Пневмоторакс: Шинж тэмдэг, шалтгаан ба эмчилгээ

нь гялтангийн хөндий (париетал болон висцерал гялтан хальс уушиг бүрт эргэн тойронд хооронд ангархай хэлбэртэй зай) агаарын болон бусад хийн холимогийг хуримтлуулдаг Эмгэг судлалын нөхцөл пневмоторакс гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдэг, шалтгаан, энэ нөхцөл эмчилгээ, дугаар зүйлд авч үзье.

Тойм

сөрөг даралт тодорхойлогддог хэвийн байдалд гялтангийн хөндийд хувьд энэ нь хангалттай амьсгалын механизмыг олгодог. хуудас гялтан гэмтсэн бол (жишээ нь, уушиг болон амьсгалын гуурс ялгаа бүс нутгийн нэг үр дүн гэх мэт) гялтангийн хөндий агаарын даралт болон хүртвэл агаар мандлын нь тэнцүүлсэн буюу давсан байна. руу нэвтэрсэн байна агаарын гялтангийн хөндийд уушигны шахалтын хүргэдэг, энэ нь амьсгалах үйлдэл нь spadenie, унтраах үүсгэдэг. Агаарын гэмтээгүй гэрэл нь их хэмжээгээр нь энэ нь бас энэ гадна, голтын эрхтэн нь солих (зүрхний том хөлөг онгоц) байдаг, хүчтэй дарамт хамаарна. Энэ бүхэн маш их цусны эргэлтийг болон амьсгал саад.

Пневмоторакс: өвчин шинж тэмдэг

өвчин дараах шинж илэрдэг:

• , Хурц урам үед нэмэгдэж - Гэнэт цээжний өвдөлт үүсэх. Хүнд хэцүү мэдрэмж өртсөн талд мөр тархах болно.

• Гэнэт амьсгаадалтыг хөгжиж - амьсгал, хурдан гүехэн амьсгал давчдах.

• Хуурай ханиах.

• зүрхний цохилт нь хөдөллөө.

• хүйтэн хөлс нь арьсны төрх.

• Ерөнхий сул тал нь.

• айдас нь мэдрэмж.

• арьс хөхрөлт (үнэ цэнэ нь эргэлтийн болон амьсгалын тунхаглал бол).

Өвчний хэлбэр

• Нээлттэй пневмоторакс. Энэ нөхцөл байдлын шинж тэмдэг нь: Цээжний гялтангийн хөндийд орж амьсгалах агаартай үед байгаль орчны харьцдаг болон дуусах үед буцаж очдог нь гэмтсэн том гуурсан хоолойн эсвэл шарх замаар агаарын гялтангийн хөндий рүү нэвтэрсэн. орчны температур, atelectasis үүсгэдэг, түүний амьсгал унтраах харьцуулахад гялтангийн хөндийд даралт.

• Хаалттай пневмоторакс улмаас гялтан хальс нь гажиг нь гялтангийн хөндий рүү агаар нэвтрэх нь хөгжүүлдэг. гялтангийн хөндий, байгаль орчинд хооронд ямар ч мэдээ байдаг бөгөөд эзлэхүүний зууж агаарын нэмэгдэхгүй байх вэ. Хаалттай пневмоторакс үзэл нь эмнэлзүйн цэг нь хамгийн хялбар юм. бага хэмжээний агаар өөрсдийгөө татан буулгах болно. Хаалттай пневмоторакс байсан бол энэ тохиолдолд шинж тэмдэг дараах: цээжний гэмтсэн талаас өвдөх, арьс, цайвар амьсгал богиносолт.

• Хүчдэл (хавхлага) пневмоторакс. хамгийн хэцүү эмгэг Энэ төрлийн. Шинж тэмдэг хавхлаг пневмоторакс - амьсгалснаар байгаа үед гялтангийн хөндий рүү агаар боломж олгодог, гадна байгаль орчинд өөрийн гарах сэргийлдэг хавхлага бүтцийн том гуурсан хоолой дундаж утга шарх болон хохирлыг үед үүсэх. гялтангийн хөндийд агаарын хэмжээ өсөн нэмэгдэж байна. Энэ нь цусны эргэлт, амьсгалын ноцтой эмгэгтэй нүүлгэн шилжүүлэлт болон голтын эрхтэн шахалтыг үүсгэдэг.

Пневмоторакс: өвчний шалтгаан

өвчний шалтгаан хамаарч зүйлийн хэд хэдэн тодорхойлсон байна.

аяндаа пневмоторакс

тасдах хэсэг нь гуурсан хоолой ба уушигны Цээжний буюу уушигны нь механик гэмтэл холбоотой биш юм улмаас эмгэг нь шинж тэмдэг. Аяндаа пневмоторакс байж болно:

1. Анхан шатны (шалтгаан тодорхойгүй) ямар ч илэрхий шалтгаанаар үүссэн. Залуу эрэгтэй өндөр өсөлтийн 20-40 жил ийм байдалд илүү өртөмтгий байдаг. эмгэг нь ихэвчлэн үр дүнд хөгждөг:

• генетикийн фермент альфа-1-antitrypsin нь дутагдал учруулсан, мөн уушиг нь эмгэг өөрчлөлт өдөөн;

• гялтан хальс амархан инээд, хүчтэй ханиалгах, эрчимтэй биеийн дасгал, гүнзгий амьсгалах дэлбэрч болох төрөлхийн сул;

• ус руу гүн шимтэн нь онгоцонд усанд шумбах нислэг үр дүнд ялгаатай даралт.

2. Хоёрдогч (шинж тэмдэг), одоо байгаа уушигны өвчний суурь аяндаа пневмоторакс боловсруулж байх үед. Шинж тэмдэг, учир нь тохиолдож:

• амьсгалын замын өвчин, жишээ нь, энэ нь архаг бөглөрөлтөт байж болох уушигны өвчин , цист фиброз (хувьд өвлөн өвчин - (тамхи татах нь амьсгалын замын архаг дутагдал хөгжилд түлхэц үзүүлэх юм Амьсгалын тогтолцооны архаг үрэвсэлт өвчин, байгаль орчны янз бүрийн хүчин зүйл, гол хүмүүсийн нөлөөн дор хөгждөг) exocrine булчирхай), багтраа нь хүнд сэдрэлийн тасалдуулсны тодорхойлогдоно;

• Жишээ нь уушгины халдварт өвчин, сүрьеэ (халдварт өвчин микобактерийн улмаас), уушигны буглаа , ХДХВ-ийн эсрэг уушиг (хатгаа) үрэвслийн (уушигны эд, идээт агуулга дүүрэн уушигны эд болон хөндий үүсэх хайлах тодорхойлогддог нь фокусын үрэвсэл хязгаарлагдмал);

• alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, саркоидоз histiocytosis X fibrosing холбогч эдийн гэмтэл тодорхойлогддог уушигны өвчин,

• уушигны өвчин нь холбогч эдийн системийн эмгэг: системийн scleroderma, ревматоид артрит, dermatomyositis;

• хавдар (уушигны хорт хавдар).

traumatopnea

Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь - энэ нь цээжний гэмтэл нь:

• мохоо гэмтэл;

• шархыг нэвт.

Эмчээс шалтгаант пневмоторакс

Энэ эмгэг эмнэлгийн тодорхой журам нь үр дүн юм:

• гялтангийн болон уушигны биопсийн;

• цоолох;

• Тааруулах эгэмийн катетер;

• механик агааржуулалтын.

оношлогоо

Онош болгохын тулд "пневмоторакс" өвчин шинж тэмдэг анхааралтай эрүүл мэндийн үзлэгт мэргэжилтний судлах хэрэгтэй. Онош нь дараах үйл ажиллагаа орно:

• Өвчтөний шалгалт: чагналт (чагналт) уушигны шалгалт Цээжний.

• нь энэ нь гялтангийн нутагт агаар илрүүлэх боломжтой юм аргаар Цээжний рентген зураг. журам пневмоторакс оношлох гол арга юм.

• Цусны хийн найрлага.

• СТ, та дунд аяндаа пневмоторакс шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог. X-туяа хангалттай мэдээлэл биш юм үед оношлогооны аргыг ашиглаж байна.

• ЭКГ, үүнийг ашиглаж байгаа хавхлага (завгүй) пневмоторакс зүрхэнд нь хэвийн бус илрүүлэх боломжтой юм.

• Зөвлөлдөх Цээжний мэс засалч.

онцгой байдлын

Та хэрхэн пневмоторакс, энэхүү эмгэг нөхцөлд анхны тусламж өгөхөө мэддэг байх ёстой. Хэрэв шинж тэмдэг эмнэлгийн яаралтай арга хэмжээ нь дохио байх ёстой. Өвчтөн түүнийг тайвшруулж, тэр даруй эмч дуудах хүчилтөрөгчийн чөлөөтэй нэвтрэх хангах эхний шаардлагатай байна.

Гадна пневмоторакс ногдуулах явдал бөглөрөлтөт Боолт, sealingly цээжний хана гэмтсэн хэсгийг хаадаг. Боолт агаар өнгөрч байх болно, полиэтилен буюу гилгэр хальсан ба хөвөн самбай зузаан давхарга хийж болно.

хавхлага пневмоторакс гялтангийн хатгаж,, уушиг түгээхийн тулд туслах болно үнэгүй хий арилгах, голтын эрхтэний нүүлгэн урьдчилан сэргийлэх шууд эзэмшдэг шаарддаг бол.

эмгэг тэмцэх арга хэмжээ

пневмоторакс оношлогдсон бол, эмчилгээ нь дараах үйл ажиллагаа орно:

• Гялтангийн needling, гялтангийн хөндийд дор сорох агаарын.

• Мэс заслын suturing гуурсан хоолойн тасалдалттай, уушиг, цээжний ханын гэмтэл.

• ус зайлуулах хоолой дамжуулан гялтангийн хөндийд-аас агаар зайлуулах тохиолдож болно байгуулах нь гялтангийн хөндий цутгах.

• өвдөлт пневмоторакс зэрэг эмгэгтэй зарласан бол, эмчилгээ мэдээ алдуулагч ашиглах зэрэг болно.

• Хүчилтөрөгч (тусгай хоолой гэхэд тасралтгүй хүчилтөрөгчийн хангамжийн систем).

• Плевродез - Тусгай эм гялтангийн хөндий рүү мэс засал, эсвэл тариа ашиглан (байнга пневмоторакс давтан хэрэв байгаа бол) хайлуулж журам Гялтан.

Хүндрэл, хор уршиг

Пневмоторакс - ноцтой нөхцөл байдал үүсгэж болно:

• Гялтангийн доторх цус алдалт.

• Шүүдэсжилтийн - гялтан хальс, нээгдээгүй гэрэл үүсэх түлхэц үзүүлэх, наалданги үүсэх тодорхойлогддог үрэвсэл.

• Арьсан доорх эмфизем - агаарын арьсан доорх өөх руу зугтсан аль нэг үзэгдэл. арьсан доорх эдийн хавдар, хавдар нь хэсгээс төлөвийг тодорхойлно: Хэрэв та тэдний дээр товшино уу үед өвөрмөц дуу, хуурай цас хямралын төстэй байдаг.

• Агаарын голтын эдийг орж. Энэ тохиолдолд, их судасны болон зүрхний шахалт байдаг.

• Хүнд тохиолдолд (их хэмжээний гэмтэл эзлэхүүн нь цээжний ихээхэн нэвтрэн шарх) гарч үхлийн захирч байна.

урьдчилан сэргийлэх

пневмоторакс сэргийлэхийн тулд тодорхой дүрэм, журмыг дагаж мөрдөж байх ёстой:

• Цаг уушигны өвчнийг эмчлэх.

• тамхи татахыг зогсоох.

• цээжний гэмтэл зайлсхий.

• пневмоторакс маш олонтаа тохиолддог бол энэ нь плевродез журам (давхарга Гялтан) хийх нь зүйтэй.

дүгнэлт

Энэ нийтлэлд бид ийм өвчин пневмоторакс гэж хэлэлцсэн байна. Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмгэг, эмчилгээ зарчим нь бидний шалгаж байна. ямар ч пневмоторакс онд мэс засал нь өвчтөний нэн даруй эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. аяндаа пневмоторакс зохих орчин үеийн эмчилгээний тавилан нь ихэвчлэн таатай байна. гэмтлийн пневмоторакс эмчилгээний амжилт цээжний барьцаа хөрөнгийн хохирлын шинж чанар нөлөөлдөг. Өөртөө анхаарал тавих, эрүүл байх!