Стресс эхокардиографигаар: арга зүй

Орчин үеийн оношлох арга зүрхний өвчин урьд өмнө нь байгаагүй үр ашгийг хүрсэн байна. стандарт ЭКГ гадна эмгэг илрүүлэх арга жагсаалт байдаг. биеийн дасгал нь стресс эхокардиографигаар талд хамгийн үр дүнтэй орчин үеийн аргуудын нэг. Энэ шоу The оношлогоо? Гэж юу вэ The урьдчилсан нөхцөл оршиж нь The журмыг? Гэж юу вэ чиглэсэн стресс эхокардиографигаар? Бид эдгээр болон бусад асуултад хариулах оролдох болно.

Гэж юу вэ стресс эхокардиографигаар?

Стресс ЭКГ - орчин үеийн судалгааны арга нь ишемийн өвчин нь өвчтөний бие, зүрхний булчингийн агшилтын давтамж нэмэгдэж хүргэдэг дээрх ачааллын бий болгох хийж байгаа нь онцлог юм.

Орон нутгийн хямрал нь агшилт бие даасан хэсэг нь эд юм The шууд шинж тэмдэг нь эмгэг. Ихэнх тохиолдолд, үлдсэн хэсэг нь зүгээр л боломжгүй юм хэвийн ЭКГ үед зүрхний булчингийн доод хазайлтыг засах. -Нд The харш, стресс эхокардиографигаар олгодог та өөрөө үнэн зөв тодорхойлж The оролцох нь ишемийн эмгэг онд The эхэн үе шатууд нь хөгжил.

Товч түүх

оношлогооны арга зарчим нь 1979 онд зүрхний ишеми өвчин Р. эдийн засгийн өсөлт, Л. Vann АНУ-ын судлаачид анагаах ухааны уран зохиолын-д тайлбарласан байна. Хэдэн жилийн дараа, энэ нь хэвтээ мөчлөг эргометр нь стресс эхокардиографигаар түүхэнд анх удаа зохион байгууллаа. төслийг нэгдсэн шинжлэх ухааны судар Erbel Л. болон C. Berthet, дараах хамтран Зохиолчид, физик үйл ажиллагаа, судалгааны ажлын явцад өвчтөний зүрх судасны систем дээр нөлөө electrostimulating эмийн аргыг хэрэглэж солих санал болгосон.

Дотоодын Практикт, оношлогооны аргыг сайжруулах Alekhin авдаг. "Стресс эхокардиографигаар" (PDF формат) эрэлт менежмент нь одоо байна. Онд The Дээрх эрдэм шинжилгээний ажил нь судлаач шоу The бүрэн туршлага The оношлогоо, нийлбэр дээр олон жил. Энд, шинжээч нотлох баримт бааз, судлах зорилгоор журмын ашигтай баталж харуулах боломжтой байсан зүрхний ишеми, зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчин.

оношлогооны зарчим

Стресс эхокардиографигаар хэлбэл тулгуурлан The байр гэж The үүсэх нь The миокардид зүрхний ишеми нөхцөл байдал улам муудаж, зүүн ховдолын агшилт чадвар нь The титэм судасны. А урьдчилсан нөхцөл нь Хөгжлийн эмгэг юм The зөрчил нь венийн цусны урсгал.

Стресс эхокардиографигаар угсармал өвчтөний бие дээр гарч, гэнэтийн ачааллыг зүүн ховдлын миокардийн дээр бие даасан урвал бүс бүртгэх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна судалгааны өсөлт арга нь иж бүрэн оношлогоо хийх нь үр дүнтэй арга замыг гаргаж график хэлбэрээр, зүрхний булчингийн зэрэгцээ дүрслэл гүйцэтгэл явуулсан улсад зүрх судасны системийн.

Судалгааны бэлтгэх

-Д бэлтгэх The онош нь өвчтөн томилогдсон хүлээн авах эмийн бэлдмэл агуулсан нитрат, ямар олгодог удаан The зүрхний цохилт, цусны даралт бууруулах. Тиймээс хамгаалах стресс ачаалал, өвчтөний биеийн ерөнхий байдал муудах шалтгаан болж болох юм хүрээнд идэвхтэй адреналин бий зүрхний булчингийн юм.

Судалгааны өдөр өвчтөн аль нь магадлалтай бах уран сайхны найруулал нитроглицерин ашиглахыг зөвшөөрнө. Гэсэн хэдий ч, өвчтөн нь бодисыг агуулсан элсэлтийн хэрэгслийг урьдчилан зүрх судасны-д урьдчилан сэргийлж байх ёстой.

стресс эхокардиографигаар зөвлөмж оношлогоо өмнө 6 цаг орчим хувьд хоолны дутагдал зэрэг орно. Өмнө судалгаа нь хязгаарлагдмал шингэн хэрэглээг талархан хүлээж авав. Нэг өдөр өмнө The онош нь The тэвчээртэй шаардлагатай өгөх хүртэл кофеин, учир нь түүний тоник нөлөө дээр The бие лааз нөлөөлж The нарийвчлал The үр дүн. Нэн даруй өмнө журам тамхи хориглоно.

оношлогоо явуулах заалт

Зарим тохиолдолд энэ төрлийн нэгэн онош? Стресс эхокардиографигаар өвчтөнд томилсон байна:

• Та миокардийн ишеми хөгжүүлэх гэж сэжиглэж байгаа бол;
• шаардлага титмийн артерийн байдлыг үнэлэх;
• зүрхний эд чадварыг судлах;
• зүрхний, архаг хэлбэр зовж зүрхний титэм судасны өвчин ,
• судас мэс засал, stenting, титмийн артерийн angioplasty нь мэс заслын интервенци хийх хэрэгтэй;
• эм хэрэглэх нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх хэрэгцээ;
• бүрдүүлэх The тавилан нь зүрхний өвчин;
• Зүрх судасны өвчний эмчилгээний дараа хүндрэл магадлалыг үнэлэх;
• Зүрх, уушиг, аорт дээр цогц үйл ажиллагаанд бэлтгэх;
• шаардлага зүрхний хавхлаг төрөлхийн эмгэг тодорхойлох;
• шинжилгээ нь өвчтөний ажиллах чадварыг үнэлэх зорилготой.

заалт

эрүүл мэндийн асуудал гэхэд илрэх Владимир онд эхокардиографигаар болон бусад хотыг онцлон чадахгүй, цочмог үе шатанд зүрхний шигдээс боловсруулах явдал юм. ба өвчтөн судлах зөвшөөрөл байхгүй байна аортын аневризмыг, хүнд артерийн нарийсал, зүрхний дутагдал, төрөлхийн зүрхний гажигтай. Учир нь зүрхний булчингийн цусан бүлэгнэл нь цорго бөглөрөхөөс нь эрсдэлтэй, биеийн дасгал нь стресс эхокардиографигаар хүнд хэлбэрээр тромбофлебит зовж өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. журмын дутагдлын шалтгаан нь мөн судалгааны бэлтгэл биед оруулсан заавал эмийн бодис idiosyncrasy бүрэлдэхүүн үйлчилдэг.

харьцангуй заалт

яаралтай стресс тест хийж болохгүй үед:

• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд,
• хүмүүс нь бага зэргийн сэтгэцийн эмгэг;
• таргалалт зовж өвчтөнд;
• этгээд нь хэсэгчилсэн нойр булчирхайн үйл ажиллагаа эмгэг;
• Чихрийн шижин өвчний декомпенсацид гол илрэл нь ажиглагдсан.

өвчтөнүүдийн Эдгээр категориудад оношлогоо явуулах шийдвэр нь эмч хүлээн авна.

ачих тест

Стресс эхокардиографигаар (Н. Новгород эсвэл өөр хот - энэ нь хийгддэг ямар ч хамаагүй) янз бүрийн ачаалал туршилтын ашиглан хийж болно. The мөн чанар нь The тест юм тогтоож болно The зорилго, зорилт нь эмнэл зүйн нөхцөл байдал. Жишээ нь, өндөр ачаалалд нь өвчтөний тэсвэр тэвчээр, түүнчлэн сэжигтэй, магадлалтай хөгжлийн infarct улс динамик дээж хандаж тодорхойлох. Энэ тохиолдолд, судалгаа нь гүйлтийн зам дээр, эсвэл унадаг дугуй эргометр ашиглан гүйцэтгэж байна.

Илүү өндөр настай өвчтөнд овоо гүйлтийн зам дээр дээр ачааллыг ажилладаг. Тухайлбал, энэ хандлага нь оношлогооны үүсгэдэг өвчтөн нь эвгүй байрлалд сууж байгаа нь эргометр ашиглах үед боловсруулж болно radicular өвдөлт хийж байх нь. гүйлтийн зам дээр гол сул тал нь туршилтын үед шууд судалгааны үр дүнг график үүсгэх ямар ч боломж үйлчилдэг. Хүчин зүйл, үүнээс харуулж The шаардлага төгсгөл The стресс тест юм Дээр нь хэвийн зүрхний.

эмийн тест

Ойролцоогоор 40% нь өвчтөн хэн шаардлага стресс эхокардиографигаар онд Екатеринбург болон бусад хотууд байгаа юм уу чаддаг нь зохих ёсоор шилжүүлэх олон тоо нэмэгдсээр физик ачааллын. Ийм өвчтөнд тогтоосон эмийн туршилтын гүйцэтгэл.

Энэ нь одоо өргөн стресс эхокардиографигаар "dobutamine" ашиглаж байна. бодисыг удирдах боломжтой дасгалын үед гарч нөхцөлийг дүр болгож байна. ашиглах шийдэл, цусны даралтыг ихэсгэдэг зүрхний булчингийн агшилт нэмэгдүүлэх гэнэ. мансууруулах бодис хэрэглэх эд хүчилтөрөгчийн шаардлагын өсөлт миокардийн ишеми шинж тэмдэг нь маш сайн үндэс болдог шинж тэмдэг шалтгаан болж байна.

Өөр нэг арга нь "dobutamine" ихэвчлэн "Dipyridamole" ашигласан байна. туршилтын биеийн бодисын тунг аажмаар нэмэгдэж дээр тулгуурласан байдаг. алхам бүрт нь бид зүрхний агшилт байгааг судлах. зүрхний цохилт нь удирдан тэргүүлэх дүрэм "Dipyridamole" үзүүлэлт организм минутанд 120 цохилттой, цаашид 1 мг хэмжээний хэрэглэх тун нь "атропин" юм бол. ерөндөг "Dipyridamole" гүйцэтгэдэг эмийн - туршилтын дууссаны дараа судсаар "Aminophylline" -ийн 240 мг удирдан.

үр дүнгийн шинжилгээ

стресс эхокардиографигаар үр дүн хоёр хэмжээст график олж авах юм. The сүүлийн санал болгох The боломжийг тодорхойлох алдаа онд The агшилт нь The зүүн зүрхний ховдол. Үед орчуулгын The үр дүн авах нь дансны The зузаарал болон хөдөлгөөнийг нь зүрхний эд дахь The бие даасан бүс.

график урьдчилсан дүн шинжилгээ хийх, тэдгээрийг хүлээн авснаас хойш даруй мэргэжилтэн. Оношлогооны зүрх судасны дууссаны дээр удаан хөдөлгөөн судлалын видеог үзэж болно. журмын Зарим хэлтэрхий нь ихэвчлэн компьютерийн диск дээр хадгалагдах бөгөөд дараа дараагийн оношлогооны журмын хувьд сайн мэдээлэл суурийг хангаж байна.

стресс эхокардиографигаар хаана байна вэ?

ачааллын сорил буюу эмийн туршилт, хамгийн ойрын төв cardiography явах хангалттай ашиглан судалгаа хийх хэрэгтэй. Олон нийтийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжлийн анги танхим оношлох чадвартай. журмыг хэрэгжүүлэх нь илүү үнэтэй тохируулга нь хувийн эмнэлэгт, шинжилгээ хийх шаардлагатай тоног төхөөрөмж юм, мэргэшсэн мэргэжилтэн байдаг нь томилох болж болно.

стресс эхокардиографигаар ашиглан миокардийн ишеми давуу тал нь оношлох

аргын гол давуу тал дунд дараах байна:

• зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны судалгааны онцлог нь гайхалтай жагсаалт.
• Зөөвөрлөлт echocardiographic тоног төхөөрөмж Өөрөөр хэлбэл чадвартай нь сурлагатай туршилт гадна The эмнэлэг.
• The харьцангуй бага зардал онош.
• миокардийн зузаан шинж чанар чанарын үнэлгээний боломж.
• өвчтөний аюулгүй байдал журам.

дутагдлууд

Бид стресс эхокардиографигаар нь сул талуудыг тухай ярих бол энэ нь дээж тоон үр дүнг үнэлэхэд бүх бэрхшээл эхний тэмдэглэх нь зүйтэй юм. Хувьд энэ нь шалтгаан, шийдвэр үнэн зөв үр дүн нь зөвхөн боломжтой үед The онош туршлагатай, өндөр ур чадвартай судлаачид.

Бусад зүйлийн дотор, туршилтын явцад байнга байдаг техникийн асуудал юм. 5-10% -ийн тулд дунд нь тэдний харагдах магадлал.

Эцэст нь хэлэхэд

Стресс эхокардиографигаар ч зүрхний титэм судасны өвчний судалгаа нь маш шинэлэг аргыг зогсож байна. Дансны гарч ийм онош хэлбэл томилсон нь үндсэндээ тулд өвчтөн хэн оролдсон The стандарт electrocardiographic дээж гэсэн юм биш өгөх хангалттай мэдээлэл нь тодорхойлох эмгэг. Эцэст нь хэлэхэд, стресс эхокардиографигаар боломжтой нарийсал илрүүлэх болгож , титмийн артерийн зураг одоо ч ангиографийн дараа нь тодорхойгүй байна.