үйл явц явцад хүлэмжийн хийн үүргийн тухай шинэ баримт. Иймд, үрэвслийн эсрэг эм нь ялангуяа, амьдрал урвал бүх хүрээг vozdestvuyut цусны нөжрөлийн болон судасны өнгө аяс, ясны бодисын солилцооны, хөврөлийн, мэдрэлийн систем эс, эд засвар болон бусад олон өсөлт.

COX-1, COX-2: Үүний зэрэгцээ энэ нь cyclooxygenase хоёр isoforms байдаг нь тогтоогдсон байна. Түүнээс гадна, ердийн секундэд эсийн түвшинд эрхтний үйл ажиллагаанд болон дарангуйлах анхны хариуцсан зүгээр л эмчилгээний үр нөлөөг харуулж байна. Тиймээс Кокс-2-нд сонгон ажиллах болно үрэвслийн эсрэг эм үйлдвэрлэх, хэрэв боломжтой гаж нөлөө, хамгийн найдвартай эмчилгээний гарахаас багасгах явдал юм.

Эдгээр сонгон төлөөлөгчдийн нэг Өвчин намдаах эм юм. бараг бүх судалгаанаас үзэхэд, түүний хүлээн авах үед нь ходоод гэдэсний эмгэг үүссэн эрсдэл, жишээ нь, piroxicam нь бага харьцуулахад байна.

Харьцангуй саяхан стероид бус үрэвслийн эсрэг эм шалтгаан нь өөр талын нөлөө илэрсэн. Тэд нэлээд судасны ая, зүрхний өвчнөөр зовж хүмүүсийн хувьд, ялангуяа аюултай бууруулна. , Үрэвслийн эсрэг стероид бус тохиолддог хүлээн авах нь дүрмийн дагуу өвчтөнд цусны даралт, түүнчлэн хэрэх өвчин эдгээр эм тодорхойлоход хэн ахмад ихэнх нэмэгдсэн нь ихэвчлэн аль хэдийн цусны даралт ихсэх, түүхтэй байдаг.

Нэмж хэлэхэд, үрэвслийн эсрэг стероид бус олон шээс хөөх арга хэмжээний үр нөлөөг бууруулах АД-ыг бууруулах эм. Тухайлбал, indomethacin напроксен болон piroxicam дундаж эмчилгээний тунгаар эм агуулсан furosemide ба гидрохлортиазид, prazosin ийм эм, каптоприл гэж хүчингүй. Гэсэн хэдий ч, энэ нь Кокс янз бүрийн isoforms дээр эмийг сонгон үйл ажиллагаа, дээр дурдсан шиг их хэмжээгээр зүрх судасны системд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байна гэж нэрлэгдэх болсон байна. Тиймээс тэнд цусны даралт хамгийн бага нөлөө бүхий өндөр сонгомол эм бий болгох үйл ажиллагааны томоохон талбар хэвээр болон өндөр настнуудад зориулсан хамгийн тохиромжтой. Мөн эдгээр эм гарч эхэлсэн байна. Жишээ нь, COX-2 сонголт хийх чухал ач холбогдолтой meloxicam, celecoxib байх.

Харамсалтай нь биш, зөвхөн хуучин Luda ихэнхдээ өөрсдөө стеройд бус үрэвслийн эсрэг эм ханиад нь, жишээ нь зааж, бүх л боломжит үр дагаврыг ойлгох үгүй. Үрэвслийн эсрэг стероид бус ямар нэг зүйлийг солих, харин бүх боломжит эрсдэл нь зөвхөн чадах чадвартай эмч нь эмийн үр дүнг үнэлэх нь үнэхээр хэцүү юм.