Ургийн CTG нь норм юм. Ургийн CTG 36 долоо хоногт хэвийн байдаг. Ургийн CTG-ийг хэрхэн яаж тайлах талаар

Жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэйчүүд бүх зүйл хэрхэн зохицож байгааг мэддэг. Өнөөдөр урагт тавигдах нөхцөлийг үнэлэх боломжит арга байдаг. Иймэрхүү арга нь зүрхний цохилт, зүрхний цохилт хоёрын харилцан хамаарлыг харуулдаг кардиококолиум (CTG) юм. Энэ өгүүллээс та KTG гэж юу болох, ямар шинж чанарыг үнэлдэг, ургийн CTG-ийн үзүүлэлтүүд нь норм, ямар үр дүнд нөлөөлдөг талаар олж мэднэ.

KTG гэж юу вэ?

Кардиографи нь ургийн зүрхний цохилтын давтамж, гадаад урвал, ургийн үйл ажиллагааны нөлөөллөөс хамааран өөрчлөгддөг.

Оношилгоо нь хоёр хэт авианы мэдрэгчийг ашиглан хийгддэг бөгөөд нэг нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг сайн сонсгох талбайн тодорхойлогдсон жирэмсэн эмэгтэйн хэвлий дээр бэхждэг. Энэ нь ургийн зүрхний үйл ажиллагааг бүртгэхэд зориулагдсан. Энэ мэдрэгч нь хүүхдийн зүрхний цохилтоос мэдрэх хэт авианы дохиог мэдэрдэг бөгөөд үүнийг электрон системээр зүрхний агшин зуурт шилжүүлдэг. Хоёр дахь мэдрэгч нь умайн сангийн бүсэд хэвлийд залгагдсан байдаг. Тэрээр умайн агшилтыг бүртгэдэг. Хэт авианы долгионыг сайжруулахын тулд мэдрэгчийг тусгай гельээр эмчилдэг. Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь алсын удирдлагатай тоноглогдсон бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй нь ургийн хөдөлгөөнийг тэмдэглэж болох товч дээр дарах юм.

Үр дүнг цаасан соронзон хальс дээр графын хэлбэрээр харуулна. Умайн агшилт, ургийн хөдөлгөөнүүд тэнд гарч байна. Хүлээгдэж буй өгөгдлөөс үзэхэд хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдал нь хамгаалалтын-дасан зохицох урвалын талаар шүүмжилж болно. Хэрэв ургийн CTG хэвийн байгаа бол энэ нь хуухдийн тав тухыг мэдэрч, хегжиж буй байдал нь тухайн гэрээний дагуу явагддаг гэсэн уг юм.

CTG-д юу хэрэгтэй байна

Эмэгтэйчүүдийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хүүхдийн зүрхний цохилтыг чагнуураар сонсох боломжтой. Зүрхний цохилт (HR) -аас их эсвэл бага хэмжээгээр ялгаатай нь хүүхэд хэцүү байдалд орсон болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд эмч ирээдүйн эхийг ургийн зүрх судасны тогтолцоог илүү нарийн судлах зорилгоор илгээдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, ургийн төлөв хоёрын хооронд тодорхой харилцаа байдаг. Тиймээс хэрэв жирэмслэлт нь тайван байх, дотор муухайрах, тасалдалгүй болох, гепозын үед CTG-ийн үр дүн хэвийн байх магадлалтай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, CTG-ийн сэжигтэй үр дүн ажиглагдаж байвал дахин шалгалтыг долоо хоногоор дахин хийх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэндэд ноцтой өөрчлөлт гарвал ургийн хөгжилд эмгэг үүсгэх эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, шаардлагатай арга хэмжээг цаг алдалгүй авахын тулд CTG-г аль болох олон удаа хийх шаардлагатай байдаг.

Судалгааны онцлогууд

Жирэмсэн 32 долоо хоногоос хойш CTG-ийг ихэвчлэн хийдэг. Яагаад гэвэл энэ үед зөвхөн neuromuscular импульс үүсч, энэ аргыг хамгийн их мэдээлэл өгдөг.

Жишээлбэл, ургийн CTG-ийн хувьд норматив нь 33 долоо хоног байна. Энэ нь хоёроос илүү хурдатгалтай байна. Энэ үед тэд мэдрэлийн системийг ургийн хөдөлгөөнд эсвэл гадны хүчин зүйлсээс хамаардаг. Урьд өмнө нь хурдатгал нь ургийн ургийн оршин тогтнох нөхцөлтэй холбоотой байж болох тул судалгаа нь хуурамч үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Түүнчлэн энэ үед ургийн үйл ажиллагаа, амралтын мөчлөгтэй байдаг нь энэ судалгаанд чухал ач холбогдолтой юм. Ургийн амралтын үеэр CTG-ийг хийсний дараа үр дүн нь эерэг байх хэдий ч гипокси өндөр байдаг ч үр дүн нь үргэлж эерэг байх болно. Тиймээс судалгааг дор хаяж 40 минутын турш явуулна. Энэ хугацаанд ураг хөдөлгүүрийн хөдөлгөөнийг эрчимжүүлж зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг бүртгэх боломжтой болно.

Судалгааны явцад эмэгтэй хүн тайван, тохь тухтай байх нь маш чухал юм. Сэтгэл хөдлөлгүй байдал, амьд сэтгэл хөдлөл нь ургийн хөдөлгөөнийг илүү идэвхтэй болгодог бөгөөд энэ нь хуурамч үр дүнд хүргэнэ. Ихэвчлэн дэг журмын үед эмэгтэй нь тохилог сандал дээр сууж эсвэл түүний хажууд буйдан дээр хэвтэж байдаг.

Ураг орчмын CTG-ийг яаж тайлбарлахыг ойлгохын тулд бид ямар үзүүлэлтүүдийг үнэлэхийг нарийвчлан задлах болно.

Суурь зүрхний цохилт

Суурийн зүрхний цохилт нь 10-20 минутын дотор тооцсон ургийн зүрхний дундаж хурд юм. Ураг орчмын хөдөлгөөнгүй ургийн хөдөлгөөний урагшилж, хурдасгах, багасгахыг үл харгалзан гадны өдөөлтгүйгээр ургийн хөдөлгөөнийг тодорхойлно. Ураг орчмын CTG-ийн хувьд HSCS нь минутанд 110-160 цохилт юм. Тахикарди нь зүрхний гипокси, цус багадалт, хөгжлийн гажиг, ургийн зүрхний дутагдал, жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн байдал, түүний дотор халдвар, бамбай булчирхай зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Кардио өдөөгч нөлөөтэй эмийг эмчлэх нь ургийн зүрхний цохилт нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Нормативаас доош суурь түвшинг бууруулах нь (брадикарди) нь гипокси, ургийн зүрхний гажиг, эхийн цусны даралт багасах, гипоксеми, хүйн удаан хугацааны шахалт, цитомегаловирүсийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйн улмаас үүсч болно.

Зүрхний цохилтын өөрчлөлт

Энэ параметр нь агшин зуурын хэлбэлзэлтэй байдаг - зүрхний цохилтын төвшингийн түвшнөөс үүсэх хэвийн бус байдал. CTG-ийн шинжилгээгээр агшин зуурын хэлбэлзэлийн далайцыг ихэвчлэн бага яндангаар үйлдвэрлэдэг (хазайлт нь 3-аас бага цохилт / мин), дундах хэлбэлзэл (3-6 цох / мин), өндөр (далайц 6-аас их / мин)

Ургийн CTG-ийн хувьд 36 долоо хоногт норм нь ургийн эруул мэндэд сайнаар нелеелдег байна. Бага хэлбэлзэл байгаа нь хөгжлийнхөө эмгэгийг харуулж байна.

Кардиококрилийн шинжилгээнд онцгой анхаарал тавьдаг. Тэдний далайцаас хамааран монотоны төрөл нь ялгаатай далайцтай (0-ээс 5 минутын зайтай), 6-аас 10 минутын долгионы далайцтай долгионтой (11-ээс 25 цагт), үсрэх хэлбэр (25 бит-аас дээш хурдтай). Сийрэгжилтийн амплитудын өсөлт нь ургийн гипокси нь дунд зэрэг, түүнчлэн мэдрэлийн системийг өдөөх гадны өдөөгч нөлөөний нөлөөлөлтэй холбоотой байж болно. Хэлбэлзлийн далайц багассан нь хүчтэй гипокси үүсгэж, ураг мэдрэлийн систем, мансууруулах бодисын хэрэглээ, амгалан тайван байдлыг алдагдуулдаг.

Хурдатгал

Хурдасгах нь зүрхний цохилтын түр зуурын өсөлтийг дор хаяж 15 цохилт / мин-ээр суурь түвшин, 15 секундээс дээш хугацаатай харьцуулахад түр зуурын өсөлт юм. Кардиогограмм дээр тэд маш их denticles шиг харагдана. Хурдасгал нь гадны өдөөгч, умайн агшилт, хүүхдийн хөдөлгөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм. Ураг орчмын CTG-т байгаа эсэх нь норм юм.

Татгалзах

Хурдасгах нь ургийн зүрхний цохилт буурч 15 секундээс дээш хугацаанд 15 цохилт / мин болж буурна. Дүрслэл нь хичнээн их хэмжээтэй байгааг үзүүлэв. Эрт, хожуу, хувьсах өөрчлөлтийг ялгах. Үүнээс гадна тэдгээрийг зүрхний цохилтыг 30 хэмд / мин хүртэл бууруулж, дунд зэргийн - 30 - 45 / мин /, хүнд / 45 хэм / мин хүртэл бууруулсан байна. Зүрхний цохилт буурч, цусны урсгал, миокардийн гипокси, хүйн судасны цохилт зэргээс шалтгаалан зүрхний цохилт буурч болно.

Ураг орчмын CTG. Үзүүлэлтийн хувь

Ургамлын нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага нь параметр бүрийн хувьд хамгийн бага, зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг зааж өгсөн зөвлөмжүүдийг боловсруулсан. Эдгээр зөвлөгөөний дагуу ургийн CTG (33 долоо хоногтой норм) дараахь үнэ цэнэтэй байх ёстой:

• Бөөрний түвшний түвшин: 110-160 мм / мин.
• Зүрхний цохилтын хувь 5-25 цохилт / мин дотор
• Хоёр буюу түүнээс дээш хурдатгал 10 минутын дотор.
• Гүн буурахгүй байх.

Ургийн CTG-ийн хувьд норм нь 35 долоо хоног буюу түүнээс дээш хугацаатай 33 долоо хоногтой адил болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ургийн статусыг оноогоор үнэлэх

10 оноотой систем дээр CTG-ийн үр дүнг тодорхойлж, шалгуур бүрийг 0-ээс 2 хүртэлх утгыг үнэлнэ. Ургийн CTG-ийн хувьд 36 долоо хоногтой, 3-р бүтэн гурван цагт 9-10 оноотой бол нийт онооноос 6-8 хооронд байвал энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (гипокси) -ийг онц аюултай бус гэж үздэг бөгөөд долоо хоногт CTG-г давтан хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв 5 ба түүнээс бага бол хүүхэд нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэн өвчнөөр өвдөх бөгөөд энэ нь ноцтой мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэж болзошгүй тул яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Ургийн CTG 8 оноо буюу бага зэрэг буурсан ч гэсэн цаг хугацааны өмнө айж эмээх хэрэггүй. Энэ төрлийн судалгаа, түүнчлэн бусад олонхид гэрчлэлийн мэдээллийн мэдээллийн үнэ цэнэд нөлөөлөх хүчин зүйлс байдаг. Үр дүн нь, жишээлбэл, хүүхэд унтаж байгаа эсвэл сэрүүн байгаа эсэхээс хамаарна. Кардиококрринийг декодлох үед туршлагатай эмч нар цаг агаарын нөхцөл байдал, жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэл санааны байдал, эмэгтэй хүний цусыг глюкозын түвшинг харгалзан үздэг. Хэрэв CTG өгөгдөл нь нормативтай нийцэхгүй бол эмч нэмэлт шалгалтыг өгнө. Ихэвчлэн кардиотокографи нь жирэмсний гуравны гурван жилд хоёр удаа хийгддэг боловч зарим тохиолдолд жирэмслэлт, цусны даралт ихсэлт, халдвар, чихрийн шижин, хэт авиан шинжилгээ, цус алдалт, дутуу хөдөлмөр гэх мэт зарим тохиолдолд илүү их тохиолддог.

CTG-ийн өгөгдөлд гарсан алдаа

1. Эхийн хэвлийд байнгын хөдөлгөөнтэй байдаг. Заримдаа хүйн толгойны толгойг дарж болно. Учир нь хүйн судасны судас дахь цусны урсгал богино хугацаагаар эвдэрч, CTG-ийн үр дүнд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд кардиограммограмм сайн ургийн нөхцөлд эмгэг үүсгэдэг.
2. Заримдаа хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед ураг хамгааллын урвалыг багтаасан байдаг: эд эсэд хүчилтөрөгчийн хэрэглээ багасч, гипокситэй тэмцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Ийм тохиолдол хїїхэд зовж байгаа ÷ энэ нь CTG-д тусгагдаагїй болно.
3. Эмгэг үүсгэх нь цусны эргэлтэнд хүчилтөрөгчийг мэдэрч буй эд эсийн ургалтыг бууруулж, ураг нь урвалд ордоггүй тул CTG нь хэвийн байх боловч хүчилтөрөгч дутагдалтай байдаг.

Дээр дурьдсанчлан жирэмсэн үед ургийн CTG жирэмслэлтийн үед оношлогооны маш чухал арга гэж тооцогдох боловч юу болж байгаа талаар бүрэн дүр зургийг авахын тулд CTG-ийн мэдээллийг бусад судалгаануудтай харьцуулах хэрэгтэй гэж ойлгох хэрэгтэй. Өнөөдрийг хүртэл хэт авианы оношлогоо, Доплерийг өргөн хэрэглэгддэг.

Би урагшаа CTG хаана хийж чадах вэ?

CTG бүх эмэгтэйчүүдийн зөвлөлдөөнд үнэ төлбөргүй явагддаг. Та хувийн эрүүл мэндийн төвүүдээр судалгаа хийж болох боловч төлбөрийн хувьд аль хэдийнээ хийж болно.
Жирэмсэн хуухдийн эмнэлэгт кардиографийн эмчилгээ хийдэг. Энэ нь хїїхдийн сайн сайхан байдлыг їнэлэх, умайн хїзїїний агшилтыг їнэлэхэд тусална, эмчилгээний їр нєлєє болон хєдєлмєрийн тактикийг шалгана.

Зарим ирээдүйн эхчүүд жирэмсний үед бүх төрлийн судалгаа хийхээс айж, хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж магадгүй гэдэгт итгэдэг. Кардиографи нь туйлын аюулгүй бөгөөд эрүүл мэндэд эрсдэлгүйгээр олон удаа хийгддэг. Үүнээс гадна, энэ нь өвдөлтгүй, ямар ч эвгүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй.

Бид танд амар хялбар жирэмслэлт, сайн эрүүл мэндийг хүсч байна!