Элэгний хорт хавдар өвчтөнүүдийн эмчилгээний хамгийн бага инвазив арга

элэгний хавдрын мэс заслын зайлуулах нь эмчлэх хамгийн сайн боломж санал болгож байна. Харамсалтай нь, элэгний хавдар ихэвчлэн хэтэрхий том, эсвэл их хэмжээний цусны судас болон бусад амин чухал бүтцийг сэтгэгдэл төрүүлэх. Энэ мэс засал нь хэтэрхий эрсдэлтэй, эсвэл боломжгүй болгодог. Мэс заслын аргаар анхдагч өвчтөнүүдийн 30-40%, дунд элэгний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 90% -д нь боломжгүй юм.

Түүхээс үзэхэд, элэгний хорт хавдрын эмчилгээнд үр дүнгүй байгаа эм. Тиймээс энэ өвчинтэй тэмцэх боломжийг олгодог техник хэд хэдэн байна.

төрөл

Анхан шатны элэгний хорт хавдар: Анхан шатны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь элэгний хавдар (HCC) юм. Энэ нь хавдар элэгний гол эсэд эхэлдэг. Элэгний анхдагч хорт хавдар нь эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн бодвол хоёр дахин илүү түгээмэл байдаг. HCC элэгний хатуурал нь өвчтэй хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.

Үсэрхийлсэн элэгний хорт хавдар: Хавдар элэг нь биеийн аль нэг хэсэг нь дамждаг болно. Тэд илэрсэн өмнө бий хавдрын эсүүд сар, жилийн турш өсөх боломжтой. Элэгний үсэрхийлсан хавдар нь бүдүүн гэдэсний болон шулуун гэдэсний хавдар нь ихэвчлэн байдаг. хорт хавдар нь бусад төрлийн өвчтөнд элэгний хорт хавдар үүсэх эрсдэл бас байдаг.

элэгний цусанд нь эргэлтийн хорт хавдрын эсийн эхлэх станцын үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр эсүүд өсч болон хавдар үүсгэдэг болох юм. Энэ нь хяналтгүй хорт хавдартай бүх өвчтөнүүдийн 70% нь эцсийн эцэст дунд элэгний хавдар буюу метастаз (бусад хорт хавдрын газраас тархаж байна анхдагч хорт хавдрын эсүүд үүсдэг хавдар) авсан гэж үздэг.

оношлогоо

цусны шинжилгээ, физик шинжилгээ, рентген зэрэг дүрслэл арга нь янз бүрийн дотор хорт хавдрын оношлогоо,-д туслах болно туршилтын хэд хэдэн, компьютер томограф (CT), соронзон резонансын дүрслэл (MRI) болон хэт авиан байдаг.

Ер нь эцсийн онош та биопси хийх хүртэл, дараа нь хүртэл хийж чадахгүй. биопсийн сорьц авч үзсэний дараа шинжээчид хорт хавдрын төрлийн өнөөгийн хэрхэн хурдан энэ нь тархаж болно гэж юу болохыг тодорхойлж болно. Энэхүү мэдээлэл нь эмчилгээний төрөл талаар шийдвэр гаргах үед чухал ач холбогдолтой юм.

эмчилгээ

Хавдар өөрсдийгөө тэжээж, өсөх, идэвхтэй үүсгэх Хэрэв цусан хангамж хэрэгтэй. хамтад нь судасны мэс заслын чиглэлээр мэргэжилтэн нь радиологи биеийн дамжуулан катетер дамжуулан цусны судас руу нэвтрүүлсэн зорилтот эм хүргэж байна.

Хорт хавдрын өвчтөнүүдийн эмчилгээнд, радиологи эмболизаци, радио давалгаанд Чухам хэний нөлөөлж хавдар довтлох болно. Эмболизаци сайн Интервеншнл радиологийн тасаг, их хэмжээний цус алдалт нь гэмтэл эмчлэхэд хэрэглэж байгаа аргыг боловсруулсан мэс заслын өмнө болон хавдрын эмчилгээний цус алдагдлыг бууруулах, гардуулсны дараа цус хянадаг.

Хорт хавдрын өвчтөнүүдийн эмчилгээнд, эмболизаци хавдар цусан хангамж, цацрагийн хүргэх (radioembolizatsiya) багасгах буюу хорт хавдрын эмийг шууд хавдар (chemoembolization) нь хүргэх хими эмчилгээ нь энэ аргыг хослуулж хэрэглэдэг.

Үүнээс гадна, хорт хавдрын эс нь дулааны арга (radiofrequency ablation), эсвэл хөлдөөсөн хавдар (cryoablation) нь амь насаа алдсан байна.

chemoembolization

Chemoembolization бие даан болон бусад журмын хамт аль алинд нь ашиглаж болно элэгний хорт хавдар нь хамгийн бага инвазив эмчилгээ юм. Chemoembolization өндөр тунгаар удирдлагыг himioembolizata шууд хаах, эсвэл хавдар хооллож артерийн эмболизаци замаар цусан хангамжийн хавдар хасах нь эрхтэн болгон олгодог. удирдамж нь скан хийгчийн заалтыг ашиглан интервеншил радиологи гуяны артерийн дотор жижигхэн катетер танилцуулна. Энэ эмийг нэг том тунг шиг сонголтын үйл ажиллагаа явуулж буй журмыг ашиглан дагуу, бага эмийн биеийн эрүүл эсэд эргэлдэж. Chemoembolization ихэвчлэн хоёр дөрвөн хоногийн эмнэлгийн оршин суух явдал юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн нэг сарын дотор хэвийн үйл ажиллагаанд буцаах.

Chemoembolization, ялангуяа бусад эмчилгээ хослуулан, хорт элэгний хавдар эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Chemoembolization үсэрхийлсэн хавдар эмчилгээнд ирээдүйтэй үр дүнг харуулж байна. Энэ нь үсэрхийллийг эмчилгээнд FDA баталсан эмчилгээний энэ төрөл юм.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya chemoembolization боловч цацраг идэвхт microspheres ашиглах нь маш төстэй. Энэ эмчилгээ нь аль аль нь анхдагч болон үсэрхийлсэн элэгний хавдар эмчлэхэд ашиглаж байна. цацраг идэвхт изотопын иттри-90 Ашигласан эмболийн бөмбөрцгүүд хавдар шууд цацраг хүргэх. Тус бүр өргөн таван цусны улаан эсийн хэмжээг хүрээ. Эдгээр талстыг салтаа болон шалтгаан нь эсийн үхэл уруу катетер дамжуулан танилцуулж байна. Технологийн эрүүл эд эрсдэл ч цацрагийн өндөр, орон нутгийн тунг олгодог.

Энэ нь харьцангуй шинэ эмчилгээ, анхан шатны болон үсэрхийлсэн элэгний хорт хавдрын өвчний эмчилгээнд үр дүнтэй байсан юм. Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээний уламжлалт арга харьцуулахад гаж нөлөө бага байна.

radiofrequency ablation

ажиллагаагүй элэгний хавдар нь, radiofrequency ablation эрүүл элэгний эд зав дулаан өөр хавдрын эс алсан нь орон нутгийн шинж чанартай мэс заслын бус эмчилгээ олгодог. Тиймээс энэ эмчилгээний системийн эмчилгээнд илүү өвчтөнд илүү хялбар байдаг. FDA элэгний хавдрын эмчилгээний RFA баталсан.

тохиолдол цөөн тооны онд RFA өвчтөний амь насыг сунгаж болно. , RFA багасаж, эсвэл хавдар алж болно хавдрын хэмжээнээс хамаарч өвчтөн эсэн мэнд амьдрах хугацааг нэмэгдүүлэх ихээхэн тэдний амьдралын чанарыг сайжруулах. Энэ нь орон нутгийн эмчилгээ бөгөөд эрүүл эдийг хор хөнөөлтэй биш учраас, ая тухтай бүсэд өвчтөн байлгах шаардлагатай эмчилгээг аль болох олон удаа давтаж болно. Энэ нь маш аюулгүй журам, хоёр, гурван хувь нь тушаалын хүндрэл түвшин бөгөөд 1990-ээд оны оноос хойш авах боломжтой болж байна.

Шинэ Хавдар Эмчилгээ

Интервеншнл рентген хорт хавдрын эмчилгээ нь ирээдүйд, тэмцэх, эсвэл хорт хавдар урьдчилан сэргийлэх, соронзон хэсгүүд ашиглах, генетикийн материал нийлүүлэх, генийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг нь оруулаад сайжруулж болно шинэ техник хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэж байна. Эдгээр арга ч судалгааны байдаг бөгөөд тэдгээр нь хорт хавдрын эсрэг дайны шинэ итгэл найдвар санал болгож байна.

"Соронзон" Хими эмчилгээний

Интервеншл радиологи одоогоор соронз хавдар нь хими эмчилгээний бодис татах ашиглаж байгаа нь шинэ техник мөрдөн. Бичил соронзон хэсгүүд эм хавсаргасан байгаа ба хавдар ах эгч нар аа цусны саванд нь катетер дамжуулан хүргэх болно. ховор соронзон шууд хавдрын байршил дээрх өвчтөний бие дээгүүр байр суурь юм. Магнет хэсгүүд Ингэснээр тэд хавдар руу унаж. арга ч туршилт, гэхдээ маш их ирээдүйтэй байгаа хэдий ч. Эмч нар ийм үс унах, дотор муухайрах, түүний гаж нөлөө зарим зайлсхийж, харин энэ нь хими эмчилгээ нөлөөг хадгалж болно гэж найдаж байна.

генийн эмчилгээ

удамшлын үндсэн биологийн нэгж, үүрэг нь тэд өвчний үүсэх тоглож - Сүүлийн жилүүдэд эрдэмтэд генийн тухай шинэ ойлголттой болсон байна. генийн эмчилгээ - Энэ мэдлэг нь эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны суурийг тавьсан байна. шинжлэх ухаан эрт туршилтын шатандаа л байсаар байгаа боловч судлаачид цаашид энэ нь ашиглаж болно гэж найдаж байна:

• хорт хавдар болон бусад удамшлын эмгэг, эмчилгээ,
• хорт хавдар, бие, тэд өвчин, үйлдэл вакцин гэх мэт довтолж болох тэднийг буцаж нь өвчтөний дархлааны системийн эсийн өөрчлөлт;
• "сайн" генийн дээр хорт хавдрын өсөлтийг хариуцсан буруу генийг солих хэрэгтэй.

генийн эмчилгээний асуудлуудын нэг нь хавдар дотор ген, эсвэл генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн эсүүд нь хүргэх, аюулгүй, үр дүнтэй арга замыг олохын тулд.

Эмч нар шинэ хөгжил, эмнэлгийн практикт тэдний шуурхай хэрэглэх өндөр найдвар тавьж байна.