Алдалтыг зогсоох нь: тодорхойлолт болон үнэлгээ

Алдалтыг зогсоох клип баригдсан байна тэднээр дамжуулан алдалтыг зогсоох нь байсан, байгаа нь цус хөлөг онгоц буюу чангаруулах хөлөг хожуул түр шахалт. Эдгээр хэрэгслүүдийн хэмжээ хязгаар хэдэн арван байна. 1-ээс 20 мм-ийн янз бүрийн хэмжээтэй хөлөг онгоцны дэргэд улмаас, янз бүрийн арга техник цус ашиглан Энэ нь олон янз байдал. үйл ажиллагаа, атгах хавчаар үед чангаруулах, дараа нь жижиг хөлөг онгоц (оёж) хэлтэрхий утас дээрх ligated хавчих.

Алдалтыг зогсоох, судас түр хавчих ашигладаг ялгаатай байдаг. хавчаар жижиг цусны судас нь цус алдалтыг зогсоох зорилготой бөгөөд энэ нь хөлөг онгоц төгсгөл гэмтээх болно. Дүрмээр бол, энэ нь хатуу материалаар хийсэн байна. Хавчаар, мөн судасны гэдэг улмаас тэдний дизайн эдгээр онцлог, уян хатан материалаар хийгдсэн. Эдгээр хэрэгслүүдийн нэр нь тэдний зорилгоор ашиглах бүрэн нийцэж байна. онц тэд салфетка тогтоосны ашиглаж болно.

Гэсэн хэдий ч, бид салфетка эсвэл хөвөн бөмбөлөг болон самбай тогтоосны хувьд наад зах нь нэг удаа хэрэглэж, тэр алдалтыг зогсоох клип санаж байх ёстой, ямар ч болсон түүний зориулалтаар ашиглаж болно. Энэ нь ажлын хэсгийн хэв гажилт болон үйл алдагдлын улмаас байна. Ирээдүйд тэд тэмдэглэж, бөмбөлөг болон салфетка засах зөвхөн хэрэглэж байх ёстой.

терминалуудын хувьд шаардлага

Алдалтыг зогсоох нь дараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой:

• хөлөг онгоцны эцэст найдвартай савны гулсалт зөвшөөрөхгүй байх болно.
• Тэдний эд хөрөнгийг давтан хэрэглэх нь алдаж болохгүй.
• хэрэгсэл хүртэл холбох ба Surgeon гарт нөлөөн дор нээгдэх болно хялбар байх ёстой.
• түгжих механизм найдвартай байх санамсаргүй нээлт урьдчилан сэргийлэх, эрүү засах ёстой. тавиур хэлбэрээр жишээ нь, тохиромжтой хөлстэй зориулж хийх, хэрэгтэй.
  1 метр хэрэгслийн өндрөөс унаж байхад аяндаа ажил гадаргууг нээлттэй байх ёстой, дахин дахин хаах, эрүү нээлтийн тэднийг шууд шалтгаан болохгүй.
• Эргономикийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
• Хөнгөхөн, клип хүндийн дор тохиолдож болох шарх оруулахгүй, шарх ирмэг дээр ногдуулна.
• Бид electrocoagulator ашиглах боломж олгодог байх ёстой.
• Түүний хэмжээ нь мэс заслын чиглэлээр тойм хааж байх.
• судасны голч нийцсэн байх ёстой хэрэгсэл үед дуусна.

хавчаар ангилал

Алдалтыг зогсоох нь хэд хэдэн дэд хуваагдана:

1. Түр зуурын хавчих хүлээн авагчид олгох алдалтыг зогсоох клип ligation эсвэл ногдуулах барих электрокоагуляцийн өмнө (алдалтыг зогсоох клип ховилт цохилтын).

2. Судасны түр цусны урсгалыг зогсоож, сав (angiorrhaphy) бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх боломж олгох, хавчаарыг.

3. клип хэрэглэсний дараа хөлөг онгоц люмен нь тромбо үүсэхээс дэмжих хавчаарыг бутлах.

дизайн онцлог

Алдалтыг зогсоох клип доор жагсаав хэсгээс бүрддэг:

• Эрүү (эрүү).
• цагираг нь зохицуулдаг.
• Эвхэгддэг, эсвэл дүлий ордон.
• Өлгүүр.

Маягт эрүү (эрүү)

1. Гурвалжин сунасан, жишээ нь, neurosurgical Halstead хавчаарыг.
2. Трапецын, сануулъя жишээ нь, Billroth хавчаар.
3. трапецын шүд нь, жишээ нь, Kocher хавчаар.
4. Зууван, жишээ нь, Pean хямсаа.

Клип шулуун, муруй эрүү байж болно. эрүү гадаргуу дээр ховилтой загалмайг болон ташуу аль аль нь зөвшөөрсөн байна. Алдалтыг зогсоох хямсаа, муруй бүр нь ихэвчлэн ашигладаг.

Kocher хавчаар

Kocher хавчаар эцэст шүдээ байна. Тэд хатуу, хөлөг онгоц эцэст тогтмол байдаг шиг бусад хоёрын шүд цэвэрлэгээний түүний тодорхой хэсгийг нэг төгсгөлд.

Мэс заслын өмнө, мэс засалч биечлэн алдалтыг зогсоох клип нөхцөл байдлыг шалгах хэрэгтэй (шүдтэй, шулуун, муруй - асуудал биш), учир нь:

• Шүд нь хохирол тавиур samorazmykanie хэрэгсэл, том хөлөг онгоц хөндлөн хавчих үед маш аюултай хүргэж болох юм.
• гаж буруу ажлын хэсэг нь үр дүнтэй цус алдалтыг зогсоох боломж олгох болно.

эрүү хэлбэр ялгаатай хавчаарыг, гадаргуу, зориулалт, хэмжээ хэрэгслийн ажиллах мэдээллийг.

хавчаар төрөл

клип нь дараах төрөл:

1. алдалтыг зогсоох нь шууд тоног төхөөрөмж болон 15-аас 20 см-ийн урттай, эсвэл эрүү ажлын гадаргуу дээр нь ташуу ховилын нь нэг Releasable түгжих шураг байна. эрүү хязгаарууд нь нэг талаас, нэг, нөгөө талд нь хоёр дээр шүдээ байна. цайзын хаах үед шүд өөр нэг хоёрын унах ёстой.

2. хөндлөн ховилын, тэдгээр нь ижил ховилт цохилтын байдаг боловч ажлын гадаргуу нь хөндлөн огтлох байна. зэвэрдэггүй гангаар хийсэн, гадаргуу нь гэрэлтүүлэх өнгөлсөн юм. 16 20 см урт, шулуун, эсвэл муруй байж болно.

3. Neurosurgical Hemostat "шумуул", хөнгөн, урт нь 15.5 см, нэг түгжих шураг байна. Тэдний ажлын гадаргуу дээр нь тасархай конус хэлбэртэй нь тууш хэсэгт дахь далайн хөвөн нимгэн хөндлөн notching юм. Бэлэн муруй буюу шулуун босоо болон хэвтээ. Голдуу neurosurgical журмын үеэр жижиг судасны цус зориулж зөвхөн ашиглагддаг.

4. бүтцэд "шумуул" өмнөх ижил төстэй хүүхдүүд, гэхдээ нимгэн эрүү байна. Урт нь 12.5 см, мөн шулуун, муруй байна. цуллагийн эрхтэн нь үйл ажиллагааны, хүүхдийн мэс засал angioplasty хүн arachnoid тархины зориулагдсан.

5. Гүн хэвлийн гүн шарх нь цус болон судасны ligation зориулагдсан. Тэдний урт нь 26 см-ийн, далайн хөвөн шулуун буюу муруй хэлбэр, богино урттай байх юм.

"Шумуул" -ийн клип нь мөн Halstead клип нэрийг гэрчилж байна. Янз бүрийн нарийн ажлын гадаргуу. изогнутый используется для новорожденных. Нярайн ашиглаж клип "шумуул" авъяас. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. neurosurgical үйл ажиллагааны явцад цус жижиг судас хэрэгжүүлдэг.

Хавчаарын Billroth барьж, цусны судас атгаад. Тэр хөлтэй эрүү, жижиг зүслэг болон гадна дээр нь шовгор гадаргуу нь ажиллаж байсан юм. Хөгжөөнт эрүү гэмтэл бага эдэд үр дүнд зүслэгийн тоноглогдсон.

Хавчаар Поппер нь урт шулуун мэс заслын хавчаар нь цөсний хүүдий үйл ажиллагаанд ашиглаж байгаа юм.

клип хэрэглэж байна уу?

үйл ажиллагааны өмнө мэс засалч биечлэн хавчаар үйл ажиллагааг шалгах хэрэгтэй. Энэ нь том артери нь ялангуяа үнэн байдаг. Жишээ нь, давхардсан phrenic-ходоодны шормос, харин энэ нь зүүн ходоодны артерийн хавчаар гэмтэлтэй байна өргөтгөн, хөлөг онгоц, ноцтой цус алдалт хүргэж болох ч дуулиан шуугиантай зугтах төгсгөл юм.

клип хэрхэн nakradyvat вэ?

тэнд туршиж байгаа эд зүйлсийнх нь хамт чацархай (шормос) -ийн хэсгийн өргөн, түүний зузаан урвуу хамааралтай байх ёстой.

Дараах Санамж:

- том хэмжээтэй үлдсэн хэлтэрхий гэж идээт үрэвсэл үүсгэж болно nekrozirovat болно;

- том гадаргуугийн талбай deserozirovannoy нь илрэл наалдамхай өвчин хүргэж болно;

- судас боох утас, задгай өөх дээр ууссан байна, ямар ч үед алдагдах болно.

холбоосуудаар хамгийн чухал хэсэг (чацархай), устгаж байх болно хүмүүст үед ligatures болон клип нь тэдний туслах ногдуулах чацархай нь зөөврийн хэсэгт нь мэс засалч ногдуулах ёстой.

шормос буюу хавчаар хоорондын чацархай олон үйлдлээр авах хэвээр талбайн ойр хийсэн байна. Үлдсэн хожуул хэмжээ нь задаргаа ligatures гарч байх болно гэсэн баталгаа болж болно, бага зэрэг илүү хийх нь илүү дээр юм.

холбоосуудаар дээр хавчаарыг болон ligatures зэрэг бага зэрэг өнцгөөр хандах санал болгож байна энэ хожуул хэмжээг нэмэгдүүлж, энэ нь хүчтэй савны ligatures хувь нэмэр оруулдаг.

Дараах дүрэм, дагаж мөрдөх ёстой байдаг:

1. ligatures хязгаар татаж авдаггүй нь. Тиймээс тэд хөлөг төгсгөл унтраах урах болно.

2. Cooper болон ээрмэл шингэлж хайч хутга хавтгайд хооронд 40-50 градусын өнцөг ажигла.

3. хайч доод ир чуулганд амрах шаардлагатай.

4. судас боох утас тайрах эцсийн 1-2 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

шарх хязгаарлалтын Hemostats

ихэвчлэн Ховилт алдалтыг зогсоох клип шугам (1160 мм-ийн урт) ашиглан арьс нь шархыг нь ялгах хэрэгтэй.

зохих гүехэн шарх шууд хэрэглэх. Харин арьсан доорх өөх нь самбай залгаж нь муруй Hemostats илүү тохиромжтой байдаг.

мэс заслын багаж хэрэгсэл хадгалах

15-20 ° С-ын температурт халсан хуурай газар хадгална хэрэгсэл Энэ нь металлын (формалины, иод, цайруулах) зэврэлтээс хүргэж болох тэднийг бодис хос нь нэг өрөөнд байж болохгүй.

энэ зорилгоор ашиглах зориулалттай хэрэгсэл шүүгээ байрлуулагдсан байгаа бөгөөд төрөл, очих тэднийг ялгах. тасралтгүй тээвэрлэлт болон хадгалалтын явцад нүүрстөрөгчийн гангаар хийсэн бөгөөд тэдгээр нь төвийг сахисан Vaseline эсвэл парафины хамрагдсан боловсруулсан. Энэ эцсийн Газрын тосны вазелин 60-70 ° С-ийн температурт хайлж байна тулд, багаж хэрэгсэл Хэрэв дүрж, дараа нь болсны цаасан ороосон.

зэвэрдэггүй ган, хөнгөн цагаан, зэс, хүрэл: Тосолгооны материал багаж нь дараах материалыг зүйл биш юм. Бэлтгэх арга хэрэгсэл хеделгеж: degrease болон сод, саван, ус, хатаасан, зэв нь шалгаж усанд буцалгаж, одоо өнгөлгөөний арилгаж зэв. Зөвхөн бээлий боловсруулах арга хэрэгсэл болгон, хийж байх ёстой potozhirovye ул мөр зэв үүсэх хүргэж болно.

Бид нарийвчлан эмнэлгийн алдалтыг зогсоох клип, түүний төрөл, ашиглах, хадгалах журмыг хэлэлцсэн байна.