Гялтан хальсгүй гялтан хальс: оношлогоо, эмчилгээ

Гялтан хальс нь гялтан хальсгүй тархдаг бөгөөд энэ нь бамбайн булчирхайн хэмжээ ихэссэнтэй харьцуулахад нэлээд түгээмэл өвчин юм. Энэ нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг (ихэнхдээ хүүхдүүдэд оношлогддог). Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнд энэ өвчний талаар мэдээлэлтэй танилцах хэрэгтэй. Учир нь бүрэн ойлгогдохуйц оношлогоо нь зөвхөн хүн сандрах шалтгаан болдог. Тэгэхээр өвчин нь хэр аюултай вэ, түүнийг хэрхэн хөгжүүлэхээс зайлсхийх вэ? Би ямар шинж тэмдэг илэрч байх ёстой вэ?

Нонококсын зангилааг тархах: ICD код ба өвчний гол шинж чанарууд

Энэ өвчин нь бамбай булчирхайн эдийн гиперплази болон гипертрофийн шинжээр тодорхойлогддог. Энгийнээр хэлэхэд бамбай булчирхай нь хэмжээ ихэсч эхэлдэг. Энэ эмгэгийг E04.0 гэж дугаарласан ба ICD-10-д тайлбарласан болно.

Үлдэгдэл хорт хавдарыг функциональ эмгэгийг дагалддаггүй. Өвчин эмгэгийн эсрэг, бамбай булчирхайн гипоксекрет байхгүй тул дааврын хэвийн хэвийн хэвээр байна. Өвчний тархалт 4-5% байдаг. Ингэснээр эмэгтэйчүүд илүү хүчирхийллийн бэлгийн харьцааны төлөөлөгчдөд илүү өртөмтгий байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд гомдолгүй хорт бахө байдаг боловч насанд хүрээгүй хүмүүсийг 30 жилийн дараа оношлогддог.

Ангилал: өвчиний төрөл, хэлбэр

Ихэнх тохиолдолд хоргүй бамбай нь биеийн иод дутлын үндэс суурьтай байдаг. Хэрэв бид оршин суугаа газрын нутаг дэвсгэрт энэ элементийн дутагдал байгаа талаар ярьж байгаа бол өвчинийг эндемик гэж нэрлэдэг - энэ нь хүн амын ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг.

Гэхдээ оршин суугаа газар нутагт иод дутлын улмаас бамбайн үүсдэг тохиолдол бий. Энэ нь бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл хангалтгүй түвшинтэй холбоотой өвчин юм.

Хоргүй бамбай булчирхай нь сарнисан байж болно, зангилаа (бамбай булчирхайн булчирхай өтгөн хоргүй нодулиудын эдүүд үүсдэг) холимог. Үүнээс гадна гипертрофижсан төмрүүд нь өөр хоорондоо ялгаатай байдаг - эд нь зөөлөн, уян хатан, нягт, заримдаа жижиг хөндий цистүүд үүсдэг.

Өвчний хөгжлийн үе шатууд

Ихэнх тохиолдолд гялтан хальсыг гялтан хальсгүй тархдаг аажмаар хөгждөг. Орчин үеийн анагаах ухаанд гадны шинж тэмдгүүдээр удирддаг гурван үе шатыг ялгах нь түгээмэл байдаг:

• Ийм шаталбарт гэж нэрлэгдэх үед харааны өөрчлөлт байхгүй бөгөөд хүзүүний хүрээ нь адилхан хэвээр үлдсэн байсан ч гэсэн өвчний илрэлийг тодорхойлоход төвөгтэй байдаг.
• 1 зэргийн хоргүй бамбайг шинжилж үзэхэд тодорхойлж болдоггүй боловч туршлагатай эмч нь булчирхай томрох боломжтой байдаг.
• Бөөлжигчдийн хоёр дахь шатанд зөвхөн хуруугаараа мэдрэхээс гадна бамбай булчирхай томрох нь арьсны доор том том толгод болно.

Энэ ангиллын схем нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм.

Өвчин үүсгэгч шалтгаан юу вэ?

Бамбай булчирхайн хавдар нь ижил төстэй өвчин юм. Илчийлгэх эд нь йодын дутагдалтай холбоотой. Энэ элементийн дутагдалтай тал нь бамбай булчирхай, thyrocytes иодыг идэвхитэй эхэлдэг. Энэ элементийн аль болох их хэмжээгээр хуримтлуулахын тулд эсийн тоо нэмэгдэж, эдүүдийн масс нэмэгдэнэ.

Энэ үзэгдлийг йодын дутагдалтай (энэ нь хангалттай тооны биенд ордоггүй) эсвэл бамбай булчирхайн дааврууд хангалтгүй байдаг.

Бахлуурын шалтгааныг тодорхойлж болохгүй. Зарим удамшлын өвчлөл байдаг гэж мэддэг. Жишээ нь, зарим өвчтөнд ферментийн систем тасалдахтай холбоотой генетикийн өвчин илрэв.

Нөгөөтэйгүүр, зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Жишээлбэл, өвчтөний хүйс, нас нь чухал (насанд хүрсэн эмэгтэйн өвчлөлтэй холбоотой байж болох юм). Гялтан хальсгүй гялтан хальс нь голдуу мэдрэлийн өндгөвчний болон удаан хугацааны стресстэй холбоотой байдаг. Эрсдлийн хүчин зүйлс нь витамин дутагдалтай холбоотой бөгөөд бие махбодод ялангуяа цайр, мангани, молибдени, селени, кобальт, зэс зэрэг зарим элементийн элементийн дутагдалтай холбоотой байдаг. Кальцийн илүүдэл нь бамбайн хөгжлийг бий болгодог. Дээрх жагсаалтад тамхи татах, архаг халдварт өвчин, зарим бэлдмэл авах боломжтой.

Клиникийн зураг, гол шинж тэмдгүүд

Гэдэсгүй бамбай булчирхай нь аажмаар хөгждөг бөгөөд эхний үе шатанд хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилдэг өвчин нь огт гардаггүй. Заримдаа өвчтөнүүд сул дорой, толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг халдварын талаар гомдоллодог. Гэхдээ шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс хүмүүс зүгээр л анхаарлаа хандуулдаггүй.

Өвчин үүсэхийн хэрээр бамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгдэхэд та булчингийн харагдах байдал, хүзүүний орчмын өөрчлөлтийг ажиглаж болно. Хөхний гипертрофи нь ихэвчлэн ойр орчмын эрхтнүүд, жишээлбэл, судас, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой зэрэг шахалтын улмаас үүсдэг. Заримдаа өвчтөн хоолойд командын байнгын мэдрэмжийг гомдоллож байдаг. Өвчтөн амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг (ялангуяа хэвтэж байхдаа), залгихтай холбоотой байж болно. Хамгийн хүндээр өвчилсөн үед амьсгаадалт нь ханиад хүрдэг. Өвчтөнд дээд зэргийн вена кауны синдром нь цусны судасны шахалт (шахалт) -ийн үр дүн юм.

Өвчин ямар хүндрэл үүсгэдэг вэ?

Өмнө дурьдсанчлан nontoxic goiter нь өвөрмөц бус өвчин бол, ялангуяа цаг хугацааны оношлогдсон бол өвчтөн шаардлагатай тусламжийг хүлээн авдаг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин зарим хүндрэлтэй холбоотой байдаг.

Заримдаа бамбайн булчирхай их хэмжээгээр ургадаг бөгөөд ойр орчмын бүтэц, тухайлбал мэдрэлийн төгсгөл, цусны судас тархи руу шахдаг. Үүнээс гадна дотоод шүүрлийн булчирхайн эзэлхүүний нэмэгдэл нь амьсгалын замын шахалтыг үүсгэдэг. Заримдаа өвчин нь үрэвсэлт үйл явцын улмаас хүндрэлтэй байдаг ба булчирхайн эдэд жижиг цус харвалт үүсдэг.

Харамсалтай нь өвчтөнд сарнисан / зангилаат хорт бамбайн өвчнийг үүсгэдэг тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь гормоны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хавсарсан байдаг.

Орчин үеийн оношлогоо ямар байна вэ?

Энэ тохиолдолд оношлогоо нь маш чухал бөгөөд бамбай булчирхайн гипертрофи нь олон зөрчилдөөнийг илтгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, эмч нь анамнез болон бамбай булчирхайг хөгжүүлэх хожуу үе шатанд цуглуулж, харааны хяналтыг үзэхэд түүний өсөлтийг харж болно.

Цаашилбал, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлохын тулд цусаа хандивлах хэрэгтэй (хоргүй бамбай булчирхай, дааврын дэвсгэр нь нормативтай нийцдэг). Оношилгооны заавал байх хэсэг нь бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ бөгөөд эмч нар булчирхайн хэмжээг нарийн тогтоож, зангилаа, цист, болон бусад хавдрыг илрүүлдэг.

Заримдаа нэмэлт рентген зураг хийдэг - энэ нь улаан хоолойн болон амьсгалын замын шахалтын түвшинг тогтоох боломжийг олгодог. Үрэвслийн үед өвчтөнд биопси хийхийг зөвлөж байна.

Хоргүй бус сарнилтын бамбай: эмчилгээ

Энэ өвчний эмчилгээнд өвчтөний нөхцөл байдал, булчирхай томрох зэргээс хамаардаг. Жишээлбэл, тэг үе шатанд тусгай эмчилгээ шаардагдахгүй байж болох юм. Өвчтөн хооллолтыг зохицуулах, стрессээс зайлсхийх, тогтмол хяналт шалгалт хийхийг зөвлөж байна.

Хоёр ба гуравдугаар үе шатанд өвчтөнд иодын бэлдмэл (калийн иодидын өдөр тутмын тун 200 мкг) бэлддэг. Аажмаар булчирхайгаа багасгахын тулд зарим өвчтөнд levothyroxine агуулсан эмийг орлуулах эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Эмч нар "Eutirox", "Levothyroxine", "Iodothyrox" зэрэг эмүүдийг санал болгодог.

Өвчтөний ноцтой шахалтыг үзсэн тохиолдолд булчирхайн эд ангиудын мэс заслаар зөвхөн хамгийн ноцтой тохиолдолд явагдана. Ийм нөхцөлд уушигны болон судасны өвчинд өртөх эрсдэл өндөр тул үйл ажиллагаа нь зүгээр л шаардлагатай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг уу?

Мэдээжийн хэрэг, өвчний явцыг илүү үр дүнтэй болгох арга замыг эрэлхийлэхээс хамаагүй хялбар юм. Тодорхой урьдчилан сэргийлэлт байхгүй ч өвчтөнд зарим энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Иодын дутагдалтай өвчтөнүүдэд энэ элементийн нөөцийг тогтмол хугацаанд иодын агууламжтай эм уухыг зөвлөж байна. Урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ хүчтэй өсөлтийн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан ижил төрлийн эмийг хэрэглэдэг.

Бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг явуулахын тулд витамин, ялангуяа ретинолин, тампротерол, витамин В12, Д. витаминыг хүлээн авах нь чухал юм. Тиймээс жилд 1-2 удаа хүмүүс витамины цогцолборыг хэрэглэх нь ашигтай байдаг.

Мэдээжийн хэрэг урьдчилан сэргийлэх чухал хэрэгсэл бол хоолны дэглэм юм. Цэсний хувьд иод агуулсан бүтээгдэхүүн, тухайлбал далайн хоол, загас, загасны түрс зэрэг бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Масло, элэг, лууван, сагамхай элэгний тос нь биед амин чухал амин дэмээр хангагдана. Гэхдээ цэцэгт байцаа, улаан лууван, манжин, тунхууны өнгөтэй, цагаан байцаа гэх мэт бүтээгдэхүүнийг иодын задралын үйл явцыг удаашруулдаг. Мэдээж хэрэг, тэдгээрийг бүрэн орхиж болохгүй, яагаад гэвэл тэдгээр нь бусад олон ашигтай бодис агуулдаг тул тэдгээрийн тоог хязгаарлах хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, та стрессээс зайлсхийх, унтах зөв арга барилыг баримтлах, амрах, гадаа өнгөрөөх, хор хөнөөлтэй зуршлаасаа салах хэрэгтэй. Энэ бүхэн нь өвчин үүсгэгч / зангилаа хорт хавдар гэх мэт өвчин үүсгэхээс сэргийлнэ.