Хүний үхлийн төрлүүд. Ангилал

Үхэл бол биеийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зогсоох байгууллагын бие юм. Үүний үр дүнд, устгах эргэлт буцалтгүй үйл явц нь дотоод эсийн түвшинд явагддаг. Өвчтөний нас баралт, үе шат, шинж чанар, оношлогооны янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Тэднийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Ерөнхий мэдээлэл

Энэ төлөв байдлын үхэл, үзэл баримтлал, төрлийг эртний хүмүүсээс авч үздэг. Амьдралын тэтгэвэрт гарах нууц нь нийгмээс айдаг бөгөөд энэ нь ямар нэгэн байдлаар энэ үзэгдэлийг зөвтгөдөг. Эрт дээр үед энэ нь шашин шүтлэгтэй байв. Өнөөдөр үхлийн тухайд хүн илүү прагматик байдаг. Өнөө үед шинжлэх ухааныг амьдралынхаа урт хугацааны талаархи мэдлэгийг олж авахын тулд шинжлэх ухаанаар судалж байна. Үхлийн дараа болон дараа тохиолдох эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдийг судлахад эрдэмтэд тэдгээрийн илрэлийн шалтгааныг тогтоохыг оролдож байна. Хамгийн гол зорилго нь амьдралыг богиносгох үйл явцыг удаашруулах арга замыг тодорхойлох явдал юм.

Биологийн үхлийн төрлүүд

Амьдралын байгалийн зогсолт нь жишээлбэл, тодорхой нас (нас) -аар эхэлж болзошгүй. Энэ тохиолдолд үхэл нь өөрөө өөрөө бий болдог, өөрөөр хэлбэл, хүчирхийллээс ангид гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ амьдралын зогсолтыг гадны хүчин зүйлсээр зохицуулж болно. Жишээ нь, өөр аж ахуйн нэгжийн зөрчил. Энэ тохиолдолд хүний нас баралтын нөхцөл байдлыг мөрдөн байцаах ажиллагааг гэмт хэрэгтнүүдийн хийж гүйцэтгэдэг.

Хүчирхийлэлтэй үхлийн төрлийг тодорхой шалгуурын дагуу ангилдаг. Юуны өмнө, биеийн гадны шинж чанарууд ялгаатай байдаг. Гэмт хэргийн мөрдөн байцаалтын төрөл, шинж тэмдгүүд нь практик ач холбогдолтой байдаг. Жишээлбэл, субьектийн үхэл нь тэнэг цохилтоос, галт зэвсгээс буудаж, ихэвчлэн хэрцгий догшин зодсон зодооноос гарч болно. Үхлийн шалтгаан нь гэмт хэрэгтнүүдийн шийтгэлийн хэмжээг шууд шууд хамардаг.

үе

Биологийн түвшинд үхэл гурван үе шаттайгаар явагдана:

1. Эхний үе шатанд янз бүрийн далд эсвэл мэдэгдэхүйц хүчин зүйлүүдийн хувьд цусны эргэлт, амьсгалыг хариуцдаг эрхтнийг нь таслав. Эдгээр системийн үр ашиг нь зогсохгүй. Энэ нь биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг хангахад хангалттай биш юм.
2. Хоёр дахь шатанд өөрөө зохицуулалт эхэлдэг. Дотоод үйл явц идэвхжиж, эрхтэнүүдийн үйл ажиллагааны дарамтыг нөхөн төлдөг. Энэ нөхцөлд булчингийн эдийг гэрээлж эхэлдэг. Энэ нь амьсгалыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Организмын хамгийн сүүлийн дотоод нөөц бол идэвхжсэн байдаг.
3. Сүүлчийн шатанд клиникийн үхэл байдаг. Энэ нөхцөлд зүрх ба амьсгал зогсдог. Клиникийн үхэл 2 минутаас 2 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Бүх зүйл гадны болон бусад хүчин зүйлсээс хамаарна. Энэ хугацаанд хүчилтөрөгчийн хамгийн сүүлийн нийлүүлэлтийг эс доторх исэлдэлтийн урвалуудад зарцуулдаг. Үүний дараа мэдрэлийн эд эс эвдэрч эхэлнэ.

Терминалууд

Аливаа хүний үхэл нь тодорхой үе шатуудын дараа ирдэг. Цогцолбор нь хэдхэн минутаас хэдхэн хоногийн дараа үргэлжлэх боломжтой. Терминалууд нь урьдчилсан нөхцөл байдал, зовлон зүдүүр, үнэндээ клиникийн үхэл юм. Организмын амин чухал үүрэг нь үйл ажиллагааг зогсоох хувь хэмжээг үл харгалзан ямар ч тохиолдолд энэ нь ямар ч тохиолдолд байдаг. Энэ нөхцөлд нас барахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ зорилгоор сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг. Хэрэв тэдгээрийг хэрэгжүүлээгүй буюу үр дүнгүй байсан бол организмын амьдрал зогссон.

Төрөл, үхлийн шинж тэмдгүүд: урьдчилан сэргийлэлт

Энэ нь төв мэдрэлийн системийг зөрчсөн, даралтын бууралт, цусны эргэлтийг төвлөрүүлэхэд дагалддаг. Өвчтөн амьсгалын эмгэг үүсгэдэг. Энэ нь жигд бус, гүехэн, магадгүй илүү олон удаа болдог. Уушигны агааржуулалт байхгүйн улмаас эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг. Исэлдэлтийн урвал нь бодисын солилцооны гол үйл явц юм. Урьд өмнө байгаагийн үргэлжлэх хугацаа янз бүр байна. Энэ нь бүрэн байхгүй байж болно. Жишээ нь, механик хүнд зүрхний гэмтэл бүхий тохиолдол юм. Урьдчилан сэргийлэлт хангалттай удаан үргэлжилж болно. Жишээлбэл, бие махбодийн амин чухал функцүүдийн сулралыг ямар нэгэн байдлаар нөхөн төлөх боломжтой.

Аймшиг

Энэ нь хамгийн сүүлийн үеийн нөөцийг ашиглах амин чухал системүүдийн сэтгэлийн дарамттай үйл ажиллагаатай организм юм. Энэ үе шатны эхэн үед даралт нэмэгдэж, зүрхний хэмнэл нь сэргэж, амьсгалын замын идэвхтэй хөдөлгөөнүүд явагддаг. Үүний зэрэгцээ, уушиг нь бараг агааржуулалтгүй байдаг. Үүнтэй хамт амьсгалж, амьсгал авах, урам зориг өгөх амьсгалын булчингийн агшилт эхэлнэ. Богино хугацаанд ухамсар сэргэж чадна. Хүний хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж исэлдэлтийн хурдацгүй хоол хүнс хурдан хуримтлагддаг. Балансын үйл явц нь агааргүй орчинд явагддаг.

ATP-ийн эд эсийг шатаахад хүндээр өвдөж байгаа хүн 50-80 гр жинтэй. Тэд бас "сэтгэлийн жин" гэж нэрлэдэг. Дүрэм ёсоор бол зовиур нь удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд 5-6 минутын турш үргэлжилдэггүй. Ховор тохиолдолд хагас цаг үргэлжилнэ. Үүний дараа даралт буурах, зүрхний булчингийн зогсолтыг зогсоох, амьсгал зогсох болно.

Сүүлийн шат

Клиникийн үнэлгээний үргэлжлэх хугацаа - зүрхний тархи, төв мэдрэлийн тогтолцоо, амьсгалыг зогсоохоос тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт эхлэхээс өмнө. Анаеробын бодисын солилцоо нь эсэд хуримтлагдсан нөөцүүдийн зардлаар үргэлжилдэг. Эдгээр эх үүсвэрүүд дуусмагц мэдрэлийн эд эс үхдэг. Хүчилтөрөгчийн туйлын дутагдал, тархины гадаргуу, эсийн эсийн үхжил 2-2.5 минутын дараа эхэлнэ. Эдгээр хэлтэс нь O ₂ дутагдлын хувьд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Cortex нас барсны дараа амьдралыг дэмжих функцийг сэргээх боломжгүй юм. Үүний үр дүнд биологийн үхэл тохиолддог .

Онцлог

Амьсгалсан үр дүнтэй арга хэмжээ авах үед клиник үхлийн үргэлжлэх хугацаа нь зүрхний бариагаар дамжин өнгөрөх хугацаа нь амьд организмын өгөөжтэй эхэлдэг. Цусны даралт, цусны эргэлт, механик агааржуулалт, цус сэлбэлт, донорын цусны эргэлт зэрэг цусны даралтыг тогтвортой байлгах орчин үеийн аргууд нь удаан хугацааны туршид мэдрэлийн эдэд амьдралыг хадгалах боломжийг олгодог.

Хэвийн нөхцөлд эмнэл зүйн нас баралт 5-6 минут үргэлжилдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Тухайлбал, энэ нь шалтгаан, үхлийн төрөл, биеийн температур, организмын өдөөлт, нас, нөхцөл байдал гэх мэт шалтгаанууд юм. Зарим тохиолдолд энэ үе шат 30 минут үргэлжилж болно. Жишээлбэл, энэ нь хүний үхлийн иймэрхүү хэлбэрийг хүйтэн усанд живж, хүнд хөлдөлтийг зөвшөөрдөг. Энэ нөхцөлд температур буурч байгаагаас бодисын солилцооны процессууд, түүний дотор тархинд их хэмжээгээр удааширдаг. Хиймэл урьдчилан сэргийлэх гипотермигийн тусламжтайгаар тайзны үргэлжлэх хугацааг 2 цаг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Үүнтэй зэрэгцэн тодорхой нөхцөл байдалд нөлөөлөхийн зэрэгцээ эмнэл зүйн зарим хэлбэрийн нас баралт богино хугацааны хувьд ялгаатай байна. Жишээ нь, үхэл нь цус алдалтаас үүдэлтэй юм. Энэ нөхцөлд мэдрэлийн эдийн эмгэг өөрчлөлт нь амьдралыг сэргээх боломжгүй учраас зүрх зогсох хүртэл хөгжиж байдаг.

Ангиллын онцлог байдал

Амьдралыг зогсоох асуудал шийдэгдэхгүй байгаа хэдий ч хангалттай урт хугацааны туршид нас баралтын төрлүүд хэд хэдэн шалгуураар ялгаатай байдаг. Юуны өмнө, ангилалууд байдаг. Тэдний хоёр нь хүчирхийлэлтэй, хүчирхийлэлгүй үхэл юм. Хоёр дахь шалгуур нь төрөл юм. Үүн дээр дараахь төрлийн хүчирхийллийн бус үхлийг хуваарилна:

1. Физиологи.
2. Патологи
3. Гэнэт.

Төрөл зүйлээр нь ангилж, гадны хүчин зүйлээс шалтгаалан амьдралын тэтгэмжийг зогсооно. Тиймээс иймэрхүү хүчирхийллийн үхэл байдаг:

• Аллага.
• Амиа хорлолт.
• Осол гарсан тохиолдолд үхэл.

Нэмэлт ангилал

Дээр дурьдсан хоёр төрлийн үхэл. Хоёр ангилалд хуваасан нь олон жилийн өмнө батлагдсан бөгөөд нэлээд урт хугацаатай байсан. Орчин үеийн анагаах ухаан нь 3 төрлийн үхлийг ялгадаг. Одоогийн байдлаар тархины үхэл нь тусдаа төлөвт тооцогддог. Энэ ангиллыг бас бүрэн ойлгодоггүй, эмнэлзүйн үхлийн бусад төрлүүд гэж үзэж болно.

Оношлогоо

Ангиллын хамгийн хэцүү шатуудын нэг нь үхлийн шалтгааныг тогтоох үе шат юм. Энэ нь үндсэн, завсрын, шууд байж болно. Эрдэмтэд оношлоход алдаа гаргахаас айж, амьдралын онцгой туршилтыг бий болгож, тусгай булшны нөхцлийг бий болгосон. Жишээ нь, Мюнхенээс зуун гаруй жилийн турш оршуулгын газар байсан бөгөөд нас барсан хүний гар нь хонхны хүйтэнд ороосон байв. Тэр зөвхөн нэг удаа дуугарав. Үүнээс болж энэ нь зүгээр л эрүүгийн хатуу шийдлийн шийдэл юм. Үүний зэрэгцээ практикт амьд эдээр нь амбаар хүргэж өгөх үед нэг тохиолдол биш бөгөөд эмч нар бага зэргийн үхлийн төрлийг алдаатай оношлож байжээ.

Амьсгалын үйл ажиллагааг шалгах

Үхлийн төрлийг тодорхой шалгуураар тодорхойлно. Тэдгээрийн нэг нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа юм. Өнөөдрийг хүртэл түүний хадгалалтын найдвартай шинжгүй байна. Гадны нөхцлөөс хамааран эмч нар нь хөвсгөр, хүйтэн толь, амьсгалыг мэдрэх боломжтой. Winslow-ийн тестийг бас ашигладаг. Энэ нь хүний хөлний цээжинд устай сав байрлуулахад оршино. Амьсгалын түвшний хэлбэлзлээс шалтгаалан амьсгалын замын хөдөлгөөний тухай шийдвэрийг шүүж өгдөг. Энэ тохиолдолд салхины хуй салхи, өндөр чийгшилт, тээврийн хэрэгслээр дамжин өнгөрөх, өндөр температур нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс дүгнэлт нь буруу болно.

Зүрхний үйл ажиллагааг хадгалах

Үхлийн төрлүүдийг оношлохын тулд эмч зүрх судасны өвдөлт, захын судасны судасны цохилт, зүрхний цохилтыг хийдэг. Гэхдээ эдгээр судалгаа бүрэн найдвартай гэж үзэж болохгүй. Гайхамшигтай, нэлээд сонирхолтой, бүр эргэлзээтэй ч гэсэн Magnus тест байдаг. Энэ нь хуруугаараа чанга яригдсан байдаг. Цусны эргэлт бий болвол бүрхүүлийн гялалзах, бүрхүүлийн сүүдэр сүүдэр гарч ирнэ. Хураагуур арилгахад арьсны өнгө сэргэнэ.

Төв мэдрэлийн тогтолцоог хадгалж хамгаалах

Энэ үзүүлэлт нь тодорхой төрлийн үхлийн оношлогоог эмч нарт хамгийн чухал юм. Ослын талбар дээр тархины үхлийг хэлэх боломжгүй юм. Төв мэдрэлийн эмгэгийг хадгалах, булчин сулрах, биеийн идэвхгүй байрлал, гадны нөлөөгөөр (аммиак эсвэл бага зэргийн өвдөлт) илрэх замаар төв мэдрэлийг хадгалж байдаг. Мэдээллийн шинж тэмдэг нь эвэрлэгийн рефлекс юм. Энэ нь сурагчдын гэрлийн урвалын илрэл / байхгүй байгааг харуулж байна.