Нүүрс anhydrase дарангуйлагчид: Нүд арга хэмжээний механизм нүдний даралт нь оруулдаг

Нүүрс anhydrase дарангуйлагч шээс хөөх эм, шээс хөөх, эсвэл mochegonki болгон ашиглаж биш юм байна. Эдгээр эмийн заалт глауком юм. АНУ-ын хамгийн алдартай хүмүүсээ илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Acetazolamide (Acetazolamide)

Энэ нь шээс хөөх эм шинж чанартай байдаг. нүүрс anhydrase бөөрний ойрын tubules K, Na, ус reabsorption (шээсний ялгаралтыг ихэсгэх нэмэгдсэн шалтгаан болдог), энэ нь, BCC ба бодисын солилцооны хүчилжих нь буурна бууруулдаг зогсоодог. Нүүрс anhydrase бууруулдаг ciliary бие болон нүдний дотоод даралт нь бууруулах хүргэдэг, мөн тархины усан хошин шүүрэл уналтын эсрэг үйл ажиллагааг хүргэдэг бууруулдаг. Энэ нь хоёр цагийн дотор цусан дахь ходоод гэдэсний зам, Cmax сайн шимэгдэлтийг байна. Effect 12 цаг хүртэл үргэлжлэх болно. 40-60% IOP бууруулж, нүдний дотоод шингэн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Заалт & Тун

үндсэн заалт: Нүдний даралт ихсэх, глауком. нүдний даралт нь дотор 0.125-0.25 г 1-3 удаа өдөр тутмын 5 хоногийн дараа хоёр өдрийн завсарлага хэрэгтэй нь авна.

Гаж нөлөө: дотор муухайрах, хоолны дуршил, суулгалт, харшил, холбоо, paraesthesia, чих шуугих, нойрмоглох нь үнэ цэнэ нь буурсан утгаар нь алдагдал. Энэ бүх нүүрс anhydrase ингибитор хүргэж болох юм. Бэлтгэл ч бас заалт байдаг. , Addison-ын өвчин, донтолтын хүчилжих, элэгний цочмог өвчин, бөөрний өвчин, жирэмслэлт, чихрийн шижин, uremia нь (түүний дотор сульфонамид хүртэл) Энэ нь хэт их мэдрэмтгий.

Хэрэглээ хязгаарлалт: уушигны эмболи, уушигны эмфизем (магадгүй хүчилшил өссөн).

мансууруулах бодис: 0.5 г Польш Polpharma "Diakarb" -д үйлдвэрлэсэн шахмал

Dorzolamide (dorzolamide)

нүүрс anhydrase isoenzyme II үйл ажиллагааг дарангуйлдаг нүд ciliary байгууллага (нүүрстөрөгчийн давхар исэл, нүүрсхүчлийн Шингэн нь буцаад усжилтын урвал эхэллээ). Шүүрэл нүдний дотоод чийг 50% -иар буурсан байна, бикарбонат ион үүсэх удаашруулдаг болон хэсэгчлэн ус, натри тээвэрлэх бууруулдаг. нүдний дотоод шингэн үйлдвэрлэл урсгалыг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй 38% -иар буурсан байна. Энэ мөч, эвэрлэг болон sclera дамжуулан ихэнх нь алимны руу нэвтэрнэ. Хэсэгчлэн Нүдний салст бүрхүүл (шээс хөөх эм болон бусад нөлөөг нь ердийн сульфонамид тохиолдох магадлалтай) -ийн системийн судасны орон шингэсэн. бодис цусанд орж дараа хурдан цусны улаан эс, нүүрс anhydrase II их хэмжээгээр агуулдаг руу нэвтэрнэ. Dorzolamide 33% нь сийвэнгийн уурагтай хүлэгдэж. Хамгийн их даралтат нөлөө нь 2 цаг, үүнийг дэлгүүрт 12 цаг дамжуулан instillation дараа илэрдэг. 14-24% нь - 3 удаа өдөрт болгон суулгасан байхад өдөрт 9-21 ишлэлд өгөгдсөн% нь 2 удаа булах үед нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг. дээд тал нь 4,5-6,1 мм м.у.б хийж чадах нь 2% -ийн уусмал ашиглан нүдний дотоод даралт бууруулах. Энэ нь хүчтэй урагдах шалтгаан болж байна гэж тэр хурдан салстын хөндийд гарч угааж болно, учир нь 3% -ийн уусмал бага үр дүнтэй байх болно. томилох timolol хамтаар 13 21% аас илүү хүчтэй, тод томруун нөлөө үзүүлдэг байна. цусны даралт, зүрхний цохилт хамгийн бага нөлөө нүүрс anhydrase ингибитор байна. Шээс хөөх эм энэ бүлэг зориулалтаар нь ашиглаж байна. Энэ нь дараа нь.

Заалт & Тун

Хэрэглэх заалт: Бага, дунд нээлттэй өнцөг глауком, нүдний даралт ихсэх. мансууруулах бодис нь өдөрт 2-3 удаа 1 дусал заасан байна.

Гаж нөлөө: парестези, турах, сэтгэл гутрал, арьсны тууралт, aplasticheskayaanemiya, агранулоцитоз, ядрах, толгой өвдөх, хортой эпидермийн necrolysis, гашуун эвэрлэг зузаантай ам, дотор муухайрах, нэмэгдэж амт, iridocyclitis, блефарит, кератит, коньюнктивит, photophobia, нүд бүрэлзэх, загатнах, нүд мэдрэмж хорссон, ая тухыг алдагдуулж, Стивенс - Джонсоны хам шинж, шатаж, усан нүдтэй.

, Хүүхэд, элэгний цочмог өвчин, бөөрний өвчин, жирэмслэлт, хөхөөр хооллох (үүнд сульфонамид хүртэл) хэт их мэдрэмжтэй: нүүрс anhydrase дарангуйлагч (нүдний дусал) нь дараах заалт байна.

Бэлтгэл: eyedrops "Trusopt" 20 мг dorzolamide гидрохлорид уусмалын 1 мл-ийг агуулсан. хуруу шилэнд - 5 мл. Энэ нь Merck Sharp & Dohme хамт Голландад үйлдвэрлэсэн байна.

Нүүрс anhydrase дарангуйлагч: Brinzolamide (brinzolamide)

мэдэгдэхүйц хэмжээгээр бууруулж, хяналтын IOP нь topically хэрэглэх чадвартай байх нь нүүрс anhydrase шинэлэг хориглогч. Brinzolamide нүүрс anhydrase II өндөр сонгомлоор эзэмшиж байгаа, мөн хамгийн тохиромжтой физик шинж чанар үр дүнтэй нүд нэвтрэн орж байна. нүүрс anhydrase дарангуйлагчид хамгийн хүчтэй бодис бүлэг - dorzolamide харьцуулахад ба atsetozolamidom үед тэр brinzolamide олдлоо. brinzolamide нь сэдэвчилсэн, эсвэл судсаар захиргааны кабелийн диск нь сайжруулах хүргэдэг гэсэн нотлох баримт байхгүй. Мөн энэ нь 20% IOP дунджаар бууруулдаг. Энэ нь бүх нүүрс anhydrase ингибитор нь ажиллахгүй байгаа юм. brinzolamide нь өвөрмөц үйл ажиллагааны механизм.

Заалт, тун

Хэрэглэх заалт: Нүдний даралт ихсэх, нээлттэй өнцөг глауком. дусал нь өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө: амт тэрс, гадаадын байгууллага мэдрэмж, instillation (цаг хугацаа) дээр нүд бүрэлзэх болон шатаж буй мэт мэдрэмж. орон нутгийн dorzolamide илүү шилжүүлсэн.

Цээрлэлт:, хүүхдийн нас, жирэмслэлт, хөхөөр хооллох (үүнд сульфонамид хүртэл) мансууруулах бодис нь хэт их мэдрэмжтэй.

Бэлтгэл: eyedrops "Azopt" 10 мг brinzolamide нь түдгэлзүүлэх 1 мл агуулсан. 5 мл-ийн хүчин чадал хуруу шилэнд. Alcon аас АНУ-д үйлдвэрлэсэн.

нүүрс anhydrase дарангуйлагч өөр юу байна вэ?

простагландин үүсмэл

Latanoprost (latanoprost) - простагландин рецепторын сонгон агонист. uvea, нүдний дотоод даралт нь бууруулах хүргэдэг замаар нүдний дотоод шингэн урсгалыг нэмэгдүүлдэг. усан хошин үйлдвэрлэл дээр нөлөө нь туслах болно. Зөвхөн бага зэрэг сурагчид хэмжээг өөрчилж болно, гэхдээ. эвэрлэг дамжуулан изопропилийн эфир хэлбэрээр нэвтэрнэ булах болон биологийн идэвхт хүчлийн төр, нүдний дотоод шингэн болон эхний цагт сийвэн дэх эхний 4 цагийн дотор тодорхойлж болно тэнд гидролизд хэрэгтэй. 0,16l / кг - тархалтын хэмжээ. Мөн дараа нь хоёр цагийн дараа энэ нь урд хэсгийн эхэнд тарааж байгаа усан хошин хамгийн өндөр агууламж, жишээ нь зовхи болон салст хүрч, дараа нь (бага хэмжээгээр) арын хэсгийн руу ордог. нүдний эд идэвхтэй хэлбэр нь бараг ихэнхдээ элэгний biotransformation дахь бодисын солилцоонд ороогүй байна. Advantageously, бодисын солилцооны шээс ялгардаг байна. -ын нүүрс anhydrase дарангуйлагчид зарим авч үзье.

Unoprostone (unoprostone)

Изопропилийн unoprostone хурдацтай хамгийн сүүлийн үеийн эмийн механизмыг ашиглан нүдний дотоод даралтыг (IOP) бууруулах нь docosanoid нь дериватив юм. нүдний дотоод шингэн цаг үйлдвэрлэлийг өөрчлөх бол, түүний урсгалыг дэмжлэг үзүүлдэг. Судалгаанаас 0.5% timolol maleate харьцуулахад гэж харуулж байна, изопропилийн unoprostone IOP багасгахын тулд ижил эсвэл бүр илүү сайн үйл ажиллагаа байна. мансууруулах бодис байр ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй ба нүдний эд, miosis эсвэл mydriasis цусны урсгалыг бууруулах шалтгаан байх; эвэрлэг нөхөн сэргэлт саатал мөн илэрсэн байна. сэдэвчилсэн өөрчлөгдөөгүй isotropy unoprostone дараа цусан дахь илэрсэн байсан.

нүдний даралт нь нүүрс anhydrase дарангуйлагч эмч зөвхөн заасан байх ёстой, өөрийгөө эм хориглоно.